Какое нужно лекарство от синдрома сухого глаза. Синдром сухого глаза в офтальмологической практике

Синдром сухого глаза – распространенное патологическое состояние в офтальмологии, характеризующееся недостаточным увлажнением конъюнктивы и роговицы глаз с последующим нарастанием симптомов ксероза. По различным данным, синдром встречается у 10 – 20% всех жителей земли, чаще – у женщин (70%) и людей старшего возраста (более 60%).

У здорового человека наружная часть глаз покрыта слезной пленкой толщиной 10 мкм. Она отвечает за защиту глаз от повреждающего действия окружающей среды и мелких частиц пыли и других инородных тел. Кроме того, пленка обеспечивает поступление органических питательных веществ и кислорода в роговицу. Растворенные в ней иммунные комплексы создают естественный барьер для инфекционных агентов.

Синдром развивается при возникновении множественных разрывов слезной пленки, в результате чего роговица недостаточно смазывается жидкостью и не получает достаточного количества питательных веществ. В этой статье мы подробно расскажем о синдроме сухого глаза, симптомах и лечении этой патологии.

Причины возникновения

Среди состояний, вызывающих снижение количества продуцируемой слезной жидкости и ее качественного состава, выделяют такие причины синдрома сухих глаз, как:

  • Авитаминоз;
  • Эндокринные нарушения (дефицит продукции эстрогенов), период пременопаузы и климактерический период у женщин (см. , ) эндокринная офтальмопотия;
  • Заболевания соединительной ткани, аутоиммунные состояния (болезнь Шегрена). Неконтролируемое разрастание соединительной ткани в организме сопровождается закупоркой выводных протоков слезных желез фиброзными очагами, что приводит к недостаточной выработке слезной жидкости и неадекватному распределению ее по поверхности роговицы;
  • , тяжелые неврологические нарушения, воспалительные заболевания глаз и прочие (хронические конъюнктивиты, дисфункция слезной железы), беременность, заболевания почек, кожные и инфекционные заболевания, сильное истощение могут быть причиной возникновения синдрома сухих глаз.
  • Любые состояния, при которых глаз не может полностью закрыться, является предрасполагающим фактором к возникновению синдрома сухих глаз. Для равномерного смазывания глаз слезной жидкостью веки должны закрываться полностью, смазывая всю поверхность роговицы;
  • Ношение контактных линз низкого качества или не подходящих по размеру;
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, антиаритмических) приводит к или снижает выработку жидкости в организме, что приводит к повышению вязкости слез и снижение их общего объема. Прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, антигистаминных препаратов, бесконтрольное длительное использование глазных мазей и капель с анестетиками, бета-адреноблокаторами, холинолитиками приводит к снижению выработки слезной жидкости;
  • Нарушение режима сна и отдыха (длительное чтение, работа с мелкими предметами, за компьютером), факторы внешней среды (сухой теплый воздух, сильный ветер, загрязненный воздух).

Развитие заболевания более характерно для жителей климатических зон, требующих использования отопительных систем и кондиционеров. Сухой воздух вызывает повышенное испарение жидкости с поверхности глаз. Длительная концентрация на определенном предмете (экран монитора, телевизора, работа, связанная с наблюдением за определенными объектами) повышает риск развития синдрома сухих глаз в связи с недостаточной частотой моргания.

Согласно новейшим исследованиям, ношение контактных линз и синдром сухих глаз составляют своеобразный порочный круг. Ввиду развития синдрома контактные линзы начинают вызывать неприятные ощущения, а повышение испарения жидкости из-под линзы ухудшает имеющиеся симптомы. Инновационные материалы, используемые для изготовления линз нового поколения, способны значительно снизить сухость глаз при их использовании.

Блефаропластика и синдром сухих глаз

Более 25% пациентов с блефаропластикой в анамнезе впоследствии обращаются к врачу с жалобами, характерными для синдрома сухих глаз. Согласно исследованиям, все они отмечали те или иные характерные симптомы в течение длительного времени, но по каким-либо причинам не обращались к врачу. Многие просто не обращали внимания на проявления синдрома. Как выяснилось, у 26% пациентов, перенесших блефаропластику, на момент обращения к врачу наряду с синдромом сухих глаз уже наблюдалось более тяжелое воспалительное заболевание – хемоз.

Группы риска

Исследования, проведенные американскими офтальмологами в 2013 году, выявили зависимость частоты возникновения синдрома сухих глаз от уровня загрязненности воздуха в районе проживания пациентов. Для жителей мегаполисов, где загрязненность воздуха значительно выше, чем в сельской местности, шансы развития синдрома повышаются в 3-4 раза по сравнению с жителями сельской местности. Кроме того, жители высокогорных районов также более подвержены данному заболеванию.

Синдром сухих глаз диагностируется гораздо чаще у офисных служащих, часто работающих с компьютером. Развитие заболевания отмечалось более, чем у 75% женщин, постоянно пользующихся компьютером. Японские исследователи выяснили, что частота выявления сниженной функции слезных желез и признаков синдрома сухих глаз составляет 76,5% среди женщин и 60,2% — среди мужчин, работающих в офисе. В группу особого риска входят лица старше 30 лет, а также сотрудники, работающие за компьютером более 8 часов в день.

В группу повышенного риска включены женщины старше 50 лет ввиду естественного возрастного снижения уровня эстрогенов в крови. Влияние этих гормонов на развитие синдрома сухих глаз до конца не изучено.

Частота развития синдрома

Синдром сухих глаз – очень распространенное заболевание. К несчастью, частота его возникновения продолжает расти с каждым годом несмотря на проводимую профилактику и совершенствование методов диагностики и лечения. На данный момент в отношении синдрома приводятся следующие статистические данные:

  • 48% американцев регулярно отмечают те или иные проявления синдрома;
  • У 42% женщин с синдромом сухих глаз отмечается значительное ухудшение зрения (нечеткость, размытость);
  • 43% пациентов с синдромом сухих глаз испытывают трудности во время чтения;
  • Среди пациентов старше 55 лет 30% мужчин и 19% женщин отмечают наличие симптомов в течение более 10 лет;
  • 19% опрошенных до 5 раз в неделю используют глазные капли, отпускаемые без рецепта. 63% из них говорят, что такие лекарства недостаточно эффективны.

Симптомы синдрома сухого глаза

Для большинства людей симптомы заболевания проявляются в стертой форме, но в ряде случаев они могут вызывать серьезные нарушения самочувствия за счет выраженной болезненности и развития осложнений.

Для больных с диагнозом синдром сухого глаза, симптомы характеризуются двусторонним развитием и проявляются:

Перечисленные симптомы могут становиться более выраженными под воздействием дыма или в условиях повышенной температуры воздуха.

Более тяжелыми проявлениями болезни являются:

  • Гиперчувствительность к свету (светобоязнь);
  • Чрезмерное и длительное покраснение глаз;
  • Невыносимая боль в глазах;
  • Ухудшение зрения.

Более выраженные проявления могут указывать на развитие осложнений, включая травму роговицы. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе нарушение зрительных функций может приобрести необратимый характер.

Для классического течения симптомы синдрома сухого глаза характеризуются семью категориями.

