Атерома кожи: фото, причины и лечение кистозного образования. Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др

Что такое атероматоз?

Атероматоз - заболевание мягких тканей, которое проявляется нарушением работы сальных желез, в результате чего в протоках железы образуется патологическая полость, которая постепенно заполняется сальным секретом, отмершими клетками эпителия и частичками пыли.

Различают единичный и множественный атероматоз. Полностью избавиться от атероматоза можно только после хирургического удаления, когда капсула будет полностью иссечена, это предотвратит развитие осложнения и рецидива.

Новообразование, как правило, доброкачественное. Оно не доставляет хлопот, поскольку практически не болит.

Если имеет место инфекция, жировик начинает гноиться, воспаляться, место поражения краснеет, появляются болевые ощущения при прощупывании. В таком случае рекомендуется вскрыть кисту хирургическим путем.

Исходя из происхождения, доброкачественные новообразования в виде атером делят на 2 вида:

первичные (врожденные);
вторичные образования.

Врожденная атерома характеризуется следующими признаками:

располагается на голове или мошонке;
представляет собой множественные скопления кист величиной с зерно чечевицы;
при ощупывании болезненных ощущений не наблюдается;
образование мягкое, подвижное.

Если отток кожного сала затруднен, железы расширяются. Образуются вторичные атеромы.

Наиболее подвержены болезни люди, страдающие угревой сыпью и себореей. При вторичной атероме человек ощущает некоторую болезненность при ощупывании пораженного участка, киста становится плотной, кожные покровы становятся бледными.

Увеличение в размерах объясняется обилием соединительной ткани вокруг места поражения.

Исходя из структуры ткани, атерома делится на 4 вида:

триходермальная;
эпидермальная;
фолликулярная;
стеацистома.

Атерома в некоторых случаях созревает и вскрывается наружу, при этом выделяется сальный секрет.

Механизм развития патологии

Зная ответ на вопрос что такое атерома, представим механизм образования патологии. Анатомически сальная железа снабжена выходным протоком, открывающимся на поверхности кожи.

Канал служит магистралью эвакуации продукции железистых клеток. При сужении или полном перекрытие этого пути, секрет скапливается в подкожной клетчатке.

Атероматозное содержимое от окружающих тканей отгораживается фиброзной капсулой. Стенка ее плотная, какая разрушается воспалительным процессом.

При увеличении размеров новообразования, происходит растяжение «мешка», позволяющее значительно увеличиваться опухоли. Есть фото, видео удаления гигантских атером, способы лечения которых разнообразны.

Причины возникновения атеромы

Данное образование развивается как результат закупорки сальных желез, что приводит к задержке под кожными покровами их секрета. К предрасполагающим развитию атером факторам относят нарушения обмена веществ (гормональные дисфункции, гипергидроз и пр.

) и неблагоприятные условия окружающей среды. Некоторые специалисты считают данное образование наследственным заболеванием.

Также к причинам развития атером относят: вредные профессиональные факторы, пренебрежение правилами личной гигиены, использование различных косметических средств и дезодорантов – антиперспирантов.

Нарушение обмена веществ и неблагополучные экологические условия, травма, гормональные нарушения могут стать причиной атеромы.

Причинами появления жировиков могут быть:

Разрыв сальной железы. Повреждение сальных желез происходит довольно часто и является результатом кожных воспалительных заболеваний.
Повреждение волосяной луковицы. При этом волосяная луковица блокируется, и в ней скапливается себум (секрет сальной железы).
Дефекты в развитии. Жировики могут появиться у плода еще во время внутриутробного развития, если из клеток, предназначенных для формирования кожи, волос, ногтей, начинают образовываться другие ткани.
Наследственность. У людей, страдающих синдромом Гарднера (довольно редким генетическим заболеванием), могут развиваться множественные атеромы.

Краткая характеристика и классификация атером

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами.

А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Симптомы и признаки атеромы

Визуально атерома представляет собой округлое опухолевидное мягкое образование, различное по своему размеру. Обычно опухоль безболезненна, подвижна и достаточно плотная на ощупь.

Иногда в ее центре различается выводной проток сальной железы. Содержимое этого новообразования представляет собой беловатую кашицеобразную массу.

