Главная Карцинома

Как продувают уши ребенку. Воспаление евстахиевой трубы: как вылечить тубоотит

Евстахиева труба - это небольшой канал, соединяющий ухо с носом. Проходимость евстахиевой трубы может нарушиться при простуде и аллергии. Серьезные случаи требуют наблюдения оториноларинголога. С легкими случаями можно справиться дома при помощи домашних средств, безрецептурных препаратов и рецептурных растворов.

Шаги

Лечение ушной пробки в домашних условиях

Симптомы. Простуды, аллергии, инфекции и отеки приводят к нарушению прохождения воздуха по евстахиевой трубе. Из-за изменения давления во внутреннем ухе накапливается жидкость, и тогда появляются следующие симптомы:

Движения нижней челюстью. Это очень простая техника, называемая маневр Эдмондса. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед и двигайте из стороны в сторону. Если ухо заложено не сильно, то этот метод эффективно восстановит нормальный ток воздуха.

Воспользуйтесь методом Вальсальвы. Этот метод форсирует ток воздуха через блокированный проход, поэтому его необходимо проводить аккуратно. Сильный поток воздуха при выдохе может вызвать быстрое изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Попробуйте метод Тойнби. Как и метод Вальсальвы, метод Тойнби предназначен для снятия заложенности ушей. Но вместо изменения давления воздуха при дыхании, в методе Тойнби используется изменение давления воздуха при глотании. Для выполнения метода Тойнби сделайте следующее:

зажмите ноздри;
возьмите глоток воды;
сглотните;
повторите процесс, пока не почувствуете, как заложенность уха прошла.

Надувайте шары носом. Звучит нелепо, но данный метод эффективно выравнивает давление в ушах. К сожалению, специальный прибор для данной техники (Otovent) в России не продается, но его можно заказать через интернет, либо изготовить самостоятельно . Он представляет собой шар с насадкой для ноздри. Возможно, дома у вас уже есть насадки для назального аспиратора - в этом случае изготовить подобный прибор самостоятельно не составит труда.

Сглотните при зажатом носе. Это метод Лоури. Прежде чем просто сглотнуть, необходимо повысить давление, как при натуживании. При задержке дыхания и натуживании вы почувствуете, как воздух пытается выйти через все ходы. Некоторым людям бывает сложно сглотнуть при этом. Будьте терпеливы и вы почувствуете щелчок в ушах.

Приложите грелку или теплое полотенце к уху. Это облегчит боль и может избавить от заложенности в ухе. Тепло от компресса может облегчить отек и увеличит проходимость евстахиевой трубы. Если вы используете грелку, положите ткань между кожей и грелкой, чтобы избежать ожога.

Используйте сосудосуживающие средства для носа. Ушные капли не помогут при заложенности ушей, поскольку соединение между ухом и носом располагается в недосягаемом для капель месте. Поэтому в таких случаях используют сосудосуживающие спреи для носа. Расположите дозатор спрея в одной ноздре почти перпендикулярно к лицу. Сильно вдохните после того, как распылите спрей, - это необходимо сделать настолько сильно, чтобы жидкость попала в заднюю часть горла, но не настолько, чтобы проглотить ее или затянуть в рот.
- Попробуйте любой из вышеописанных методов после использования капель - они могут быть более эффективными после использования спрея.
Примите антигистаминное средство, если заложенность связана с аллергией. Хотя антигистаминные препараты не предназначены для лечения заложенности ушей, они могут быть эффективны для облегчения аллергического отека. Проконсультируйтесь с аллергологом о назначении наиболее эффективного препарата.
- Обратите внимание, что антигистаминные препараты не рекомендуются людям с заболеваниями ушей.
Медицинское решение проблемы
1. Лечебные назальные спреи. Можно использовать обычные безрецептурные препараты, однако наибольшим эффектом обладают рецептурные сосудосуживающие средства. Если вы страдаете от аллергии, попросите врача выписать стероидные и (или) антигистаминные назальные спреи.
  
  Примите антибиотики при ушной инфекции. Часто закупорка евстахиевой трубы не опасна для здоровья и длится недолго, однако иногда это может привести к инфицированию уха. Если закупорка долго не проходит, обратитесь к отоларингологу для назначения лечения. Врач назначит антибиотики при температуре более 39 °С дольше двух дней.
  - Принимайте препараты согласно инструкции. Пропейте полный курс антибиотиков, даже если вам станет лучше.
2. Обсудите с врачом возможность проведения миринготомии. В тяжелых случаях врач может порекомендовать хирургическое решение проблемы. Существует две операции, и миринготомия - наиболее быстрый вариант. Во время этой операции хирург делает тонкий разрез на барабанной перепонке и удаляет лишнюю жидкость из среднего уха. Это может показаться нелогичным, но необходимо, чтобы разрез заживал медленно . Если разрез остается открытым в течение достаточно длительного промежутка времени, то отек евстахиевой трубы может спасть. Если ухо заживет быстро (менее чем за 3 дня), то жидкость снова накопится в среднем ухе и симптомы вернутся.
  