  1. Зуд. У пациентов с синдромом сухих глаз отмечается повышенная чувствительность и раздражительность роговицы. Это приводит к появлению зуда. Также распространенной причиной жжения и зуда в глазах являются аллергические реакции. Лечение данных состояний проводится антигистаминными препаратами, одним из побочных эффектов от применения которых является синдром сухих глаз.
  2. Жжение. Одной из функций слезной пленки является смачивание поверхности роговицы. При нарушении целостности пленки роговица, содержащая большое количество нервных окончаний, высыхает и начинает посылать в мозг импульсы, которые распознаются им как ощущение жжения.
  3. Ощущение инородного тела . Одним из характерных симптомов является чувство, как при попавшей в глаз песчинки или другого предмета. Такие ощущения возникают, когда глазное яблоко недостаточно увлажнено. При появлении подобных сигналов мозг начинает посылать глазу ответные импульсы, заставляя его продуцировать больше жидкости, чтобы вымыть инородный предмет.
  4. Покраснение. Покраснение является признаком воспаления. Когда глаз недостаточно увлажнен, он становится подвержен воспалительным заболеваниям. К функциям слез относится транспорт питательных веществ к тканям глаза. Если транспорт нарушен, глаза реагируют на это состояние воспалением.
  5. Размытость зрения, исчезающая при моргании. Слезы обеспечивают гладкий наружный оптический слой для поступающих световых лучей. По мере высыхания поверхности глаза его поверхность становится неровной, вызывая размытость картинки. При моргании слезная пленка обновляется, и на поверхности глаза снова появляется гладкий оптический слой, обеспечивающий правильное восприятие световых волн.
  6. Слезотечение. Большинство пациентов, испытывающих повышенное слезотечение, недоумевают, когда у них диагностируется синдром сухих глаз. В данном случае система, отвечающая за выработку слезной жидкости, работает в усиленном режиме именно из-за сухости глаз. Усиленное слезотечение также может быть рефлекторным в ответ на ощущение инородного тела, которое было описано выше.
  7. Усиление дискомфорта после чтения или просмотра телепередач . Частота моргания значительно снижается, когда человека концентрирует внимание на определенной задаче. Так как при моргании происходит обновление слезной пленки на поверхности роговицы, то снижение частоты моргания приведет к повышенной сухости глаз.

Опасность данного заболевания заключается в значительном ухудшении зрения с возможностью его полной утраты.

Как показали исследования, синдром сухих глаз способен не только лишить человека зрения, но и жизни. Французские ученые доказали, что сухость глаз приводит к замедлению реакции водителей в ответ на изменение ситуации на дороге. Водители, страдающие синдромом сухих глаз, не обращают внимания на ½ дорожных знаков и гораздо медленнее реагируют на указания знаков, замеченных ими.

Даже если симптомы заболевания вам кажутся незначительными и могут проходить самостоятельно после отдыха или при частом моргании, сообщите о них своему доктору. Отсутствие своевременно начатого лечения может привести к необратимым последствиям. Наилучшим решением в данном случае будет применение глазных капель из группы «искусственная слеза». Они не содержат вредных лекарственных веществ и имеют максимально естественный состав.

Как лечить синдром сухого глаза — глазные капли, гели, мази

Для лечения синдрома сухих глаз препараты должны назначаться лечащим врачом и обеспечивать устранение причины заболевания, достаточное увлажнение глаз, стабилизацию состава слезной пленки, борьбу с проявлениями болезни и профилактику осложнений. Как вылечить синдром сухого глаза?

Самые популярные препараты:

Оксиал

Состав: лидер глазных капель при сухом синдроме на основе гиалуроновой кислоты.

Препарат снимает сухость, красноту и раздражение, обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, помогает при мелких кровоизлияниях, восстанавливает клетки роговицы.
Средняя цена 460 рублей.

Визин чистая слеза

Состав: капли для борьбы с сухостью глаз и их покраснением. Действующее вещество – растительный полисахарид, позволяющий идентичным натуральной слезной жидкости.

Цена: 600 руб.

Визомитин

Состав: кератопротектор, кроме синдрома сухого глаза назначается также при воспалительных заболеваниях глаз и при катаракте, как средство, защищающее ткани глаза.

Цена: 420-500руб.

Катионорм

Уникальный препарат, содержащий катионную эмульсию которая увлажняет и защищает глаза. Она способствует восстановлению слоев слезной пленки, устраняя выраженный, интенсивный дискомфорт и сухость глаз на долгое время, а также препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза».

Катионорм не содержит консервантов, его можно совмещать с использованием контактных линз. Препарат подходит тем, у кого имеются ярко — выраженные жалобы на сухость и дискомфорт глаз, для профилактики применяются людьми, которые носят контактные линзы длительное время, людьми с заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит); людьми, применяющим гормонзаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы).

Окутиарз

Глазные капли, в состав которых входит гиалуроновая кислота сверхвысокой молекулярной массы. Капли применяются для быстрого устранения дискомфорта и усталости глаз, вызванных напряженной зрительной работой.

Окутиарз хранится 6 месяцев после вскрытия упаковки, не содержит консервантов, его можно использовать совместно с контактными линзами, также его часто применяют для устранения дискомфорта после различных офтальмологических операций (ЛАСИК, ФРК, экстракция катаракты). Капли подходит людям с жалобами на эпизодическую сухость глаз, людям, которые носят контактные линзы недавно и учатся их использовать (для облегчения снимания, надевания линз).

Офтагель

Глазной гель в составе с карбомером в максимальной концентрации. Одним из преимуществ является пролонгированный эффект — возможность увлажнять глаз на долгое время. Препарат устраняет слезотечение и обеспечивает увлажнение вместо капель в течение дня. Офтагель подходит людям с жалобами на периодическую сухость глаз или слезотечение и невозможностью закапывать капли более чем 1 раза в день.

Артелакт всплеск

Состав: гиалуроновая кислота.
Как и другие препараты с этим действующим веществом показан не только при синдроме сухого глаза, но и при дистрофии и травмах роговицы, деформация века, химические ожоги глаза, ксерозе, при работе за компьютером длительное время.
Цена: 560 руб.

Систейн-Ультра

Состав: полиэтиленгликоль пропиленгликоль, гидроксипропил-гуар, борная кислота и пр. Раствор применяется для увлажнения роговицы глаза.

Цена: 200 -400-500 руб. за 5 мл, 10 мл. 15 мл. соответственно

Cлеза натуральная

Состав: Гипромеллоза + Декстран

Цена: 340-450 руб.

Хило-комод

Состав: натриевая соль гиалуроновой кислоты

Цена: 480-580 руб

Наиболее широко используются препараты, получившие название «искусственные слезы». Среди глазных капель и гелей различают препараты с низкой, средней и высокой вязкостью:

  • Для синдрома сухого глаза лечение каплями начинают с применения препаратов с низкой вязкостью (Лакрисифи 250 руб., слеза натуральная (340-450 руб), Дефислез (40 руб)). Перед закапыванием капель контактные линзы необходимо снимать.
  • При тяжелом течении и выраженном нарушении слезопродукции назначаются препараты средней взякости (Лакрисин).
  • И высокой вязкости (гели Видисик 200 руб., Офтагель 180 руб., Лакропос 150 руб).

При этом гели с высокой вязкостью имеют свойство переходить в жидкую фазу при совершении мигательных движений. Так обеспечивается достаточное увлажнение роговицы пациентам с недостаточной продукцией и изменением состава слезной жидкости.

