Главная Рак крови

Рвота желчью причина у ребенка что делать. Ребенка рвет желчью: есть причины для беспокойства

Отделяемое, появляющееся в результате рвотного рефлекса, может быть различным по характеру. Рвота желчью у ребенка – не единственный вариант характера рвотных масс, они могут быть также кишечными или желудочными. Все они отличаются по внешнему виду, и их нетрудно отличить. Поэтому надо внимательно различать эти разновидности – их причины и лечение различны.

Желудочное отделяемое содержит частицы непереваренной пищи;
Кишечное содержимое имеет более густую консистенции и зловонный запах;
Рвота желтого цвета у ребенка – это желчное отделяемое.

Рвотный рефлекс реализуется по двум механизмам – центральному (мозговому) или периферическому.

Рвотный рефлекс по периферическому механизму – это защитная реакция организма, которая вызвана избыточным раздражением рецепторов желудка и направленная на его опорожнение.

Чаще всего рвота с желчным соком связана с периферическим механизмом.

Желтая рвота при центральном механизме обычно является следствием антиперистальтики (неправильного сокращения гладких мышц) кишечника, которая не может восстановиться за короткие сроки, например, при общей инфекции.

Почему возникает рвота желчью

Причины рвоты желчью у детей могут быть самими разнообразными. К ним относятся:

Избыточное количество жирной пищи в рационе питания. Пища, богатая жирами, стимулирует желчевыводящую систему на образование большего количества желчи. Если желудочно-кишечный тракт не справляется с такой нагрузкой, то наблюдается рвотный рефлекс и в отделяемом может присутствовать примесь желтого оттенка;
Переедание. Избыточный объем пищи приводит к перерастяжению желудка и развитию рвотного рефлекса по периферическому механизму;
Желтая рвота у ребенка может быть следствием нарушения перистальтики. Из-за ретроградной (направлена не от желудка к прямой кишке, а наоборот) перистальтики желудочно-кишечного тракта реализуется рвотный рефлекс, при этом восстановление нормального направления перистальтических волн происходит не сразу. У детей в это время сохраняются рвотные позывы, но так как желудок уже пуст, то по инерции начинает опорожняться двенадцатиперстная кишка, в которой и содержится желчный сок;
Врожденная патология желчевыводящей системы;
Патология пилорического (выходного) отдела желудка, т.е. место его перехода в двенадцатиперстную кишку.

Стоит отметить, что, как правило, предшествуют рвоте желчным соком характерные симптомы:

Боль в области печени;
Тошнота;
Ощущение жжения за грудиной;
Вкус горечи во рту.

Все эти симптомы могут указывать на начинающийся рвотный позыв желчью. В это время можно съесть что-то кислое, обладающее отвлекающим действием.

Как лечить?

При появлении желтой рвоты родители задаются вопросом: «Что делать при рвоте желчью у ребенка?». Существует определенный алгоритм действий, который поможет справиться с этим неприятным состоянием:

Попытаться успокоить малыша. Если ребенок старшего возраста, то его можно попросить постараться сдержать рвотные позывы. Таким образом быстрее восстановится нужное направление перистальтики кишечника;
До момента, пока тошнота полностью не пройдет, давать пищу или воду строго запрещено;
Дать выпить немного воды, маленькими глотками через 1-1,5 часа после окончания тошноты;
Дать больному выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель);
Не давать ребенку пищу в течение следующих 5 – 7 часов;
Первой едой может быть густой кисель или рисовый отвар. Нельзя сразу кушать мясо или другую «тяжелую» пищу. Это может спровоцировать новый приступ рвоты;
Если рвотные позывы прекратились, можно попробовать уложить малыша спать;

При этом ребенок должен лежать не на спине, а на боку, чтобы предупредить аспирацию рвотными массами, если рвота появится вновь.

На следующий день необходимо попасть на прием к врачу педиатру и сделать УЗИ печени и желчного пузыря, по возможности и фиброгастродуоденоскопию;

Если состояние малыша в домашних условия не улучшается, а тошнота только усиливается, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой ближайшей детской больницы. Возможно, понадобится госпитализация, от которой ни в коем случае нельзя отказываться. Постоянный контроль врачей за состоянием ребенка позволит избежать грозных осложнений, особенно обезвоживания.