  Рассмотрите другие методы выравнивания давления. Другой хирургический метод избавления от заложенности в ухе применяется при запущенных процессах. Так же, как при миринготомии, врач делает надрез на барабанной перепонке и отсасывает жидкость, накопившуюся в среднем ухе. В надрез вставляется небольшая трубочка для оценки состояния среднего уха в период заживления. Трубочка удаляется самостоятельно через 6–12 месяцев. Такой метод используется у пациентов с хроническими заболеваниями евстахиевой трубы.
  - Обязательно защищайте уши от воды при наличии трубочек в барабанных перепонках. Используйте беруши или ватные шарики при купании и в душе.
  - Если вода попадет через трубочку в среднее ухо, это может вызвать воспаление.
3. Лечите причину. Заложенность евстахиевой трубы, как правило, свидетельствует о другом заболевании, сопровождаемом выделениями слизи и отеком. Чаще всего этими заболеваниями являются простуда, грипп, инфекции носовых пазух и аллергии. Не запускайте эти заболевания, чтобы не допустить воспаления уха. Лечите простуду и грипп при первых симптомах и проконсультируйтесь с врачом при аллергии и инфекции носовых пазух.
- Если вы знаете, что у вас жидкость в ушах, не используйте средства для удаления ушной серы. Они могут вызвать инфекцию, поскольку это жидкость, а не воск.
- При боли в ухе не лежите в горизонтальном положении.
- Пейте не холодную воду, а какой-нибудь теплый напиток, например, чай.
- Попробуйте рассосать во рту несколько жевательных таблеток папайи. Папайотин, главный ингредиент неспелой папайи, является прекрасным растворителем слизи.
- Вы также можете попробовать пажитник.
- Подложите дополнительную подушку под голову, чтоб облегчить отток жидкостей из носа во время сна.
- В случае боли, вызванной заложенными ушами, попросите врача выписать вам обезболивающие капли. Чтобы избавиться от боли, вы также можете попробовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол или напроксен.
- Носите шапку, прикрывающую уши, чтобы не допустить охлаждения головы.

Продувание слуховых труб по Политцеру является процедурой по введению в среднее ухо воздушных масс через евстахиевы трубы. Продувание уха может осуществляться как в диагностических, так и в лечебных целях. Манипуляции производятся с использованием отоскопа и так называемого баллончика Политцера.

Перед тем как осуществить продувание уха, врачи проводят ряд подготовительных манипуляций. Для этого они очищают от накопившейся слизи носовую полость пациента, затем делают орошение различными сосудосуживающими медикаментами слизистых оболочек носа. Это устраняет или хотя бы уменьшает отечность.

Выполнение процедуры

Как продуть ухо? Процедуру по Политцеру обязательно должен делать только опытный ЛОР-врач. В домашних условиях проведение такой процедуры для ушей (самопродувание) категорически запрещено, так как это может сильно повредить барабанную перепонку и другие ткани, что может привести к сильной травме или даже вызвать потерю слуха. Как правильно продувать уши?

Процедуру начинают введением в прочищенные ноздри наконечника баллона. Для создания герметичности к раструбу баллончика прижимают одно из крыльев носа. Отоскопом подсоединяют наружный проход в ушах с ухом врача, делающего манипуляции.

После этого пациента просят произнести «пароход» по слогам и посчитать до трех. В то время, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон, переправляя потоки воздуха в систему евстахиевой трубы. Во время этого действия пациент и лечащий врач слышат шипение, если воздух проходит нормально, но если есть препятствие воздушному потоку, то будет слышен щелчок. Если в ушах пациента образовалась пробка, то звук проходящего воздуха резко уменьшится и перейдет в звуки лопнувших пузырьков. Продувание слуховых труб проводится на обоих ушах.

Для того чтобы полностью восстановить прохождение слуховой трубы, надо произвести от 5 до 10 процедур. Между ними делаются интервалы в 1-2 суток. Курс лечения этим методом продолжается от 7 до 15 дней. Если указанная процедура не даст положительных результатов, то могут быть задействованы другие методы лечения.

Для оценки результатов по продуванию слуховых труб после использования методики по Политцеру применяют способ пробы с пустым глотком, или методы Вальсальвы и Тойнби, или катетеризацию ушных труб. Если все указанные пробы дают положительный результат, то проходимость труб оценивается как I степень. Если все нормально прошло только во время катетеризации, то проходимость принимается равной V степени.

Назначение и противопоказания

Описанные выше манипуляции проводятся в следующих случаях:

врачам надо выяснить последствия такого заболевания, как тубоотит;
пациенту требуется восстановить прохождение евстахиевых труб после перенесенного евстахиита;
нужно выявить способности слуховых труб к выполнению дренажных и вентиляционных функций.

Для того чтобы пациенту провели описываемую процедуру, при обследовании у него должны быть следующие симптомы и жалобы:

человек начал плохо слышать. Это может произойти из-за пробки в ушах;
пациент жалуется врачу на болезненность в ухе. Такое может произойти при отите;
заложенность в ушах, которая возникает, если произошла закупорка слуховых каналов;
может возникнуть явление аутофонии, когда человек слышит усиленный в несколько раз собственный голос.

Такое развитие событий может привести к занесению проникшей в носоглотку инфекции во время процедуры в область среднего уха больного, что может способствовать развитию гнойного отита на среднем ухе.