Зачастую наблюдаются множественные образования. В некоторых случаях атерома увеличивается до достаточно больших размеров (4-5 см в диаметре), вызывая тем самым косметический и психологический дискомфорт у больного.

По своему происхождению различают врожденные и вторичные атеромы

Врожденные атеромы – доброкачественные множественные опухоли кожных покровов, чаще всего располагающиеся в волосистой части головы и на мошонке. При пальпации они плотные, безболезненные, легко смещающиеся относительно окружающих тканей

Вторичные атеромы – расширения сальных желез кожных покровов, образующиеся вследствие нарушенного оттока кожного сала. Чаще всего они развиваются на фоне угревой болезни и жирной разновидности себореи.

При пальпации очаги болезни округлые, плотноватые, иногда немного болезненные. Размеры узлов колеблются от горошины до грецкого ореха, кожный покров над ними бледно – сизого цвета.

При наличии неблагоприятных условий, а также при длительном существовании опухоли, возможно развитие осложнения в виде нагноения с последующим образованием подкожного абсцесса.

При этом воспалительный процесс сопровождается следующими клиническими признаками: болевые ощущения в области опухоли, отечность и покраснение кожных покровов, повышение температуры тела и значительное ухудшение общего самочувствия больного.

Нередко наблюдается самопроизвольное вскрытие воспаленной опухоли с выделением из нее салообразного содержимого с гноем..

Симптомы атеромы

Четко выраженных клинических симптомов у атеромы нет, опухоль можно определить по нескольким характерным признакам: выпуклость четкая, хорошо заметная плотная и эластичная, при пальпации можно сдвинуть с места немного в ту или иную сторону, в центре кисты хорошо заметный расширенный проток сальной железы.

Нагноившаяся атерома диагностируется врачом по следующим признакам: болезненность опухоли при пальпации, краснота и припухлость в области кисты, часто возможен прорыв атеромы и вывод гноя наружу.

Атерома у ребенка встречается так же часто, как и у взрослых, при этом методы диагностирования и лечения применяются одни и те же.

Атерома волосистой части головы. Это самая часто встречающаяся локализация опухоли. Кисты на голове обычно множественные и не более 5 мм в диаметре, а главная особенность заключается в том, что после удаления атеромы на голове, через некоторое время возможен рецидив.

Атерома мочки уха. Чаще всего – это единичная опухоль, способная достигать довольно внушительных размеров. Кисты с локализацией на мочках ушей склонны к частому воспалению и требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Атеромы по количеству могут разделяться на единичные и множественные.

Атерома редко вызывает болезненные ощущения и понять, что это именно она можно при визуальном врачебном обследовании.

Атерома часто инфицируется, воспаляется и загнаивается. Как следствие она краснеет, увеличивается, становится болезненной, у человека повышается температура тела.

На голове, подбородке, шее, спине, под мышками, в складках образовывается атерома. Она является гладкая, круглая и подвижная, отличается плотностью, границы у нее четкие. При пальпации не болит. В состав атеромы входит слущенный эпидермис, сальный секрет, который напоминает белую кашу.

При атероме, симптомы весьма однообразны, мало зависят от локализации патологии. Само образование, до момента его нагноения, не наносит прямого урона общему состоянию организма.

В крайне редких случаях происходит перерождение в онкологическую опухоль, резко ухудшающую прогноз болезни. Содержимое атеромы иногда может выделяться наружу при надавливании на кистозную полость.

Оно состоит из смеси гноя, отмерших кожных клеток, секрета железы. Образование можно охарактеризовать как:.

плотное;
подвижное (не спаянное с кожей);
безболезненное;
гладкое.

Внешне атерома представляет собой безболезненное подвижное плотное образование шарообразной формы с четкими контурами. Если присмотреться к атероме, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы.

Эти небольшие опухолевидные образования обычно растут очень медленно, не причиняют дискомфорта и боли, практически не требуют лечения. Размеры атеромы варьируются в пределах от 5 миллиметров до 5 сантиметров.

Атерома - это доброкачественное опухолевое образование (киста). Атерома формируется в результате блокирования каналов кожи комками из жира и слизи. Внутри слизи находятся роговые чешуйки, холестерин, жир. Как лечить атерому в домашних условиях волнует всех, кто только заметил такую проблему. Однако обратиться к врачу для консультации в любом случае необходимо. Стандартный метод лечения - удаление атеромы хирургическим путем.