В условиях стационара больному проведут полное обследование, поставят правильный диагноз и назовут точную причину возникшего состояния. Также в стенах больницы смогут обеспечить необходимый режим и диету, что ускорит процесс выздоровления.

Как помочь ребенку, если его рвет желчью обновлено: Июль 3, 2017 автором: admin

Вчера сходили всей семьей в кафе. Вроде бы ничего острого и жирного не заказывали. Ночью началась рвота у ребенка 5 лет желчью без повышения температуры тела и без поноса. Просто рвет периодически желтой жижицей. Боли в животе небольшие есть. Ничего кушать и пить не может. Почти весь день лежит. Язык тоже весь желтым налетом обложен. Подскажите, что это такое может быть. Опасно ли это для здоровья и что нам сделать, чтобы помочь сыну без врачей.

Римма Иваньковская, г. Петрозаводск

Ответ

Не стоит сразу же паниковать. – это защитный механизм, который позволяет организму быстро эвакуировать из полости желудка токсины и вредные для него вещества. В вашем случае, вероятнее всего, произошел малыша. Этому могли способствовать подвижные игры после еды или эмоциональное потрясение после посещения многолюдного места. Также вероятно, что после приема пищи ребенок лег спать на левом боку или на животике. Если нет признаков общей слабости, жидкого стула и повышения температуры тела, то, скорее всего, рвота не носит инфекционного характера.

К врачу следует обратиться в любом случае. Если у вас рвота продолжается и повторяется чаще, чем 1 раз в 2 часа, то за медицинской помощью лучше обратиться безотлагательно. Если рвота не многократная и не усиливается с течением времени, то можно попробовать оказать помощь малышу в домашних условиях. Для этого сначала успокойте слизистую оболочку желудка. Для этого нужно развести 1 пакетик смекты в половине стакана кипяченой воды и дать выпить полностью малышу. После этого уложите ребенка на правый бок и попросите полежать спокойно в течение получаса. Тем временем разведите пакетик регидрона в 1 литре теплой кипяченой воды и давай пить ребенку по 1/4 – 1/2 стакана каждые 30 минут. Это средство поможет восстановить водный электролитный баланс. Для улучшения функции печени можно порекомендовать в течение 14 дней после приступа попринимать по 1 таблетке карсила 3 раза в день. Этот препарат полностью растительного происхождения. Он стимулирует работу печени и восстанавливает её клетки.

Уделите внимание диете и рациону питания. Исключите все жирные и жареные блюда. В течение 1 месяца после приступа не стоит давать ребенку газированные напитки, шоколад и консервированные соки. Это может спровоцировать повторный рефлюкс, который окончится рвотой желчью. Обязательно посетите гастроэнтеролога. Возможно, вашему ребенку требуется более серьезная медицинская помощь.

Врач гастроэнтеролог Лунева А.С.

Тошнота и всегда сигнализируют о том, что в организме имеются определенные нарушения. По сути, рвота представляет защитный рефлекс, благодаря которому происходит выход вредных веществ. Также приступы тошноты и рвота нередко являются симптомами серьезных заболеваний, таких как панкреатит, гастрит, язва и т.д.

Иногда родители могут заметить, что ребенка вырвало желчью,– рвотные массы в этом случае имеют зеленовато-желтый цвет. При этом малыш жалуется на горечь во рту, боль в животе. Все эти проявления могут сопровождаться повышением температуры тела.

Почему ребенка рвет желчью?

Причин рвоты желчью у ребенка несколько:

употребление жирных, жареных и острых продуктов, преимущественно в вечернее время;
патологии желчного пузыря;
отравления различной этиологии;
заболевания желудка;
болезни печени;
реже рвота желчью у ребенка наблюдается при аппендиците;
у новорожденных то, что ребенок срыгивает желчью, может являться проявлением пилороспазма или непроходимости кишечника;
у подростков подобная рвота иногда обусловлена отравлением алкоголем.

Что делать, если ребенка рвет желчью?

Когда ребенка тошнит желчью, взрослые должны провести ряд мер, облегчающих его состояние:

Самое главное, что должны сделать родители, когда ребенка рвет желчью, - обратиться за врачебной помощью. Если медицинский работник считает, что больного надо отправить в стационар, последуйте его совету. Врачи смогут быстрее устранить интоксикацию и при необходимости провести обследование.