Возможные осложнения и недостатки данного метода

Как и многие врачебные методики, описанная выше процедура продувки уха по Политцеру может дать различные осложнения, самыми распространенными среди которых являются следующие:

возможно нанесение пациенту баротравмы — это повреждение барабанных перепонок и структур на среднем ухе высоким давлением воздуха;
в особо тяжких случаях отмечается разрыв ткани барабанной перепонки;
у больного после проведения процедуры развивается гнойный отит — такое поражение часто случается, если врач пренебрег противопоказаниями;
в некоторых случаях сильный поток воздуха может повредить мелкие капилляры в носовой полости, тогда у больного начнется кровотечение;
после проведения процедуры по Политцеру отмечались случаи развития у больных эмфиземы подкожного слоя клетчатки или аналогичной окологлоточной ткани.

Кроме указанных осложнений при описанной выше процедуре могут появиться и различные побочные явления, которые носят следующий характер: пациент после манипуляций начинает жаловаться на возникший в ушах шум в виде тихого шипения, также под воздействием проникшего в ушные полости воздуха, повышенного давления у некоторых больных начинает кружиться голова.

Описанные выше побочные эффекты не могут быть причиной отмены процедуры по Политцеру, так как в большинстве случаев эта методика не влияет на здоровье больных.

Основным недостатком вышеописанной методики многие врачи считают сравнительно низкую восстановительную способность проходимости на слуховых трубках. Процедура по Политцеру дает положительный эффект только в 1/5-1/3 из всех случаев заболевания тубоотитом. Еще один из недостатков этой методики — сильный дискомфорт для больного и неприятные ощущения во время манипуляций. Это не дает возможности использовать данный метод при лечении или диагностике поражений на среднем ухе у маленьких детей.

По сравнению с процедурой по Политцеру катетеризация менее дискомфортна и имеет еще одно преимущество — можно вводить нужные лекарственные препараты прямо в пораженные области ушей, что усиливает терапевтическую сторону лечения. Еще одним альтернативным методом диагностики, который с успехом заменяет вышеописанную методику, является тимпанометрия динамического типа, дающая возможность количественно определить давление в полости барабана и вычислить нужный градиент при проведении пациенту той или другой пробы.

Ушные патологии встречаются в разнообразии, и многие из них имеют такую особенность, что влекут за собой снижение уровня восприятия на слух, иногда – в полной мере. Восприятие на уши во многом имеет зависимость от того, насколько обеспечена проходимость каналов, находящихся в глубине ушей. Порой этот фактор страдает от нарушений ввиду препятствий, например – воды. В данном случае актуальным является проведение такой процедуры, как продувание слуховых труб по Политцеру.

Выясним, каковы особенности проведения данного мероприятия и что требуется для его беспрепятственного и качественного осуществления.

Показания к продуванию слуховой трубы

Назначается это мероприятие в рамках компетенции ЛОР специалиста, который основывается на полном обследовании болезни пациента. Методика используется в лечебных и диагностических задачах. Есть несколько существенных показаний к ее проведению:

отит у детей и взрослых (в данном случае способ позволяет вывести серозную жидкость и наладить ушные функции);
при деформации (или при подозрении на деформацию) барабанной перепонки;
в случае ощущения серьезной ушной заложенности в связи с перепадами показателей давления;
в случае, связанном с нарушением евстахиевой трубы, но в данном случае стоит рассчитывать лишь на кратко действующий эффект;
в случае недостаточно хорошей слышимости звуков, появления шороха и шума в ушах, заложенности и боли в голове;
нередко мероприятие применяется в диагностических целях для оценки проходимости труб и вентиляции при дренировании.

Так, продувание ушей по Политцеру – эффективное мероприятие, а если обеспечить к нему грамотный подход, можно добиться хорошего результата.

Мероприятия подготовительного характера

Для подготовительного процесса к операции необходимо следовать строгому алгоритму действий.

Очистить носовую полость для беспрепятственного прохождения воздуха по своему пути в потоке.
Удалить скопившиеся слизистые образования посредством хорошего высмаркивания.
Обработать слизистую оболочку с использованием специальных сосудосуживающих растворов и составов, чтобы устранить отечность.
Если пациент имеет достаточно высокий болевой порог, допустимо проведение обработки слизистой оболочки носа с помощью анальгетиков.

Продувание по Политцеру – процедура, требующая обязательной подготовки. Поэтому специалисту стоит вооружиться комплексом инструментов и осуществить все необходимые мероприятия.

Особенности выполнения процедуры

Она проводится в условиях медицинского кабинета с помощью такого прибора, как баллон Политцера. Он являет собой резиновую грушу, оснащенную полым шлангом. Именно на этот элемент осуществляется крепление разноразмерных наконечников. Они подбираются усилиями специалиста в индивидуальном порядке. Это связано с тем, что ширина ноздри ребенка отличается от этого же показателя, например, у взрослого мужчины.

Продув осуществляется с соблюдением определенной технологии:

Берется наконечник груши и насадка, которая подбирается в соответствии с размером и вставляется в ноздрю.
Доктор зажимает ее с целью фиксации насадки. А с помощью другой руки медик придерживает грушу.
Далее больной должен произнести определенные слова, делая ритмичными их слоги.
Когда произносится один из гласных звуков, доктор осуществляет резкое нажатие на грушу.
Так, обеспечивается попадание воздуха в ноздрю, а затем, после нескольких каналов, в барабанную область.