Атеромы бывают:

истинными;
ложными (существующую закупорку протока можно увидеть без специальных приспособлений).

Атерома по МКБ

Атерома по МКБ 10 имеет код D23 - “Другие доброкачественные новообразования кожи”.

Причины возникновения атеромы

Факторы, которые способствуют появлению кисты:

неблагоприятные погодные и экологические условия;
проблемы с обменов веществ в организме;
применение гормональных препаратов;
наследственность.

Стоит обратить внимание на то, что человек с внешне нормальной, не проблемной кожей может являться носителем заболевания. Причины появления атеромы могут быть следующими:

угревая сыпь;
повышенная потливость;
плохая гигиена;
активная работа сальных желез;
чрезмерное пользование декоративной косметикой;
жирная себорея;
закупорка волосяного фолликула;
нарушения гормонального фона;
нарушения метаболизма;
различные патологии в работе сальных желез.

Помимо этого, основная причина возникновения состоит в закупорке сальных желез. Из-за этого появляется увеличивающееся в размерах уплотнение, образование кисты.

Симптомы

Атеромы могут возникнуть на разных частях тела. Появляются как по одной, так и группами, часто поражают:

голову;
спину;
лицо.

Отличительные черты атеромы:

имеют круглую форму;
внешне - это эластичная подвижная капсула;
при надавливании и прикосновении, появляется неприятное ощущение;
на ощупь атеромы потные и эластичные;
в центральной части кисты, на коже имеется черная точка;
размер может варьировать от диаметра горошинки до размера абрикоса;
могут проявляться у людей совершенно разного возраста, пола.

При воспалении атеромы могут возникнуть следующие симптомы:

боль при пальпации;
отек и покраснение в районе кисты;
может выделяться гной.

Часто организму не наноситься никакой вред. Многие отмечают лишь дискомфорт морального плана. По сути, это просто кожное несовершенство, которое легко замаскировать косметическими средствами.

Важно! Отложенная на некоторое время диагностика часто способствует появлению осложнений - воспаления и нагноения.

Внешний вид, фото атеромы

Рассмотрим фото атеромы.

Диагностика и осложнения болезни

Для того чтобы определить наличие атеромы, врачу хватит провести лишь визуальный осмотр пациента. При заболевании на поверхности имеется мягкое круглое вздутие диаметром около 5 см. Область поражения часто приобретает кофейный оттенок.

Данный признак говорит о том, что атерома была осложнена. Стоит отметить, что длительный период времени человек не догадывается о том, что у него есть такая проблема, нередко она бывает незаметной.

Осложнение атеромы состоит в появлении инфекции. Внутри начинает накапливаться гной, протекает подкожный абсцесс. Плоть в области кисты начинает отекать, краснеть, появляются боли в зоне поражения. В некоторых случаях нагноившееся вздутие прорывается самостоятельно.

Так, прорыв атеромы сопровождается излитием жира и гноя, находившегося внутри, рана начинает заживать.

Лечение без операции или удаление атеромы

Лечение атеромы обычно заключается в её удалении. На сегодняшний день есть три метода, которыми осуществляется удаление атеромы:

операционное вмешательство;
удаление атеромы с помощью радиоволн;
удаление атеромы лазером.

Выбрать из этих методов самый приемлемый сможет сам пациент.

Обычно не проводится удаление атеромы в домашних условиях, поскольку это чревато инфицированием. Лучший способ, при котором результат будет гарантировано правильное удаление атеромы - операционное вмешательство, проводимое профессиональным врачом. Однако большинство людей стремится избегать встречи с хирургами. Ситуация может не дойти до операции, если вы вовремя заметили проблему и приняли меры.

Удаление атеромы также производится с помощью лазера. Но данный метод эффективен только на начальной стадии заболевания, когда размер кисты невелик. Лазер считается одной из самых безвредных и быстрых способов, которым можно произвести удаление атеромы. Положительным моментом этого метода является отсутствие швов, в отличии от хирургического удаления.

Лечение атеромы радиоволнами и лазером считаются современными методами, и обладают преимуществами:

нет дефектов после удаления (шрамов, рубцов);
отсутствие реабилитационного периода;
наименьший вред для здоровья.