Между морганиями гелевая структура слезозаменителей восстанавливается. Препараты с высокой вязкостью используются длительно. Одного применения хватает на 1-2 суток. Препарат закладывают за веко, после чего в течение некоторого времени может наблюдаться нечеткость зрения. В связи с этим рекомендуется применять увлажняющие гели и мази перед сном.

Для снятия воспаления и нормализации увлажнения глаз могут применяться противовоспалительные средства. С этой целью применяют капли Restasis с циклоспорином (цена 3500 руб). Они снимают воспаление и обеспечивают нормализацию состава слезной жидкости.

Противовоспалительным действием также обладают гормональные капли Maxidex (180 руб.), Alrex, Офтан (90 руб), Дексаметазон (30 руб). Они могут использоваться в виде монотерапии или в сочетании с другими средствами. Ввиду повышенного риска развития побочных эффектов от применения кортикостероидов использование этих капель должно происходить под строгим контролем лечащего врача.

Антибактериальные средства применяются для лечения воспалительных заболеваний, являющихся распространенной причиной синдрома сухих глаз. Мази с эритромицином или тетрациклином назначаются курсами на 7-10 дней и применяются перед сном. Они оказывают бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы и обеспечивают борьбу с инфекционными заболеваниями глаз, а также увлажняют роговицу. Таким образом, достигается сочетанное действие на причину и симптомы заболевания.

Еще одним эффективным решением в лечении синдрома сухих глаз является небольшой имплантируемый контейнер с слезозаменяющей жидкостью. Контейнер (Lacrisert) устанавливается в нижнее веко и выделяет жидкость, обеспечивая смачивание роговицы в течение длительного времени.

Хирургические методы лечения

Как лечить синдром сухого глаза хирургическим путем? Лечение заболевания может производиться с помощью нескольких мелких операций, позволяющих обеспечить выработку и поддержание нормального количества слезной жидкости.

Для поддержания достаточного количества слезной жидкости на поверхности роговицы применяется окклюзия слезных протоков, отвечающих за отведение жидкости от глаз. При их перекрывании жидкость скапливается на наружной поверхности глаза и обеспечивает достаточное увлажнение. Закупорка протоков производится специальными пробками, которые впоследствии могут быть извлечены. Это несложная процедура, способная значительно улучшить состояние больного.

Пробки нового поколения представляют собой небольшие тонкие предметы, напоминающие веревку, которые при нагревании до температуры тела переходят в гелеобразную форму и в норме не вызывают никаких ощущений со стороны пациента. Преимуществом таких пробок является единый размер для пациентов любых возрастов и комплекций и отсутствие раздражающих материалов в составе изделий.

Синдром сухого глаза (или сухой кератит) – состояние, при котором слёзы не могут достаточно увлажнить глаза. Это вызывает дискомфорт: чувствуется жжение в глазах, они могут начать чесаться. Иногда состояние возникает ситуативно. Например, при долгой работе за компьютером, езде на мотоцикле, от сильного холодного ветра.

1/10

Зачем нам нужны слёзы

Они выполняют сразу несколько функций: смазывают глазное яблоко при контакте с веком, выступают барьерной средой для пыли и аллергенов, помогают доставить вещества для питания и заживления тканей.

2/10

Откуда берутся слёзы

Их производят две железы: основная и добавочная. Основная нагружена, когда человек активно плачет. В состоянии покоя работает только добавочная. Чтобы распределить жидкость слезы по поверхности глаза, мы моргаем.

3/10

Симптомы синдрома сухого глаза

  • жжение, зуд, ощущение напряжения в глазах;
  • вязкая слизь внутри или вокруг глаза;
  • светочувствительность;
  • заметное покраснение глаз;
  • ощущение чего-то постороннего в глазу;
  • сложности с ношением контактных линз;
  • сложности с концентрацией зрения в сумерках;
  • необъяснимая слезливость (как чрезмерная ответная реакция организма);
  • размытое зрение.

4/10

Когда стоит обратиться к врачу

Сухость глаз может быть естественным состоянием. Например, если вам в лицо дует сильный ветер, или вы вынуждены были провести за компьютером 8-10 часов. В этом случае достаточно прекратить стресс для глаз, и симптомы должны исчезнуть.

В случае, если они остались, или воздействие среды повторяется, немедленно обратитесь к врачу.

Глазные клиники

5/10

Что вызывает синдром сухого глаза

Сухой глаз - синдром, но не патология. Медицина обьясняет его возникновение тремя причинами:

  1. Пониженная выработка слезы. Такое состояние возникает из-за:
    • старения;
    • некоторых заболеваний: диабета, артрита, системной красной волчанки, склеродермии, дефицита витамина А, синдрома Шегрена и заболеваний щитовидной железы (в т.ч. Базедовой болезни);
    • процедуры лазерной коррекции зрения (в этом случае симптом временный);
    • повреждение слёзной железы (возможно в следствие контакта с радиацией).
  2. Ускоренное испарение слёз. Чаще всего, такие симптомы вызваны факторами внешней среды:
    • ветер, дым, смог, сухой воздух;
    • редкое моргание; такое может случается, если вы слишком сконцентрированы на чтении, работе за компьютером или вождении;
    • проблемы с веком: эктропион - выворот наружу, или энтропион - заворот внутрь.
  3. Проблемы с составом слёз. Если выработка одного из трёх компонентов - воды, жирового секрета и слизи - нарушена, то слёзы перестают выполнять свою функцию. Например, масляную плёнку вырабатывают железы, находящиеся вдоль верхнего и нижнего век ближе к внутренней стороне глаза. Они называются мейбомиевами. Если они воспалены, то вырабатывают мало секрета, и слеза получается некачественной. Такая болезнь называется мейбомиевым блефаритом. Но диагностировать его может только офтальмолог.

6/10

Предрасположенность к синдрому сухого глаза

Медицина выделяет несколько групп риска. Если вы попадаете более чем под одно определение, то, скорее всего, у вас есть этот синдром.

  • Вы старше 50 лет. Выделение слёз после этого возраста начинает сокращаться.
  • Вы женщина. Особенно часто синдром появляется в случае гормональных изменений: беременности, менопаузы или приёма оральных контрацептивов.
  • В вашем рационе мало витамина А. Его можно найти в печени, моркови и брокколи. А так же в Омега-3-насыщенных жирах: рыбе, орехах и растительных маслах.

7/10

Как синдром сухого глаза скажется на качестве жизни

Увлажнение глаз можно контролировать при помощи капель, известных как «искусственные слёзы», но все причины, кроме факторов среды, могут являться симптомами других заболеваний. Поэтому, если неприятные ощущения затянулись, лучше обратиться к врачу.

Увлажняющих капель может не оказаться под рукой, или вы будете на чём-то сильно сконцентрированы - не всегда удастся избежать порывать почесать глаз. Иногда такое желание становится непреодолимым. Это может вызвать воспаление, занесение инфекции, повреждение глаза.

8/10

Что сделает офтальмолог

Для начала врач проведёт осмотр при помощи щелевой лампы. Процедура называется «биомикроскопия». Это даст ему представление о том, есть ли какие-то изменения у конъюнктивы или роговицы.

Ещё следует оценить состав и свойства слезы. Процедура называется «проба Ширмера»: за веко помещают небольшую полоску и оценивают, насколько быстро она намокает.

Чтобы оценить слезную плёнку, офтальмолог может сделать пробу Норна. В глаз капают краситель и наблюдают, как быстро разорвётся слезная плёнка. Это поможет определить, насколько стабилен покров глаза.