При проведении мероприятия голова пациента должна быть наклонена так, чтобы появилась возможность беспрепятственного вытекания воды, гноя, экссудата. Порой для возврата утраченного слуха продувание уха проводится всего 1-2 раза.

Но если имеет место быть тяжелое патологическое явление, мероприятия могут длиться на протяжении нескольких недель. Здесь предусматривается курсовая терапия, и один курс включает в себя 5-10 сеансов. Данная методика выступает в качестве составной части комплексной терапии.

Есть ли противопоказания

Баллон Политцера может иметь ограничения в плане использования, а также полные запреты на применение данной методики:

острые процессы инфекции в области носоглотки и слуховых проходов;
инфекционные явления вирусной и бактериальной природы;
наличие у пациента психических отклонений и неврологических недугов;
немаловажным противопоказанием к применению методики является насморк.

Таковы противопоказания для продувания ушей в домашних условиях. Рациональный подход к мероприятию гарантирует улучшение общего состояния здоровья и обеспечение хорошего слуха.

Могут ли возникнуть осложнения

Если продувка уха была проведена с пренебрежением общих правил и техник безопасности, небрежно и неосторожно, есть вероятность нескольких сложностей:

деформация элементов внутреннего уха;
отит гнойного типа;
носовое кровотечение;
припадки судорог;
обморочное состояние;
сепсис;
менингит.

Во время проведения процедуры многие пациенты жалуются на шумовые ощущения в ушах. Если вы решили самостоятельно продуть уши в домашних условиях, не стоит этого делать, необходим строгий контроль со стороны специализированного медика.

Самые простые способы мероприятия

Рассматривая вопрос о том, как продуть уши, стоит отметить, что есть несколько ключевых способов данной терапии:

способ Вальсальвы подразумевает выполнение глубокого вдоха, прикрывание ноздрей и попытки выдоха через нос, для этого прилагается усилие для проталкивания воздушной массы;
методика Тойнби предполагает закрытие ноздрей с помощью пальцев и набор в рот глотка воды, нужно повторять данные меры до полного исчезновения состояния заложенности;
способ Отовента является упрощенным рассматриваемым вариантом, для его осуществления необходимо купить специальное оборудование с насадкой и воспользоваться приведенной технологией.

Что касается продувки уха по Политцеру, данный способ хорош, но его рекомендуется оставить для осуществления более опытному и компетентному специалисту.

Самопродувание слуховой трубы может быть опасным только в том случае, если не обратиться к ЛОР врачу за консультацией и пренебрегать общими правилами проведения. В остальных случаях не стоит опасаться проведения данного мероприятия. Во время первой процедуры есть вероятность возникновения непривычных и неприятных ощущений, но как только появится привыкание, процедура станет обыденной и не доставит проблем. Кроме того, при продуве ушных элементов, органы слуха обрабатываются специальными препаратами, что позволяет избежать боли.

Груша должна использоваться грамотно и рационально. В результате некомпетентных попыток осуществления мероприятия есть риск полного разрыва барабанной перепонки, если не рассчитать силу, с которой происходит нажатие на грушу. Также есть вероятность занесения инфекции в область слуховых проходов.

Итак, мы рассмотрели, как продуть ухо. Как можно заметить, органы продуваются достаточно просто без особого дискомфорта в ушах. Мероприятие полезно и выполнимо в домашних условиях. Но обязательным требованием является обращение к специалисту, который сможет убедиться в том, что противопоказания отсутствуют.

Евстахиева труба – это канал, с помощью которого соединены полость среднего уха и глотка. Её назвали в честь итальянского доктора и анатома Бартоломео Эустахио.

У людей может отмечаться воспаление трубы, что в медицине называется евстахиитом. Существует также более 20 других названий этого заболевания. При хроническом течении есть риск развития тугоухости, в связи с чем важно начать лечение ещё на ранней стадии заболевания.

Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она имеет форму английской буквы S и составляет 3-4 см в длину, при этом диаметр не более пары мм. Изнутри канал покрыт слизистым эпителием, способствующим защите от проникновения различных бактерий. Нормальным состоянием считаются спавшие стенки трубы, проход открывается лишь в момент зевания, глотания и жевания.

Слуховая труба выполняет три важные функции в организме человека:

Вентиляционная – с двух сторон барабанной перепонки выравнивается давление. Перепонка – звукопроводящий орган, колебание способствует движению слуховых косточек и передачи сигнала во внутреннее ухо. Для хорошего функционирования требуется умеренное натяжение барабанной перепонки, что обеспечит её колебание. А этого удаётся добиться при одинаковом атмосферном давлении на перепонку снаружи и давлении воздуха в самой полости.
Дренажная или транспортная. Функция способствует избавлению от лишней слизи, в том числе и жидкости при воспалениях.
Защитная – обеспечивается за счёт защитных свойств слизистой оболочки и лимфоидной ткани, которые находятся под слизистой трубы. Помимо этого воздух, двигаясь по трубе, очищается, согревается и увлажняется.

Инфекции, попадающие из носоглотки внутрь трубы, способны вызвать отёк слизистой, что повлечёт за собой сужение прохода и сбой естественной вентиляционной функции. Даже минимальный отёк может привести к прекращению поступления воздуха в среднее ухо, из-за чего развивается воспаление евстахиевой трубы, затрагивающее саму трубу и среднее ухо.