Если же специалист советует сделать операцию, то хорошо обращаться только к высококвалифицированным докторам-хирургам. Так, можно обезопасить себя от возможных неблагоприятных последствий.

Киста иногда несколько лет просто выступает под кожей человека, никак не беспокоя, не принося дискомфорта своему обладателю. Тем не менее, сразу же после обнаружения атеромы на своем теле, стоит сходить к врачу, который проведет диагностику, назначит лечебные мероприятия или направит на операцию, а хирург произведет удаление атеромы. Если киста не тревожит, не стоит ждать момента, когда появится дискомфорт.

Следует помнить! От атеромы проще избавиться на ранней стадии.

В какой-то момент киста начнет воспаляться, а далее нередко начинается процесс нагноения. Лучше не допускать такого усугубления ситуации.

Удаление атеромы запрещено, если проходит процесс воспаления, скопления гноя внутри. В такой ситуации обычно жировик вскрывают, очищают, промывают, только после этого назначают медикаментозное лечение.

Операция по удалению атеромы

Если пациент решил прибегнуть к удалению атеромы хирургическим путем, то такая операция производится несколькими методами:

Делается надрез на краю атеромы без повреждения капсулы. Атерома извлекается с помощью нажима пальцами на ее край, рана зашивается.
Надрез осуществляется в области наиболее выступающей части атеромы, производится извлечение кисты. Затем удаляется капсула хирургическими щипцами, либо спомощью выскабливания.

После операции главным требованием является перевязки и дезинфекция раны. Необходимо выполнять перевязки с такой периодичностью, с какой назначил хирург. Дальнейшая реабилитация после операции происходит как и при любой хирургической операции, по мере заживания раны снимают швы.

Помимо традиционного лечения и удаления, есть и народные средства лечения такого заболевания, как атерома. Как избавиться в домашних условиях от болезни, интересует всех, кто по каким-то причинам не желает идти к врачу.

Осторожно к народной медицине относятся, когда есть воспаленная область, так как она часто переходит на близлежащую ткань, тогда ощущения становятся более болезненными.

Удаление атеромы без операции народными средствами

Лечить атерому без хирургического вмешательства - значит согласиться на вскрытие вздутой части. Удаление атеромы дома проводится при использовании различных примочек, которые готовятся на основе сушащих, обеззараживающих растений, собранных самостоятельно в свежем виде.

Лечить атерому самостоятельно без операции можно только после консультации с врачом!

Примочки советуют держать на больном месте около часа 3 раза в сутки. Лучший эффект достигается при использовании одного из следующих рецептов:

Нашатырный спирт, разбавленный водой.
Кипяченый раствор на основе воды из молотых корней пиона (3 ст. л., 0,5 л воды).
Настойка полыни (3 ст. л., 0,5 л кипятка).

Процедуры проводят до того момента, пока атерома не вскроется и из нее вытечет скопившийся гной. После этого нудно обработать рану перекисью водорода и смазать соком подорожника или купленной в аптеке стрептоцидовой мазью.

Натуральные мази

Рассмотрим несколько рецептов мазей, которые помогут лечить атерому.

Для приготовления: измельчить корень лопуха, смешать его со свиным жиром (неплохо использовать вместо него и растопленное сливочное масло). Смесь настаивают 3 дня. После этого состав отжать, смазать им пораженный участок, оставить на теле на сутки, затем хорошо промыть больное место. Процедура должна повторяться до полного исчезновения внешних признаков.
Как лечить атерому в домашних условиях? Хорошо помогает крем из лука. Для приготовления лечебного состава перетереть кусочек хозяйственного мыла, запечь несколько луковиц. Смесь из перемешанных ингредиентов прикладывать к больному месту, после чего накладывать повязку для удержания средства на участке. Обновлять лекарство важно 2-3 раза за день.
Отличным средством является кашица из нескольких зубчиков чеснока, перемешанная с 2-3 каплями растительного масла. Использовать смесь как обычный крем, т.е. втирать массирующими движениями.
Мед, соль, сметану перемешать (пропорции ингредиентов 1:1:1). Затем наносить на пораженную часть, держать 20 минут. Предварительно ее можно немного распарить, хорошо очистить.