Для профилактики рвоты желчью необходимо следовать здоровому образу жизни, сбалансировано питаться, соблюдать гигиену, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за помощью к врачу при любых заболеваниях.

Появление тошноты и рвоты сигнализируют о нарушениях работы организма ребенка, но при этом обычно являются защитными реакциями, помогая в избавлении от вредных веществ или бактерий. Чаще всего при рвоте выделяется частично переваренная пища, которую незадолго до возникновения симптома съел ребенок. В ней также могут присутствовать разные примеси, например, желчь. Почему возможно попадание желчи в рвотные массы и как помощь малышу при рвоте желчью?

Как выглядит?

Выделение желчи с рвотными массами придает им желтоватую или зеленоватую окраску. Содержимое желудка выбрасывается через рот наружу вследствие резкого сокращения мышц диафрагмы, самого желудка и брюшной стенки.

Перед появлением рвоты обычно ребенок ощущает приступ тошноты, бледнеет, у него может появиться озноб. Чем больше эпизодов рвоты повторяется у ребенка, тем больше он ослабевает и тем выше риск развития обезвоживания.

Возможные причины

Наиболее часто рвота желчью выступает симптомом пищевого отравления или другого заболевания пищеварительного тракта, вызывающего многократные приступы рвоты. Нередко к такой рвоте присоединяются другие симптомы поражения ЖКТ – понос, сильные боли в области живота, озноб, повышение температуры.

Причинами возникновения рвоты, при которой определяются примеси желчи, называют:

Кишечную инфекцию.
Заболевания желчного пузыря.
Пилороспазм.
Желчную колику.
Кишечную непроходимость.
Пищевое отравление.
Врожденные сужения верхних отделов пищеварительного тракта.
Почечную колику.
Тромбоз сосудов в кишечнике.
Поражения мозга.

Среди неопасных факторов, вызывающих заброс желчи в желудок ребенка и выведение ее с рвотными массами, можно назвать психическую перегрузку, активные игры, употребление очень жирной и острой пищи. В таких случаях рвота зачастую бывает один-два раза, а общее состояние ребенка почти не нарушается.

Вызывать ли врача?

Поскольку появление рвоты с примесями желчи может быть признаком довольно серьезных болезней, вызов врача рекомендуется во всех случаях возникновения такого симптома в детском возрасте.

Особенно срочно требуется вызывать врача в таких ситуациях:

Ребенок жалуется на сильные боли в животе.
У малыша высокая температура.
Рвота у ребенка многократная и к ней присоединился понос.
Ребенок съел испорченные продукты или принял перед появлением рвоты какие-либо лекарства.
Вы заметили у ребенка признаки обезвоживания.

Первая помощь

Прежде всего, родителям следует успокоиться самим и успокоить ребенка, так как эпизоды рвоты всегда вызывают тревогу. Нужно вызвать врача и дожидаться его, не отходя от малыша ни на минуту.
Чтобы не допустить попадания содержимого пищеварительного тракта в органы дыхания ребенка, проследите, чтобы малыш не лежал на спине. Оптимальное положение после рвоты – вертикальное. Если же ребенок лежит, поверните его голову набок.
Важно начать сразу же давать ребенку питье, чтобы не допустить развития обезвоживания. Лучшим вариантом питья считают растворы глюкозы и солей, которые делают из аптечных порошковых препаратов. Также можно приготовить подобные растворы в домашних условиях, используя сахар, соду и соль. Такие растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке) каждые пять-десять минут.
Никаких лекарств, особенно антибиотиков и противорвотных препаратов, до осмотра малыша врачом давать не следует.

Если ребенок грудного возраста, его можно продолжать кормить маминым молоком или смесью, а прикорм при появлении рвоты на время отменяют.

Желчь в норме продуцируется клетками печени, собирается в желчном пузыре, откуда через желчевыводящие протоки попадает в двенадцатиперстную кишку. Если у ребенка наблюдается рвота с примесью желчи, это указывает на ее патологическое передвижение. В этой статье вы узнаете, почему ребенок рвет желчью и как с этим справиться.