Тубоотит: что это такое

Заболевание имеет более 20 других названий, среди которых евстахиит, катар евстахиевой трубы, серозный отит, сальпингоотит и другие. В основном огромное число названий связывают с попыткой указать более точную причину. Когда происходит «закупорка» трубы, возникает катар среднего уха.

Стоит отметить, что существует немало споров по поводу уместности термина евстахиит. Он означает поражение слуховой трубы, а тубоотит является заболеванием среднего уха, которое сопровождается воспалением трубы. Можно сделать вывод, что евстахиит совместно с отитом и дают тубоотит. Заболевания связаны между собой, проявляются похожими симптомами и в обоих случаях применяются схожие методы терапии.

Заболевание развивается постепенно:

Инфекция проникает в слуховую трубу через рот или нос и провоцирует воспаление слизистой. Затем происходит её отёк и, как следствие, сужается просвет.
Спустя время инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отёк его слизистой оболочки и провоцируя выделение жидкости: серозной, гнойной, слизи.
Жидкость накапливается и в итоге заполняет барабанную полость, затем под её давлением происходит прорыв барабанной перепонки и экссудат попадает в слуховой проход.

Как результат, нарушается вентиляция внутри среднего уха, что приводит к падению давления, которое важно для проведения звуковых импульсов. Из-за этого у больного нарушается слух и появляются другие симптомы евстахиита, характеризующие заболевание.

Тубоотиту больше подвержены дети, чем взрослые, что связано с не до конца развитыми органами обоняния и слуха.

Тубоотит: причины его возникновения

Что такое турбоотит мы разобрались, осталось понять, из-за появляется заболевание. Состояние вызвано нарушением вентиляции в среднем ухе, что, в свою очередь, происходит зачастую при попадании инфекции из носоглотки либо верхних дыхательных путей.

В целом состояние может быть вызвано несколькими причинами:

Вирусы и инфекции: грипп, ОРВИ, острый фарингит, ринит, инфекционный мононуклеоз, корь и т.д.
Искривление носовой перегородки.
Грибковая инфекция или специфическая микрофлора: возбудители туберкулёза, хламидиоза и пр.
Врождённые патологии, например волчья пасть, синдром Картагенера, атрезия хоан и т.д.
Аллергия, если речь идёт об аллергическом рините.
Хронические патологии: тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит.
Гипертрофия носовых раковин или, простым языком, их увеличение.
Иногда состояние вызывают новообразования внутри полости носоглотки.

Помимо вышеперечисленных специалисты также отмечают и другие факторы:

плохая очистка носа от слизи при длительном насморке, когда больной одновременно высмаркивается двумя ноздрями;
затянувшиеся кашель и чихание, повышающие давление в барабанной полости;
слабый иммунитет в связи с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом.

Классификация, виды и типы тубоотита

Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.

Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.

Помимо того, различают несколько типов заболевания:

правосторонний тубоотит;
левосторонний;
двусторонний.

Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.

Симптомы и проявления острой и хронической формы болезни

Характерные признаки тубоотита заключаются в:

заложенности уха;
незначительном ухудшении слуха;
ощущении тяжести в голове;
шуме в ушах;
боли в ухе;
аутофонии – ощущение, будто человек слышит сам себя.

Симптоматика также может включать чувство, будто в ухе переливается жидкость, что ощущается во время наклонов головы в сторону либо при поворотах.

Иногда отмечается улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что связано с расширением просвета трубы. Перечисленные симптомы наблюдаются преимущественно в одном ухе, реже в двух ушах сразу.

Боль наблюдается по причине перепада давления атмосферного воздуха. Также состояние сопровождается ощущением сдавленности или распирания.

Немаловажно отметить, что у пациентов практически не наблюдается изменение общего состояния, повышение температуры возможно в случае гнойного отита.

Острый евстахиит может развиться на фоне респираторной инфекции либо на этапе выздоровления. Если у больного отмечаются хроническая инфекция, анатомические изменения либо другие признаки, мешающие нормальной вентиляции, есть риск перехода заболевания в хронический тип.

В таком случае случаются периодические ремиссии с острой симптоматикой и может сохраняться шум в ухе или пониженный слух. Если не лечить состояние, спайки на стенках трубы могут привести к постоянному характеру проявлений.

При возникновении симптомов, важно обратиться к врачу, который скажет, как вылечить заболевание и поможет как можно скорее улучшить состояние. При тубоотите самолечение недопустимо.

Диагностика заболевания

Диагностика евстахиита заключается в основном анамнезе, риноскопии – осмотре полости носа и носоглотки и отоскопии – осмотре уха. Для начала врач-отоларинголог проводит анамнез, затем осматривает пациента.

Риноскопия бывает двух видов – передняя и задняя. В первом случае инструментальное обследование позволит оценить состояние носоглотки, кончиков носовых раковин, форму носовой перегородки и устьев трубы, а также определить возможную причину её перекрытия. При этом используется специальное зеркало, которое предварительно нагревают и вводят больному через нос.

Задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, которое вводится глубоко в рот. В современных клиниках врачи используют эндоскопический метод, позволяющий получить более точную картину. При этом используется зонд, оснащённый оптикой.

Отоскопия позволяет осмотреть проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Доктор аккуратно оттягивает край уха, и вставляет прибор внутрь приблизительно на см. При необходимости могут проводиться дополнительные манипуляции, например очистка уха или введение лекарства.

Также специалист может использовать ещё один метод – продувание по Политцеру. Метод заключается в искусственном повышении давления за счёт продувания уха резиновым баллоном с воздухом. Для этого одну ноздрю зажимают, в другую вставляют кончик баллона, что позволит по звукам определить степень проходимости трубы.

Для выявления причины могут быть дополнительно назначены анализы крови, мочи, мазок, аудиопробы и тд.

Как выглядит лечение

Лечение сальпингоотита у взрослых зависит от тяжести заболевания и других факторов. В целом оно заключается в:

устранении причины евстахиита;
уничтожении инфекции;
снятии отёка и воспаления;
очистки евстахиевой трубы и восстановлении её проходимости.

В некоторой степени лечение евстахиита у взрослых похоже на лечение отита, но дополнительно требуется воздействовать на слуховую трубу.

Острое воспаление слуховой трубы зачастую проходит уже через несколько дней, но при условии своевременного и эффективного лечения. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление проходимости канала, что удаётся благодаря «разгрузке» трубы от слизи. Преимущественно назначаются препараты для закапывания носа.

В зависимости от течения заболевания для лечения тубоотита у взрослых используются:

Специальные растворы, промывающие нос: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут вытянуть жидкость, снять отёк и увлажнить слизистую.
Антисептические препараты для носа и носоглотки. С их помощью обеспечивается антисептическое действие, а также уменьшается отёк. Для этого подходят Протаргол или Мирамистин.
Противоаллергенные препараты. Зиртек, Эдем и прочие антигистаминные средства способствуют: сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
Антибактериальные средства: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, используемые при наличии ЛОР-заболевания способствуют уничтожению патогенов. Антибиотики при евстахиите на начальной стадии, скорее всего, не понадобятся. Их назначают, если симптоматическое лечение не даёт положительных результатов.
Противовоспалительные медикаменты. Препараты против воспаления, например нестероидные Ибупрофен, Анальгин или Стрепсилс, а также капли с кортикостероидами окажут обезболивающее действие и помогут снять воспаление.
Препараты, повышающие иммунитет.

Если острое воспаление перешло на среднее ухо, потребуется использование капель с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Лечение при хронической форме

В зависимости от сложности заболевания лечение хронического евстахиита заключается в:

устранении причины, нарушившей функцию трубы;
восстановлении слуха;
принятии мер, способствующих избеганию развития тугоухости;
хирургическом вмешательстве, если терапия не дала результата, при этом проводится шунтирование барабанной перепонки.

Лечить хронический тубоотит необходимо комплексно, при этом список может включать:

антибактериальную терапию;
лазеротерапию;
продувание;
пневмомассаж барабанных перепонок;
сосудосуживающие препараты;
медикаменты, понижающие чувствительность к аллергену;
эндауральный ионофорез.

Если вышеперечисленное не помогает, необходимо делать прокол барабанной перепонки, а в особо тяжёлых ситуациях показана операция по шунтированию.

Лечение в домашних условиях

Можно попробовать избавиться от заболевания дома, однако такой метод крайне нежелателен и может повлечь за собой последствия.

Перед тем, как начать лечить евстахиит в домашних условиях, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Такое лечение возможно лишь при лёгком течении заболевания, когда нет риска развития осложнений и перехода в хроническую стадию.

Лечение в домашних условиях зачастую проводится с использованием различных трав, из которых готовят настои. Их пьют несколько раз в день, используют для пропитки ватки и дальнейшего закладывания в ухо или в нос либо ими капают внутрь больного уха:

Для повышения иммунитета заваривают: ромашку, тысячелетник, лаванду, зверобой, мяту заваривают по отдельности либо несколько сразу. Для этого нужно 2 столовые ложки растений залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса и пить по 1 стакану в день.
Сок алоэ, предварительно процеженный, нужно развести тёплой кипячёной водой и каждые четыре часа капать по 5 капель в нос. Также можно смочить соком ватку и заложить в ухо.
Свежевыжатый сок лука также окажется полезным при евстахиите. В нём смачивают ватку и вставляют в ноздри на 15 минут трижды в день.
Борный спирт также может оказаться полезным. Купленное в аптеке средство известное своим бактерицидным свойством. Необходимо несколько раз в день капать по три капли, после в течение 10 минут держать голову наклонённой вбок.

Осложнения заболевания

Если не лечить заболевание, возможны осложнения евстахиита. Чаще всего это тугоухость или глухота, которые наблюдаются преимущественно при хроническом течении, оно является самым опасным, потому важно начать лечение как можно раньше и победить болезнь до перехода в хроническую стадию. Если воспаление распространится на внутренне ухо, могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом.