Альтернативные методы

Есть еще несколько эффективных средств, которые помогают лечить атерому:

алоэ;
мать-и-мачеха;
бараний жир;
мазь Вишневского;
пленка от куриного яйца;
ихтиоловая мазь;
сок пшеничных зародышей.

Свежесрезанные листики алое или мать-и-мачехи надо надрезать, а тем местом, из которого пошел сок, приложить в район кисты. Приклеить лист пластырем. Компресс советуют заменять 1 раз за день.

Бараний жир надо предварительно разогреть до высокой (но терпимой для прикосновения тела) температуры. Жир втирать в область кисты круговыми движениями. Часто средство заменяют мазью Вишневского, она хорошо справляется с таким заболеванием, как атерома. Лечение дома ихтиоловой мазью так же проводят, как и процедуру с бараньим жиром.

Яичная пленка приклеивается на поверхность кожи в месте образования кисты. Иногда возможно появление некоторого покраснения (такова реакция яйца), однако оно быстро проходит, наступает лечебный эффект.

Процедура должна повторяться до того момента, когда атерома вскроется.

Способствует улучшению состояния здоровья, обмена веществ, нормализует работу сальной железы сок из зародышей пшеницы. Ограничений его применения нет, рекомендовано ежедневное питье.

Использовать средства народной медицины нужно с особой осторожностью. Запрещается применять те примочки, настойки, состав которых имеет аллергенные для человека компоненты.

Нагноившаяся атерома

Не всегда заболевание протекает гладко, часто начинается воспаление. Атерома увеличивается в размере, внутри появляется нагноение. В таком случае вопрос, как лечить атерому в домашних условиях, возникать не должен. Следует срочно обращаться к медицинским работникам для удаления кисты.

Часто специалисты при воспалении атеромы назначают пациентам Левомеколь. Мазь наносят сначала на бинт, стерильную марлевую повязку, а только затем прикладывать к пораженной поверхности. Повязка должна быть хорошо закреплена пластырем, чтобы действие лекарства продолжалось в течение 6-8 часов. Менять компресс 3-4 раза за сутки до исчезновения красных пятен.

Внимание! Пробовать выполнять выдавливание кисты не стоит! Запрещено при воспалении натирать кисту, ковырять и т.д.

Атерома вскроется сама, выпустив при этом весь скопившийся гнойный состав наружу. После того, как это случится, нужно заняться обработкой раны. Через время она затянется.

В течение восстановительного периода не стоит купаться в ванной, париться. При удалении загрязнений лучше применять детское мыло. Важно помнить, что пока есть воспалительный процесс, атерому нельзя удалять.

Первоначальная мера - снятие покраснения, а уж после этого врач посоветует наиболее подходящие методы избавления от кисты.

Профилактика

Основное правило профилактики, при котором атерома возникнет с минимальной вероятностью - соблюдение правил гигиены. Рекомендовано регулярно проводить процедуры очищения кожной поверхности от загрязнения, отмерших клеток и скопленных сальных образований. Для этого могут быть использованы специальные паровые ванночки, массаж, косметические маски.

При купании использовать мочалку! Часто специалисты рекомендуют обливание, купание отварами трав с полезными свойствами, которые снимают раздражение и предотвращают развитие атеромы.

Атерома на голове часто проявляется сверху, на волосяном покрове. По этой причине во многих шампунях есть ингредиенты, которые подсушивают кожу головы. Следовательно, если регулярно очищать волосы от пыли, загрязнений, можно избежать появления неприятного недуга этой части тела.

Важно обращать внимание на свои головные уборы. Надевать их стоит только при соответствии сезонам года и погоды. Нужно умываться водой комнатной температуры, внимательно ухаживать за проблемными зонами. Маленькие дети начинают страдать от кисты после того, как родители сбреют им волосы для лучшего роста. В таком случае, рекомендуется носить шапочки.

Немаловажное значение имеет правильный рацион питания. В нем должно присутствовать минимум углеводов, животных жиров.

Если выяснить источник проблемы, причину появления атеромы, то есть много шансов избавиться от нее достаточно быстро. Если сделать так в короткий срок не получается, можно обратиться к эндокринологу и дерматологу, которые путем анализов смогут установить истинную причину появления кисты.

Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир). Атерома может быть обнаружена у детей и даже новорожденных, но чаще всего ее диагностируют как ретенционную кисту сальной железы у взрослых пациентов.