Кроме того, нужно оценить осмолярность слезы - количество химических соединений на единицу объёма жидкости. Если осмолярность высокая, то дефицит влаги заставляет высыхать поверхность эпителия роговицы и конъюнктивы.

Глазные лекарства

9/10

Лечение синдрома сухого глаза

  • Самое простое лечение - симптоматическое, то есть самостоятельное увлажнение глаз. Врач может посоветовать избавиться от вредных факторов среды. Случается, что синдром сухого глаза вызван каким-то другим препаратом. Каждый из таких случаев нужно рассматривать отдельно.
  • Если причиной является хроническое состояние или заболевание, то офтальмолог может направить пациента к нужному специалисту. Например, в случае ревматоидного артрита или диабета.
  • При сопутствующей инфекции назначают антибиотики в каплях или мазях.
  • Иногда применяется хирургическое лечение. Например, тампонирование слезных протоков. Временные или постоянные тампоны (окклюдоры) помещают в слезные протоки. Они не дают слёзной жидкости попасть в них, и глаз остается увлажненным.
  • Если причина вызвана неполным смыканием глазной щели, то применяют пластику век.

10/10

Профилактика синдрома сухого глаза

Помимо банальных правил гигиены - промывать водой глаза, мыть с мылом руки, хорошо высыпаться и поменьше работать за компьютером - есть несколько хитростей, которые могут избежать или ослабить синдром.

  • Офисные кондиционеры сильно сушат воздух. Если вы сидите напротив такого, и у вас сохнут глаза, то, вероятнее всего, дело в нём. Так же может действовать кондиционер в машине, фен или обычный настольный вентилятор. Иными словами, избегайте прямого потока воздуха в лицо.
  • Обзаведитесь увлажнителем воздуха.
  • Если глаза устали, закройте их на пару минут или часто поморгайте.
  • Располагайте монитор компьютера ниже уровня глаз. Если смотреть наверх, глаза хуже увлажняются. Но не слишком низко - это уже плохо для осанки.
  • Бросьте курить.

Синдром «сухого» глаза (ССГ), или сухой кератоконъюнктивит – заболевание, сопровождающееся дискомфортом, зрительными нарушениями и повреждением поверхностных структур глаза вследствие нарушения стабильности прероговичной слезной пленки. К нему могут приводить нарушения слезопродукции и формирования слезной пленки, воспалительный процесс в тканях передней поверхности глаза. Это влечет за собой чрезмерно быстрое испарение слезы с поверхности роговицы и/или преждевременный разрыв слезной пленки.

Это очень распространенное в мире заболевание. Например, в США, по разным данным, им страдает от 10 до 48% населения преимущественно в возрасте старше 40 лет. Встречается информация, что в России этот показатель составляет около 17% населения, при этом девять из десяти больных - женщины. Однако все эти цифры относительны и могут не в полной мере отражать истинную ситуацию. Так, 69% опрошенных, испытывающих симптомы ССГ, не обращаются за помощью к офтальмологам по этому поводу.

Данным заболеванием несколько чаще страдают женщины. У 42% женщин в возрасте 45-54 года, отмечающих у себя затуманивание зрения, данный симптом связан с этим синдромом. ССГ, ассоциированный с синдромом Шегрена, встречается у около 1-3% населения, из них 90% - женщины.

Данных по частоте заболеваемости в зависимости от расовой и этнической принадлежности немного, однако известно, что синдром чаще встречается у латиноамериканцев и азиатов. В практике офтальмологов синдром сухого глаза является самой распространенной причиной вынужденного сокращения времени ношения контактных линз и отказа от них.

ССГ по существу является клиническим диагнозом, выставляемым путем суммирования данных анамнеза болезни, результатов осмотра и специальных тестов. В числе наиболее широко применяемых и не сложных для выполнения такие тесты, как окрашивание роговицы специальными красителями, проба Норна, тест Ширмера I и II. Они используются также при подозрении на синдром Шегрена и другие заболевания, приводящие к ССГ.

Основными направлениями лечения ССГ являются уменьшение провоцирующих заболевание факторов, стимуляция слезопродукции и компенсация ее недостаточности, увеличение времени пребывания слезы на поверхности глаза, гигиена век и лечение воспалительных процессов.

Тактика лечения зависит от степени тяжести болезни и может включать консервативные и хирургические методы. Немаловажную роль может сыграть изменение условий жизни пациента. Раннее выявление и активное лечение ССГ способно помочь предотвратить появление на роговице рубцов и язв.

Прогноз зависит от степени тяжести. Большинство пациентов имеет легкую или среднюю степень, симптомы которых успешно могут купироваться симптоматическим закапыванием заменителей слезы. В целом, прогноз в отношении зрительных функций благоприятный. Однако у пациентов с синдромом Шегрена или длительно не получавших лечения, он менее благоприятен, а ССГ у них требует длительного курса терапии.

ССГ может осложняться эрозированием роговицы с присоединением инфекции или без нее, особенно у пациентов с синдромом Шегрена. Эрозии обычно располагаются в центральной зоне, их диаметр менее 3 мм. Также иногда выявляются точечные эпителиальные дефекты роговицы, которые могут приводить к эрозированию, неоваскуляризации, истончению и даже перфорации роговицы.

Дата публикации:

Синдром сухого глаза еще называют офисный или компьютерный коньюктивит. Такие выражение, как «блестящие глаза», «искрометные глаза», «выразительные глаза» - это не только поэтические выражения, но и заключения офтальмологов. Но бывает и так, что глаз выглядит «печальным», то есть роговица мутная, сфера серого или желтого цвета. Такие симптомы говорят о том, что глаза нездоровые. По статистике, сейчас в наше время страдают от синдрома сухого глаза 30% обратившихся пациентов. Данная проблема состоит еще и в том, что синдром сухого глаза является благодатной почвой для развития тяжелейших органических и функциональных поражений глаза и является признаком того, что в организме не все благополучно. Глаза - это не только «зеркало души», но и «зеркало всего организма», то есть его состояния.

В норме глаз постоянно увлажняется, это является одним из условий его нормального функционирования. При недостаточном поступлении влаги развивается так именуемый эффект сухого глаза, имеющий ряд специфических признаков, а также опасных последствий.

Сухой глаз может развиться как самостоятельная болезнь, а может являться одним из симптомов иного заболевания. Какова бы ни была природа развития заболевания, сухой глаз способен привести к частичной, а в редких случаях и полной утрате зрительной функции, по этой причине заболевание требует пристального внимания, не стоит его игнорировать.

Многие пациенты часто жалуются на то, что у них наблюдается очень сухая кожа под глазами. Не стоит путать это явление с синдромом сухого глаза. Сухая кожа вокруг глаз вызывается, как правило, снижением активности или сбоем в правильной работе сальных желез, вырабатывающих жир, так необходимый коже для создания защитной пленки.