Кроме того случаются и другие осложнения тубоотита:

Острое гнойное воспаление среднего уха, когда жидкость становится гнойной и внутри неё содержится огромное количество микробов, клеток слизистой, лейкоцитов и тд. При этом боль в ухе значительно увеличивается.
Разрыв барабанной перепонки из-за сильного давления жидкости на неё. В таком случае пациенты отмечают облегчение состояния.
Клейкое ухо. Затяжной тубоотит иногда провоцирует изменение структуры слизи, она становится более плотной и текучей.
Особо опасное осложнение – попадание инфекции внутрь черепа, из-за чего может развиться менингит, сепсис и другие опасные заболевания. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Чтобы не понадобилось лечение тубоотита, лучше попытаться его вовсе предотвратить. В первую очередь важно вовремя лечить респираторные, инфекционные заболевания и другие, способствующие нарушению прохождения воздуха через слуховую трубу. Также немаловажно избегать любых ситуаций, которые могут нарушить вентиляцию. В целом профилактика тубоотита состоит из нескольких пунктов, которые особенно важно выполнять, если у человека нарушены функции трубы:

своевременное лечение любых заболеваний носоглотки и избавлении от очагов инфекций;
избегание ситуаций, когда возможны перепады атмосферного давления, например дайвинг;
использование препаратов против отёка при заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа;
повышение иммунитета, поскольку нередко болезнь может рецидировать на фоне слабого иммунитета.

Заключение

Воспаление слуховой трубы может быть вызвано разными причинами. Болезнь означает «закупорку» трубы и как результат нарушение вентиляции, что вызывает характерные симптомы и может привести к неприятным последствиям.

Лечение зависит от тяжести состояния и заключается зачастую в приёме медикаментозных препаратов. Евстахиит пройдёт скорее, если принять меры по повышению иммунитета, соблюдать постельный режим, избегать попадания воды в уши и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Вирусные и инфекционные заболевания могут спровоцировать кратковременную или полную потерю слуховой активности. При появлении подобной симптоматики необходимо как можно раньше выявить точную причину её появления и подобрать соответствующее лечение, которое позволит восстановить слух.

Современная медицина предлагает несколько проверенных методов, которые в короткое время помогают нормализовать самочувствие пациента. Одним из таких является продувание по Политцеру. Рассмотрим, как продуть уши правильно и не навредить здоровью.

Что такое продувание по Политцеру?

Продувание ушей по Политцеру представляет собой лечебную и диагностическую манипуляцию, которая позволяет нормализовать слуховую активность. В ходе процедуры вводится тонкая трубка в область среднего уха. По ней под давлением подаётся струя воздуха.

Проводить исследование евстахиевой трубы необходимо в специализированном учреждении. Самостоятельное продувание уха может стать причиной повреждения барабанной перепонки и полной потери слуха.

Перед тем, как ввести воздушную трубку в области уха, врач очищает носовой проход. Из него удаляются слизь и корковые образования. Если пренебречь данным требованиям, то в процессе подачи давления увеличивается риск проникновения инородных частиц в область евстахиевой трубы.

Для чего нужно продувание ушей?

Частые воспалительные процессы среднего уха требуют точной диагностики. Благодаря этому удается выявить причину возникновения гнойных очагов и предотвратить их дальнейшее появление.

Своевременное обращение к опытному ЛОРу помогает сократить риск появления полной глухоты

Наличие патогенной микрофлоры внутри уха сопровождается возникновением серных пробок, которые могут доставлять серьезный дискомфорт.

Какие бывают показания к продуванию ушей?

В медицинской практике выделяют ряд показаний для проведения данной манипуляции. К ним относят следующие изменения в организме:

Резкое ухудшение слуховой активности;
Появление аутофонии после длительного отита;
Диагностика в области дренажной и вентиляционной функции для слуховой трубы;
Изменение и деформация барабанной перепонки;
Наличие экскудата внутри среднего уха;
Длительный болевой синдром;
Чувство заложенности в ушах;
Диагностика евстахиита.

При появлении каких-либо изменений в самочувствии после перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний необходимо обратиться за медицинской помощью. Правильно подобранное лечение помогает сохранить слуховую активность.

Как подготовиться к промыванию ушей?

Проводить данную диагностику и лечение должен высококвалифицированный врач-ЛОР. Специалист правильно введёт воздушную трубку и подберёт нужный уровень давления.

Первым делом очищают носовые проходы от наличия инородных частиц. Если у пациента в момент обследования отмечают воспаление слизистых оболочек, то проводить процедуру строго запрещено.

Для ликвидации неприятных ощущений пациенту обрабатывают нос сосудосуживающими каплями и растворами. Они позволяют снизить чувствительность при введении инородного тела.

Перед проведением данной манипуляции больному необходимо принимать антигистаминные препараты, которые позволят снизить отёк и предотвратить аллергические реакции.

Продувать уши нужно по такому принципу:

В очищенную ноздрю аккуратно вводится наконечник от политцеровского баллона. Для создания герметичности крыло носа плотно прижимают к пластиковой поверхности. При помощи отоскопа соединяется наружный проход больного с ушным проходом лечащего врача.
Далее пациент должен соблюдать рекомендации специалиста. В это время он будет считать от 0 до 5. В момент произношения гласных звуков баллон аккуратно сжимается. В результате воздушное давление перемещается в область евстахиевой трубы.
Если в строении среднего уха присутствуют какие-либо препятствия, то пациент и врач ощущают щёлканье. В случае отсутствия патологических изменений слышится одинаковый звук.