Обычно рвоте предшествуют другие диспепсические симптомы:

тошнота, которая со временем усиливается. Причем тошнить ребенка может не только непосредственно перед рвотой, но и за несколько часов до происшествия;
могут появляться вегетативные проявления в виде повышенной саливации, побледнения кожных покровов;
увеличение частоты пульса, учащение дыхательных движений.

Если ребенка рвет желчью вследствие воспалительного или инфекционного процесса, может наблюдаться повышение температуры тела. Кроме того, если причиной является отравление или острая кишечная инфекция, то ребенок будет жаловаться на боль в животе, часто в области пупка.

При этом, когда ребенка рвет желчью, то рвотные массы, которые из него выходят, имеют специфический желтый цвет. Причем оттенок может быть разный - от насыщенно-желтого до зелено-желтого. Жидкость, которую ребенок вырывает, будет иметь горький привкус.

Рвота редко бывает однократной, обычно ребенка рвет повторно, каждый час. При интенсивном процессе могут появиться признаки дегидратации:

сухость кожи и слизистых;
уменьшение количества выделенной мочи (олигурия);
замедление расправления кожной складки;
снижение массы тела;
жажда.

Причины

Рвота желчью может возникать из-за нарушения любого органа, участвующего в желчеобразовании или ее накоплении. Первым звеном являются нарушения печени в виде гепатита, болезни желчного пузыря (холецистит, холецистохолангит, желчнокаменная болезнь), поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Также ребенка может рвать желчью в случае заболеваний поджелудочной железы. Рассмотрим самые частые причины:

Пилоростеноз. Врожденная патология, которая характеризуется уменьшением просвета привратника желудка. Из-за того, что нарушается прохождение пищи с желудка в тонкий кишечник, пищевые массы возвращаются через рот с примесью желчных пигментов. Первые симптомы обычно появляются в младенческом возрасте.
Острый панкреатит. Еще одна причина, почему возникает рвота желчью - это воспаление поджелудочной железы. Это связано с тем, что желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы перед открытием в двенадцатиперстную кишку. Кроме рвоты, заболевание будет проявляться значительной интоксикацией и сильной болью опоясывающего характера.
Острый холецистит, холецистохолангит. Воспаления желчного пузыря, может протекать с вовлечением в воспалительный процесс желчевыводящих проток. Ярким признаком заболевания является рвота с примесью желчи. Кроме этого, ребенка будет беспокоить повышенная температура тела, боль в области правого подреберья, болезненность при пальпации области желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь. Патогенез развития рвоты при этом заболевании схож с аналогичным при холецистите. У детей такая патология встречается нечасто. Характеризуется наличием конкремента в просвете желчного пузыря или проток, к которому может присоединяться воспалительный процесс. Чаще всего рвота возникает утром после сна.
Отравление. Если организм заражается токсинами или бактериями, желудок берет на себя функцию элиминации. При этом рвота является защитным актом освобождения организма от патологических включений.
Кишечная непроходимость. Механизм развития рвоты связан с наличием препятствия прохождения пищи на каком-то промежутке кишечника. Это опасная патология, которая сопровождается еще и отсутствием отхождения стула и газов, резким ухудшением самочувствия.

Лечение

Терапия изначально будет зависеть от степени тяжести процесса. В том случае, когда ребенка вырвало однократно и его самочувствие не страдает, делать особо ничего не нужно, в интенсивном лечении нет необходимости. Если рвота повторяющаяся, появляются признаки обезвоживания, состояние малыша ухудшается, необходимо применение медикаментозного лечения. Терапия будет включать как общие принципы, которые одинаковы при любой рвоте желчью, так и специфические, которые зависят от этиологии состояния.

Алгоритм при общем подходе:

Промывание желудка.
Регидратационная терапия, при которой восполняется потеря жидкости со рвотой. При удовлетворительном состоянии ребенка проводится оральная регидратация, ему дают пить подсоленную воду, чай, отвар шиповника. Если внутренний прием жидкости невозможен, назначается инфузионная терапия, то есть внутривенное капельное введение солевых растворов по типу физиологического раствора или препарата «Рингер».
Назначение сорбентов, которые способны выводить токсические вещества и очищать организм, например «Энтеросгель».
Во время приступа и даже после него необходимо соблюдать диету, которая соответствует возрасту ребенка.