Код по МКБ-10

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, новообразование относится к категории эпителиальных опухолей и по гистологическому строению подразделяется на эпидермоидные кисты, дермоиды, стеацистомы, трихилеммальные опухоли. Все виды атером практически не отличаются по клиническим признакам и входят в Международную классификацию болезней последнего пересмотра (МКБ-10) как болезни придатков кожи.

В МКБ атерома определяется таким образом:

Класс L00-L99, класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.
Блок L60-L75 болезни придатков кожи.

В целом, в нозологическую группу новообразований L72.1 включены такие заболевания сальных желез, которые по клиническим признакам и способам лечения однотипны:

Атерома.
Киста сальной железы.
Атероматоз.
Стеатома.

Код по МКБ-10

L72.1 Триходермальная киста

Причины

Этиология, причины атеромы обусловлены нарушением проходимости протока сальной железы. В свою очередь сальные железы – это поистине уникальная структурная единица человеческого организма. Сальные железы расположены буквально по всему телу, они выделяют липидное вещество, призванное увлажнять, защищать кожу и волосяной покров. Glandulae sebacea (сальные железы) в отличие от своих «собратьев» - потовых желез локализуются гораздо ближе к верхним слоям кожи – они располагаются в зоне сосочкового и сетчатого слоя, в выводной частью связаны с зонами, в которых и образуются атеромы:

Проток открыт на поверхности кожи – наружный слуховой проход, веки, губы, половой член, анус, крайняя плоть, соски.
Проток, открытый в фолликулы волос (практически по всему телу).

Преимущественное расположение Glandulae sebacea – лицо, далее по убыванию следуют шея, спина, волосистая зона головы, груди, лобка, живота, затем следуют плечи, предплечья и голени.

Сальные железы способны продуцировать до 20 граммов липидного секрета ежедневно, в случае, если протоки закупориваются клетками себоцитов, кератином, жирового секрета выделяется слишком много, железа переполняется и в ней образуется так называемые «жировки» - кистозно-опухолевое разрастание.

Причины атеромы устанавливаются по ее локализации и характеристикам содержания кистозной капсулы. В настоящее время хорошо изучены и быстро определяются такие виды атером:

Ретенционные фолликулярные кисты, которые принято относить к вторичным новообразованиям, формирующимся в результате закупорки протока glandulae sebacea (сальной железы). Вторичные атеромы чаще всего локализуются на лице, шее, спине и могут быть типичным осложнением акне, угревой сыпи.
Эпидермоиды – доброкачественные новообразования, врожденной этиологии, часто наследственные. Такие кисты формируются непосредственно из эпидермиса. Наследственные, врожденные атеромы часто определяются как множественные и преимущественно локализованы в тех зонах, где есть волосяные фолликулы – голова, пах (лобок, мошонка).

Причины атеромы также обусловлены такими факторами:

.Нарушение обмена веществ и в связи с этим изменение консистенции секрета сальных желез.
Поражение волосяного фолликула (часто воспаление) и замедленный отток секрета, закупорка луковицы.
Воспаление верхнего слоя кожных покровов и повреждение сальных желез.
Врожденные аномалии строения сальных желез.
Акне, угри и травматизация кожных покровов при самостоятельном их удалении.
Гипергидроз.
Гормональные дисфункции.
Неграмотное использование косметических средств, препаратов, в том числе декоративной косметики.
Нарушение правил личной гигиены.
Редкие генетические заболевания.

Симптомы

Как и большинство новообразований сальных желез атерома не проявляется выраженными клиническими признаками, единственным сигналом, визуальным показателем служит ее увеличение и обнаружение на теле нетипичного, плотного по структуре «жировика». Излюбленная локализация ретенционной кисты – волосистые части тела – кожные покровы головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.

Выделяют следующие симптомы атеромы:

Образование на поверхности кожи.
Плотно-эластичная структура.
Четкие контуры кисты.
Подвижность подкожной капсулы.
Посредине, в центре атеромы может быть видимый выводной проток.
При воспалении атеромы, нагноение – гиперемия кожных покровов в границах образования, болезненные ощущения при пальпации, небольшая отечность, возможен прорыв гнойного содержимого наружу.