Развитие заболевания, как синдром сухого глаза

Процесс увлажнения поверхности глаза происходит за счет находящейся на нем защитной пленки, покрывающей тонким слоем роговицу глаза, и производимой слезной жидкости, постоянно ее увлажняющей. Защитная пленка состоит из 3 слоев:
  • поверхностный слой, образованный липидами или жирами, способствующими предохранению пленки от испарения жидкости;
  • срединный слой, состоящий из слезной жидкости; задачи его состоят в питании и защите роговицы глаза, а также определенной зрительной функции, поскольку присутствие этого слоя изменяет преломление света;
  • слизистый плотно прилегающий к роговице глаза слой, защищающий ее и служащий основой для 2-х других слоев защитной пленки.
  • Помимо прочего, здоровый глаз всегда содержит в себе некоторое количество слезной жидкости, которая омывает его при моргании. Слезная жидкость характеризуется сложным химическим составом и вырабатывается определенной группой желез. Кроме системы выработки слезной жидкости, в глазу существует также система оттока лишнего количества влаги. При помощи слезного канала лишнее количество слезной жидкости стекает в полость носа. Помимо этого, система оттока слезной жидкости позволяет ей обновляться и выполнять питательную функцию для роговицы глаза.

    Причины заболевания

    Сбой на любом из этапов оттока или выработки слезной жидкости может стать причиной образования синдрома сухого глаза. К таким сбоям можно отнести нарушение слезообразования, неравномерность распределения защитной пленки по поверхности роговицы.

    Синдром сухих глаз может также развиваться и под рядом других обстоятельств. Наиболее распространенные причины возникновения синдрома сухих глаз:

  • авитаминоз;
  • заболевания эндокринного характера;
  • системные заболевания, которые затрагивают соединительную ткань;
  • болезнь Паркинсона;
  • гормональные сбои;
  • неправильный подбор контактных линз;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • длительная работа за компьютером;
  • низкая экология.
  • Причиной развития синдрома сухого глаза может стать и возраст. Как правило, случаи заболевания учащаются среди людей пожилого возраста. В возрасте более 40 лет болезнь сухого глаза наблюдается примерно у 30% людей. Также сухой глаз более характерен для женщин ввиду низкой стабильности их гормонального фона, а также четкой зависимости между выработкой слезной жидкости и состоянием и количеством гормонов.

    Синдром сухого глаза у ребенка встречается довольно часто. Связано это с тем, что в современном мире дети долгое время проводят за телевизором или компьютером.

    Симптомы синдрома сухого глаза

    Основные симптомы сухого глаза:
  • покраснение глаз;
  • резь и жжение в глазах;
  • повышенное слезоотделение;
  • болезненные ощущения при закапывании в глаза практически всех видов капель;
  • непереносимость по отношению к ветру, дыму, кондиционированному воздуху.
  • Признаки сухого глаза и их проявление определяют несколько форм заболевания: это легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая формы.

    Диагностика заболевания

    Диагностирование синдрома сухого глаза производится по нескольким направлениям:
  • внешний осмотр роговицы с выявлением сухих очагов, для этого применяют специальные окрашивающиеся растворы;
  • исследование продукции слезной жидкости при помощи специальных проб;
  • проведение полного офтальмологического обследования, которое подразумевает под собой лабораторные исследования состава и количества выделяемой слезной жидкости.
  • При явных подозрениях на то, что причиной заболевания служат эндокринные или системные заболевания, также проводятся соответствующие обследования.

    Лечение заболевания синдрома сухого глаза

    Как лечить синдром сухого глаза? В зависимости от причины развития заболевания лечение сухого глаза может осуществляться различными способами или комбинацией разных методов. Основные методы лечения основаны на:
  • стимулировании выработки слезной жидкости;
  • препятствовании ее оттока;
  • искусственном восполнении запасов слезной жидкости;
  • снижении испарений слезной жидкости.
  • Лечение синдрома сухих глаз при средней или тяжелой его форме наиболее эффективно методом препятствования оттока слезной жидкости. Этого чаще всего добиваются двумя методами - хирургическим и ортопедическим. Хирургический метод состоит в обтурации слезных желез или их пересечении, в результате которого жидкость не попадает в полость носа.

    Ортопедический метод основан на изготовлении специального обтуратора, способного перекрывать слезный канал. Этот способ является более предпочтительным в современное время поскольку не вызывает никаких необратимых изменений, а также не способствует развитию аллергических реакций. При применении этого метода хирургическое вмешательство не требуется.

    В ряде случаев, когда не выявляется никаких патологий, а пересыхание роговицы глаза является лишь следствием продолжительной работы за компьютером или длительного чтения книг, осуществляется лечение специальными каплями (их часто называют искусственными слезами). Эти капли рекомендуется применять регулярно во время работы.

    Следует отметить, что даже при легких формах заболевания обязательно следует проводить лечение данного синдрома, поскольку в противном случае сухой глаз может привести к необратимым изменениям конъюнктивы и роговицы глаза или даже к полной утрате зрительной функции глаза.

    Лечение народными методами

    Как вылечить сухой глаз? Эффект сухих глаз может быть вылечен самостоятельно. При диагнозе синдром сухого глаза народные средства могут прийти на помощь.
  • Для лечения народные целители предлагают использовать настои из таких трав, как ромашка и календула, а также чай.
  • Также рекомендуется употреблять большее количество различных растительных масел.
  • Сухой ячмень на глазу может быть выведен при использовании облепихового масла. Его следует закапывать в глаза.
  • Профилактика заболевания

    Профилактические меры сводятся к определенным рекомендациям по изменению образа жизни и режима работы. Так, важным является содержание рабочего места в чистом состоянии. В рабочем помещении следите за тем, чтобы не было пыли, дыма и химических раздражителей. Обязательно делайте перерывы в работе через каждые 40-50 минут. Хорошо, если такие перерывы будут чередоваться с гимнастикой для глаз.

    Избавиться от излишней сухости глаз поможет и частое принудительное моргание во время работы. Если у вас уже есть сухой глаз, ни в коем случае не трите глаза, поскольку это способствует разрушению и без того слабой защитной слезной пленки.

    Синдром сухого глаза - это комплексное заболевание, возникающее вследствие снижения качества и/или количества слезной жидкости, которая формирует на поверхности глаза слезную пленку, выполняющую ряд важнейших функций, в том числе питательную, защитную и оптическую.

    Причины

  • Неполное смыкание или чрезмерное раскрытие глазной щели на почве рубцового или паралитического лагофтальма, эндокринной офтальмопатии, а также буфтальма
  • Нарушение питания роговицы
  • Деформация поверхности роговицы
  • Несостоятельность слезной железы, дополнительных слезных желез после перенесенных дакриоаденита и воспалительных заболеваний конъюнктивы
  • Климакс
  • Паралич лицевого нерва
  • Рассеянный склероз
  • Хронический мейбомит (воспаление желез века)
  • Глазной офисный и глазной мониторный синдромы, возникающие под действием кондиционированного воздуха, электромагнитных излучений от офисной аппаратуры и других подобных источников
  • Операции на глазах
  • Прием некоторых лекарственных средств, таких как пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, гипотензивные средства, кортикостероиды, а также постоянные инстилляции бета-блокаторов, проводимые при лечении глаукомы. прием цитостатиков и антимигренозных препаратов.
  • Проявления синдрома сухого глаза

    Одним из типичных начальных признаков синдрома сухого глаза является ощущение инородного тела в глазу, которое сочетается с сильным слезотечением, в дальнейшем сменяемым ощущением сухости.

    Характерны жжение и резь в глазах, особенно при воздействии ветра, дыма, кондиционированного воздуха и других подобных раздражителей, при использовании тепловентиляторов.

    В дополнение к этому признаками синдрома сухого глаза являются светобоязнь, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру, колебания остроты зрения в течение рабочего дня.