Для нормализации и восстановления слуховой деятельности понадобится 10 процедур. Если в полости среднего уха присутствует серозная или гнойная жидкость, то отмечают резкое снижение уровня шума. В этом случае пациент слышит звук лопающегося пузырька.

Продувание ушей в домашних условиях

Дискомфорт в процессе разговора может проявляться посторонним шумом, щелканьем в ушах. Подобные симптомы указывают на изменения в слуховой функции. Рассмотрим, можно ли осуществлять продувание ушей в домашних условиях.

Проводить подобную процедуру самостоятельно необходимо с учётом возможных негативных последствий.

Неправильное выполнение продувки может спровоцировать повышение давления внутри ушного прохода, которое в дальнейшем будет сопровождаться сильной головной болью.

Маневр Вальсальвы

Избавиться от дискомфорта можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого был разработан метод Вальсальвы. Он относится к самым простым и безопасным способам восстановления слуховой функции.

Его часто применяют для ликвидации симптоматики катарального отита или туботимпанита. Благодаря этому удается избавиться от заложенности в ушах при разговоре.

Для этого больному необходимо сделать глубокий вдох. В это время крылья носа плотно прижимают к костной перегородке для создания герметичности. Выдох осуществляется через нос. Удаление воздуха должно проводиться плавно, без резких движений. Если пренебречь данным требованием, то увеличивается риск появления деформации в строении барабанной перепонки.

При правильном выполнении пациент чувствует значительное облегчение на выдохе. При наличии повторной заложенности необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Подобный признак указывает на наличие серных пробок или гнойного содержимого внутри среднего уха.

Техника Лоури

Этот способ имеет некоторое сходство с методом Вальсальвы. Пациент должен заглатывать воздух с закрытым ртом и герметично зажатым носом.

В процессе глотания происходит открытие евстахиевой трубы. Язык плотно прижимается к небу, тем самым создавая нужный уровень давления в среднем ухе.

Подобный метод широко используют опытные подводные охотники. Это позволяет им нормализовать самочувствие после погружения в воду на большую глубину.

Манёвр Эдмондса

При заглатывании воздуха необходимо напрягать нёбо и мускулы в области гортани. Челюсть должна быть выдвинута вперёд.

При напряжении мышц рта и гортани челюстной отдел постепенно выдвигается на 5 см от исходного положения. В это время давление в среднем ухе начинает выравниваться.

При выполнении этой техники больной может ощущать неприятные изменения, которые заключаются в появлении щёлканья и аутофонии. Регулярное повторение данного способа помогает предотвратить появление серных пробок внутри слухового прохода.

Техника Тойнби

Подобная методика была названа в честь британского ЛОР-врача Джозефа Тойнби. Этот человек разработал эффективный способ для правильного раскрытия евстахиевой трубы.

Суть данной методики заключена в правильном заглатывании воздуха. Для этого пациент должен вдохнуть небольшое количество кислорода и выдохнуть его через закрытый рот и нос.

Для создания герметичности крылья носа прижимают к перегородке, создавая при этом оптимальный уровень давления внутри среднего уха. Вся площадь языка давит на небо. Воздух равномерно распределяется по гортани.

Бывают ли осложнения после продувания по Политцеру?

Неправильное осуществление техники продувания ушей влечёт за собой ряд серьезных изменений, который негативно сказываются на здоровье человека. Самыми распространенными являются следующие патологии:

Контузионный синдром в зоне барабанной перепонки;
Деформация и разрыв барабанной перепонки;
Появление гнойного отита;
Внутреннее кровотечение;
Возникновение эмфиземы в подкожной и окологлоточной клетчатки.

При проведении процедуры больной может испытывать неприятные ощущения тошноты и сильного головокружения.

Подобные симптомы указывают на серьезные изменения в строении среднего уха. Не стоит терпеть болевой синдром, который указывает на присутствие инородного тела или неправильное ведение баллона.

Каков эффект после продувания ушей?

Опытные специалисты выделяют ряд преимуществ данного способа восстановления слуховой активности. К ним можно отнести следующие изменения:

Нормализация самочувствия. В процессе разговора человек перестает слышать посторонние звуки. Речь становится более внятной и чистой;
Предотвращение появления серных пробок. Неправильный уход за ушами сопровождается возникновением серных отложений, которые образуют инородное тело. Несвоевременное их удаление сопровождается появлением гнойного отита;
Методика продувания ушных проходов позволяет нормализовать иммунную защиту;
Предотвращает появление хронических и острых воспалительных процессов в полости среднего уха;
Помогает восстановить слуховую деятельность после серьезных заболеваний;
Удаляет заложенность в ушах;
Методика нормализует давление и улучшает самочувствие.

Для проведения данной манипуляции необходимо иметь четкое представление в анатомическом строении. Неправильная или резкое введение резинового наконечника трубки может привести к деформации или разрыв барабанной перепонки. Вследствие этого человек навсегда утрачивает слуховую функцию.

Восстановить её можно только хирургическим путем с использованием искусственного материала. Как правило, такая процедура отличается высокой ценой и сложностью проведения.

Помните, что при появлении первоначальной симптоматики необходимо срочно обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Это позволит нормализовать общее самочувствие и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных процессов.

Статьи по теме