    Характерна негативная реакция больных на закапывание в глаза совершенно индифферентных капель, например раствора левомицетина 0,25 % или раствора дексаметазона 0,1 %: при закапывании пациенты испытывают боль, жжение или резь в глазу.

    Наиболее же частым признаком заболевания является уменьшение или полное отсутствие у краев век слезных менисков. Их место обычно заполняет отекшая и потускневшая конъюнктива, «наползающая» на свободный край века.

    Несколько реже у таких больных можно обнаружить появление разнообразных «засоряющих» включений в слезной пленке. Обычно они представлены мельчайшими глыбками слизи, остатками отделившихся эпителиальных нитей, воздушными пузырьками и другими микрочастицами. Они плавают в толще слезной пленки, слезном мениске и нижнем конъюнктивальном своде, смещаются по роговице и хорошо заметны в свете щелевой лампы.

    Еще одним признаком синдрома сухого глаза служит характерное отделяемое из глаза: вследствие высокой вязкости оно вытягивается в тонкие слизистые нити, которые вызывают у больных дискомфорт.

    Диагностика

    Диагностика синдрома сухого глаза осуществляется офтальмологом и включает:

  • опрос больного, в том числе выяснение истории заболевания и возможной связи его с профессиональной деятельностью обследуемого;
  • стандартный осмотр органа зрения, но с прицельной биомикроскопией роговицы, конъюнктивы и свободных краев век.
  • При обнаружении признаков синдрома сухого глаза производится уточняющее обследование:

  • дополнительная прицельная биомикроскопия переднего сегмента глазного яблока;
  • функциональное обследование (определение стабильности слезной пленки, исследование слезопродукции);
  • постановка проб, направленных на диагностику изменений, ассоциированных с синдромом сухого глаза.
  • Лечение синдрома сухого глаза

    Наиболее широкое употребление в лечении синдрома сухого глаза получили так называемые препараты искусственной слезы

  • капли «Слеза натуральная»,
  • видисик,
  • корнерегель,
  • лакривит,
  • офтагель,
  • солкосерил.
  • Закапанная в глаз искусственная слеза образует на поверхности глазного яблока достаточно стабильную пленку, включающую в себя и компоненты слезы больного, если ее продукция еще сохранена.

    Схема применения подбирается в каждом случае индивидуально.

    Препарат закапывается от 3 до 8 раз в день.

    Хирургическое лечение синдрома сухого глаза - это полимерная обтурация слезоотводящих путей.

    Процедура показана больным с выраженным снижением основной слезопродукции или с тяжелыми изменениями роговицы.

    Также весьма эффективной и относительно малотравматичной является операция по покрытию слезной точки свободным конъюнктивальным лоскутом.

    Офисные работники, студенты и все те, кому приходится ежедневно проводить за компьютером по несколько часов без перерыва, привыкли обвинять свой сидячий образ жизни во множестве напастей: это и появление лишнего веса, и искривление осанки, и боли в пояснице… Но мало кто задумывается над тем, что больше всего от вредоносного влияния компьютера страдают наши глаза. Хорошо, если после долгого рабочего дня вы испытываете лишь небольшой дискомфорт. Но что делать, если неприятные ощущения не проходят? Вполне возможно, что вы столкнулись с синдромом сухого глаза. О том, как оперативно вычислить этого врага вашего здоровья, читайте в нашей статье.

    Синдром сухого глаза: симптомы

    Начинается все вполне безобидно: в один отнюдь не прекрасный день вы внезапно чувствуете, что глаза устали, в них появилось ощущение сухости и стянутости, которое не проходит при моргании. Большинство людей привыкли игнорировать такие мелкие неприятности, ведь в условиях современного мегаполиса наши глаза нередко чувствуют себя некомфортно из-за обилия пыли в воздухе.

    Но если со временем дискомфорт не прекращается, а лишь усиливается, у вас есть все основания полагать, что долгое сидение за компьютером обернулось синдромом сухого глаза.

    Глаза начали болеть? Покраснели и слезятся? Появилось ощущение, словно в глаз попало инородное тело? Временами появляется жжение, глаза потускнели и потеряли естественный блеск? Все это – не только явные синдромы сухого глаза, но и повод как можно скорее обратиться к офтальмологу. В противном случае вы рискуете здоровьем одного из самых хрупких органов вашего организма.

    Синдром сухого глаза: причины

    Согласно последним статистическим данным, ежегодно от 9% до 18% населения развитых стран сталкиваются с синдромом сухого глаза. При этом уровень частоты заболевания этим недугом всего за несколько лет вырос в 4,5 раза. Иными словами, каждый второй больной, обращающийся за помощью офтальмолога, страдает от синдрома сухого глаза. А сколько же тех, кто откладывают визит к врачу, предпочитая терпеть до последнего?

    Главная причина появления синдрома сухого глаза – широкое распространение компьютерной техники, которая окружает нас и дома, и на работе, и даже на отдыхе. Беда кроется не только в излучении, которое исходит от экранов компьютеров, сколько в том, что лишь немногие из нас следуют правилам работы с техникой подобного рода.

    По правилам монитор должен находиться на расстоянии 30 см от глаз, смотреть на него необходимо под углом сверху, каждые сорок пять минут нужно давать глазам отдохнуть. Звучит просто, но мало кто следует этим рекомендациям на деле. А ведь именно эти нехитрые способы профилактики могут уберечь вас от синдрома сухого глаза.

    Еще одна причина развития синдрома сухого глаза – распространение средств контактной коррекции зрения. Неправильно подобранные линзы, неправильное ношение, несоблюдение правил гигиены – все это грозит вашим глазам множеством неприятностей, и синдром сухого глаза – одна из них.

    Среди девушек, у которых обнаружен синдром сухого глаза, причины заболевания нередко наблюдаются в несбалансированном питании. В погоне за стройной фигурой вы строго ограничили количество жиров в своем дневном рационе? В результате такой диеты изменится не только ваша фигура, но и состав слезной жидкости, что повлечет за собой возросшую вероятность развития синдрома сухого глаза.

    Весьма сложно найти человека, который никогда не пользовался бы каплями от насморка, лекарствами для нормализации кровяного давления, антидепрессантами и прочими лекарственными препаратами. Долгое их употребление также может повлечь за собой возникновение синдрома сухого глаза.

    Большую часть года жители средних и северных широт отчаянно мерзнут и пользуются обогревателями, которые сушат воздух. А вместе с воздухом высыхает и слезная пленка, которая призвана защищать наши глаза от повреждений.

    И последняя причина, о которой необходимо упомянуть: широкое распространение кераторефракционных хирургических вмешательств. Речь идет о лазерной коррекции зрения, которая активно рекламируется глазными клиниками. Однако не все больные соблюдают показания, которые предписывают им врачи после проведенной операции, в результате синдрома сухого глаза не избежать.

    Синдром сухого глаза: последствия

    Несмотря на то, что симптомы синдрома сухого глаза в начале заболевания кажутся совсем пустяковыми, со временем они начинают доставлять немало хлопот. Те, кто изначально отказывался идти к врачу, желая сохранить рабочее время, в результате оказываются вынужденными надолго покинуть рабочее место, чтобы сосредоточить все силы на борьбе с запущенным синдромом сухого глаза.

    Итак, для человека, получившего синдром сухого глаза, последствия могут быть следующими:

  • повреждение роговицы,
  • занесение инфекции,
  • образование эрозий,
  • частичная или полная потеря зрения.
  • Синдром сухого глаза: диагностика

    Диагностика синдрома сухого глаза на сегодняшний день значительно упрощена благодаря стремительному развитию медицинских технологий. Как правило, все начинается с классического обследования при первом посещении врача, который ставит предварительный диагноз “синдром сухого глаза”.

    Главной задачей специалиста на первом этапе обследования является выявление ксероза, для определения которого можно использовать красящие диагностические средства. Если врач обнаружил дегенеративные изменения роговицы или конъюнктивит, то это прямой повод подозревать наличие синдрома сухого глаза.

    Если же природа изменений остается неясной, больному назначают функциональное обследование. В процессе обследования врач проверяет состояние слезной пленки и общую слезопроизводимость.

    У такого заболевания, как синдром сухого глаза, симптомы могут быть практически неотличимыми от инфекционного заболевания глаз или конъюнктивита. Именно поэтому и требуется детальное обследование. Только досконально изучив вашу проблему, врач может назначить эффективное лечение синдрома сухих глаз.

    Синдром сухого глаза: лечение

    К сожалению, ощутив неприятную сухость в глазах, многие самостоятельно назначают себе лечение, приобретая в аптеках так называемые искусственные слезы. Да, капли с искусственной слезной жидкостью действительно применяются в лечении синдрома сухого глаза, но каждый человек реагирует на их применение по-разному. К тому же, никогда нельзя быть уверенным в том, что дискомфорт вам доставляет синдром сухого глаза, а не другое офтальмологическое заболевание.

    В аптеках можно увидеть множество препаратов для восполнения слезной жидкости, однако между ними существует немало различий. Одни капли назначают при синдроме сухого глаза в начальной стадии, другие – при запущенном синдроме сухого глаза. Неправильное применение медицинских препаратов не только не избавит вас от проблемы, но и усугубит ее. Поэтому даже если все симптомы указывают на то, что у вас синдром сухого глаза, лечение должен назначать врач. При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство, однако в большинстве случаев его удается избежать.

    Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

    Синдром сухого глаза – довольно частая проблема в офтальмологии, связанная с сухостью глаз. В связи с тем, что чувство сухости в глазах развивается практически у всех лиц, чья работа связана с постоянным пребыванием у монитора, этот синдром получил название офисного конъюнктивита.

    Механизм увлажнения глазного яблока

    На поверхности глаза имеется прозрачная защитная пленка, которая покрывает роговицу и состоит из трех слоев:

    Толщина слезной пленки не превышает 10 микрометров. Приблизительно каждые 10 сек. она заново обновляется и инициирует моргание век. Именно нарушения в слезной пленке становятся причиной появления синдрома сухого глаза.

    Причины сухости в глазах

    Часто, причинами синдрома сухого глаза являются:

    Но иногда, причины могут быть серьезнее:

    Группу риска составляют следующие категории лиц:

    • Офисные работники, пребывающие у монитора более 6 часов в день;
    • Жители мегаполисов и других населенных пунктов с загрязненным воздухом;
    • Жители горных районов;
    • Люди старше сорока лет;
    • Женщины в период беременности и климакса.

    Классификация

    В зависимости от патогенеза (механизма развития) синдром сухого глаза бывает:

    • По причине сниженной секреции слезной жидкости;
    • По причине увеличения испарения слезной жидкости;
    • Комбинированный.

    В зависимости от этиологии (происхождения) синдром подразделяют на:

    • Симптоматический, то есть возникший на фоне какого-то заболевания;
    • Синдромальный, то есть возникший самостоятельно;
    • Артефициальный, то есть развился вследствие неблагоприятных условий окружающей среды (сухой воздух и т.д.).

    Существует три степени выраженности синдрома: легкая, средняя и тяжелая.

    Симптомы синдрома сухого глаза

    Симптомы синдром сухого глаза могут проявляться по-разному:

    Со временем у человека развивается роговично-конъюнктивальный ксероз (пересыхание конъюнктивы и роговицы). Его течение можно разделить на три степени выраженности:

    1. Легкое течение . Характеризуется гиперлакримией, то есть усилением выработки слезной жидкости;
    2. Среднетяжелое течение . Выработка слезной жидкости полностью прекращена. Глаза подсыхают, конъюнктива опухает и может «наползать» на свободный край нижнего века. Через некоторое время она прилипает к веку и смещается во время морганий;
    3. Тяжелое течение . Характеризуется присоединением следующих осложнений:
    • Сухой . При нем наблюдаются глубокие органические изменения тканей. Глаза со временем теряют блеск, веко еще сильнее слипается с конъюнктивой;
    • Нитчатый . Характеризуется множественными эпителиальными разрастаниями на роговице. Воспалительный процесс развит не сильно;
    • Рецидивирующая эрозия роговицы. Проявляется микроскопическими язвами на поверхности роговицы. После их заживления остаются плотные участки эпителия, приносящие человеку дополнительный дискомфорт.

    Нередко на фоне синдрома сухого глаза развивается блефарит.

    Указанные симптомы становятся более выраженными вечером, а так же во время пребывания человека на холоде, на ветру или в сухом помещении.

    Иногда синдром сухого глаза протекает с слабыми симптомами.

    Иногда синдром сухого глаза протекает в стертой форме, то есть со слабо выраженными симптомами. Опасность такого состояния заключается в том, что при несвоевременно оказанной помощи человек может навсегда лишиться зрения. Поэтому при появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к специалисту.

    Диагностика заболевания

    Часто для диагностики хватает одного осмотра, в ходе которого врач оценивает состояние кожи век, слизистых, частоту моргания и плотность смыкания век.

    Биомикроскопия глазных яблок позволяет проанализировать состояние слезной пленки, конъюнктивы и роговицы.

    Оценить прочность слезной пленки и измерить толщину ее липидного слоя можно при помощи тиаскопии. Этот метод представляет собой осмотр глаза в поляризованном свете.

    Существует несколько функциональных проб, которые помогают оценить состояние слезной пленки:

    Кроме того, существуют лабораторные методы диагностики синдрома сухого глаза . Делают мазки слезной жидкости, проводят ее кристаллографию и определяют осмолярность.

    Лечение синдрома сухого глаза

    Лечение сухости глаз преследует несколько целей:

    • Искусственно восстановить запасы слезной жидкости;
    • Стимулировать выработку слезной жидкости;
    • Сократить испарение с поверхности слезной пленки;
    • Восстановить проходимость слезных каналов.

    Для увлажнения глазного яблока и восстановления слезной пленки используют заменители слезной жидкости (препараты искусственной слезы). Они воздействуют на слизистый и водянистый слои слезной пленки.

    В зависимости от вязкости все глазные капли от сухости глаз (при синдроме сухого глаза) делятся на три группы:

    • Препараты от сухости глаз, обладающие низкой вязкостью: , ;
    • Препараты со средней вязкостью: лакрисин;
    • Препараты, обладающие высокой вязкостью: , .

    Выбор препарата зависит от степени выраженности заболевания. При легком течении ограничиваются каплями низкой вязкости, а при среднетяжелом и тяжелом течении потребуется использовать препараты высокой вязкости в виде гелей для глаз от сухости. Они закладываются за нижнее веко и благодаря мигательным движениям равномерно распределяются по всей поверхности глаза. Перед использованием препаратов нужно обязательно снять контактные линзы.

    Как лечить синдром сухого глаза, если он осложнился присоединением бактериальной инфекции: используют мази для глаз с или . Их надо закладывать за веко перед сном.

    Хирургическое лечение синдрома сухого глаза

    К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если другие методы лечения не оказали должного эффекта. Оперативное лечение направлено на обтурацию (закупорку) слезных протоков, которые в норме отвечают за выведение слезной жидкости.

    При этом жидкость скапливается в области наружного уголка глаза и адекватно увлажняет глаз. Закупорка производится специальными пробками, которые впоследствии можно легко извлечь. Несмотря на свою простоту, эта процедура может существенно улучшить состояние пациента.

    Кроме обтурации пробками, могут использоваться такие виды вмешательств:

    Указанные методики увеличивают приток слезной жидкости, ограничивают ее отток и испарение , а так же помогают справиться с возможными осложнениями — перфорацией и ксеротической язвой роговицы.

    Лечение синдрома сухого глаза народными средствами

    Как избавиться от сухости глаз в домашних условиях: для лечения можно использовать следующие народные средства:

    Профилактика

    Теперь вы знаете, как вылечить синдром сухого глаза. Но как и любое заболевание, сухость глаз легче предупредить, нежели лечить. Профилактические мероприятия включают в себя следующие компоненты:

    У вас уставшие, поблекшие, сухие глаза? Глаза используют более 80% от всей вырабатываемой энергии. Если же глаза вас беспокоят, то чтобы функционировать, они используют еще больше энергии. Сухость глаз - это проблема, которая может истощать запасы энергии вашего организма. Также это может быть симптомом ряда других проблем. Определите, что вызывает сухость глаз и обеспечьте глаза питательными веществами. Очень скоро вы заметите, что сухость глаз проходит, а энергия возвращается.

    Шаги

    Часть 1

    Как лечить сухость глаз

      Разберитесь, почему важны слезы. Слезы не только увлажняют глаза, но и выполняют еще несколько важных функций. Слезы снабжают необходимыми электролитами, белками для борьбы с бактериями и ферментами, помогающими сохранить глаза здоровыми. Слезы быстро покрывают весь глаз, чтобы обеспечить его влагой и питательными веществами.

      • Если возникает какая-нибудь проблема со слезами, то это становится проблемой всего глаза. Причиной может послужить практически все что угодно, но вы можете попробовать различные методы лечения.
    1. Используйте капли искусственные слезы. Искусственные слезы в каплях служат в качестве смазки для пересушенных глаз и увлажнения их наружной поверхности. Капли искусственные слезы не обязательно вылечат первопричину сухости ваших глаз. Однако они помогут облегчить симптомы. В некоторых из них содержатся консерванты, которые могут раздражать глаза, если вы будете пользоваться ими чаще четырех раз в день. Если есть необходимость использовать искусственные слезы чаще четырех раз в день, поищите такие, в которых нет консервантов.

      • Метод проб и ошибок - это обычно единственный способ подобрать наилучшую торговую марку искусственных слез, подходящую для вашего конкретного случая сухости глаз. Иногда может потребоваться комбинация нескольких торговых марок. В любой аптеке доступен широкий ассортимент торговых марок.
    2. Попробуйте лечебные капли для глаз. Наиболее часто для лечения сухих, раздраженных глаз используют препарат гидроксипропилметилцеллюлоза, а затем карбоксиметилцеллюлоза. Их также используют в каплях в качестве смазки - их можно найти в составе многих безрецептурных капель. Вы можете также поискать глазную мазь с антибиотиком, например тетрациклином, ципрофлоксацином или левомицетином. Это будет полезно, если у вас есть отечность век.

      Проверьте зрение. Если вы уже попробовали глазные капли и рецептурные капли, но вас по-прежнему сильно беспокоит сухость глаз, обратитесь к окулисту. Врач определит причину вашей сухости глаз и подберет другие варианты лечения.

      Воспользуйтесь глазной мазью. Врач может прописать вам мазь для глаз. В отличие от искусственных слез, которые устраняют симптомы сухости глаз, в мазях содержится лекарственное вещество, которое вылечит причину сухости ваших глаз.

      • Глазные мази могут принести облегчение благодаря их смазывающему эффекту. Они помогают во время длительных периодов, когда нельзя воспользоваться искусственными слезами (например, во время сна).
    3. Сделайте операцию на слезных протоках, чтобы их закупорить. Вам может понадобиться более длительное и действенное лечение. Врач может предложить вставить пробки в слезные протоки. Они остановят вытекание слез, обеспечивая глазам смазку.

      Прижгите слезные протоки. Если вам вставили пробки, но сильная сухость глаз не прошла, врач может предложить вам прижигание слезных протоков. Как только ваш врач одобрит эту операцию, офтальмолог проведет исследования и операцию.

      Часть 2

      Как предотвратить сухость глаз
      1. Увлажняйте глаза, не допуская обезвоживания. Полностью вылечить сухость глаз нельзя, но можно предпринять определенные профилактические меры, которые могут помочь в сочетании с лечением. Как и любая жидкость, слезы тоже испаряются, подвергаясь воздействию воздуха. Чтобы глаза оставались увлажненными:

        • не подвергайте глаза воздействию прямого потока воздуха (например, автомобильного обогревателя, фена и кондиционера)
        • поддерживайте уровень влажности в своем доме в пределах 30-50%
        • пользуйтесь увлажнителем зимой, чтобы увлажнить сухой воздух в помещении
      2. Носите очки. Носите солнцезащитные очки, выходя на улицу в солнечную погоду. Носите защитные очки, если планируете пойти в бассейн. К тому же, вы можете заказать специальные очки у окулиста. Эти очки создают дополнительную влажность, образуя вокруг глаз полости.

        Не раздражайте глаза. Избегайте курения, поскольку оно может привести к быстрому уменьшению количества слез и вызвать много других проблем со здоровьем. Кроме того, не трите глаза. Так вы предотвратите распространение бактерий с пальцев и ногтей в глаза.

        Увлажняйте глаза. Закапайте глаза искусственными слезами, чтобы смазать и увлажнить их. Вы можете нанести мазь, эффект от которой продлится дольше, чем от глазных капель. Однако из-за ее вязкости, она может быть неприятной и стать причиной затуманенного зрения. Возможно, вы решите пользоваться мазью только во время сна.

        • Воспользуйтесь глазными каплями до, а не после выполнения деятельности, связанной с напряжением зрения, чтобы предотвратить сухость глаз. Старайтесь почаще моргать. Это способствует равномерному распределению слез или капель.
      3. Уменьшите в своем рационе потребление соли. Сухость глаз может возникать в результате потребления слишком большого количества соли. Вы можете убедиться в этом сами, особенно когда встаете ночью, чтобы воспользоваться туалетом. Если у вас сухие глаза, выпейте примерно 350 мл воды. Обратите внимание, почувствуете ли вы немедленное облегчение в области глаз. Если это произойдет, то уменьшите потребление соли в своем рационе и избегайте обезвоживания.

      Предупреждения

      • Если у вас хроническая сухость глаз, поговорите с врачом. Если вы страдаете от диабета и гипертонии, вас должен регулярно осматривать окулист из-за осложнений, вызываемых этими хроническими заболеваниями. Если у вас хронические заболевания, то нужно это донести до сведения всех врачей, чтобы ни один из аспектов вашего состояния не остался без внимания.
    Статьи по теме