Если представить закупорку сальной железы в виде структурной схемы, то получится такой перечень:

Собственно кожные покровы (верхние слои).
Подкожная клетчатка.
Полость атеромы с детритом (содержимое из липидных элементов, ороговевших частей эпидермиса, жира и кристаллов холестерина).
Капсула кисты.
Отверстие протока сальной железы.

Во врачебной практике чаще всего встречаются вторичные атеромы – ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей со специфическим типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также нередко атерома развивается у тех, чьи кожные покровы покрыты акне, угрями, в таких случаях киста бывает очень плотной, довольно болезненной и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).

Таким образом, симптомы атеромы- это сугубо визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точную первичную диагностику проводит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.

Как выглядит атерома?

Внешние признаки атеромы – это ее клинические проявления, которыми подобные новообразования в принципе крайне бедны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство – это косметический дефект, который виден при развившейся кисте больших размеров. Также атерома может причинять неудобство, если формируется в той зоне, с которой регулярно соприкасается какой-либо предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.

Атерома - то опухолевидная киста, которая похожа на обычный жировик, выступающий над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожный покровы над кистой не изменяются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома более проявлена в клиническом смысле, она часто болит, может нагнаиваться. Кожа над кистой гиперемирована, пальпация новообразования выявляет отчетливую флуктуацию.

Атерома всегда имеет довольно четкий контур, в ее середине можно увидеть центр выводящего протока, который считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от схожих по симптоматике липомы, фибромы и гемангиомы.

Размеры атеромы варьируются от мелких (от 1 сантиметра) до крупных (величина грецкого ореха). Киста, развивающаяся длительное время, подвергающаяся постоянному раздражению, может нагнаиваться и трансформироваться в подкожный абсцесс с болью и повышением температуры тела. Достаточно часто гнойная атерома вскрывается самостоятельно, в таких случаях наружу истекает воспалительный секрет, густой консистенции с характерным для гнойного процесса запахом.

Чем отличается атерома от липомы?

Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста очень схожа по внешним признакам на липому, также по симптоматике ее можно спутать с фибромой или гигромой. Чем отличается атерома от липомы – наиболее распространенного заболевания подкожной клетчатки?

Атерома по клиническим внешним проявлениям действительно похожа на липому, но она формируется в протоке закупоренной сальной железы. Кроме того, атерома не является истинным опухолевым образованием, так как по своей структуре относится к типичным кистам. Этиология атероматозных кист достаточно хорошо изучена – это закрытие выводящего протока густым, жирным секретом, который постепенно накапливается в капсуле кисты. Атерома способна воспаляться и нагнаиваться, ее основным отличительным признаком является отчетливо видимая точка выхода сальной железы наружу, на кожные покровы. У ретенционной кисты очень характерная консистенция, плотная, упругая, образование подвижно и частично спаяно с кожей. Излюбленные зоны локализации атером – все волосистые части тела, особенно головы, паха, области подмышек.
Липома – это классические пример так называемого «жировика», который образуется под кожными покровами в жировой клетчатке. Этиология липом пока неуточнена, считается, что они возникают как следствие метаболических нарушений, также врачи не отрицают влияние наследственного фактора. По консистенции липома намного мягче, пластичнее атеромы, липома может образоваться на любом участке тела, независимо от наличия на нем волосяного покрова. Излюбленная локализация липом – бедра, плечи, реже голова, абдоминальная зона. Жировики не смещаются при пальпации и не спаяны с кожей, растут они очень медленно, в течение многих лет, практически не беспокоя человека. Характерной особенностью липомы считается ее способность прорастать в глубокие слои дермы, вплоть до мышц и надкостницы. Удаляется жировки так же, как и атерома, хирургическим путем.

Обобщая можно отметить, что липома – это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома – это доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит). Самостоятельно выяснить довольно сложно, гораздо разумнее поручить эту задачу специалисту – хирургу, дерматологу, косметологу, которые владеют и знаниями, и опытом в решении подобных диагностических проблем.

Рецидив атеромы

Во время операции атерома иссекается тотально, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен лишь в случае ее неполного удаления, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, вновь образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и обтюрирует выводящий проток. Атерома должна иссекаться полностью, порой совместно с инфильтрованными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, которая может спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с выводящим протоком, когда новая киста формируется очень близко, рядом с постоперационным рубцом. Кроме того, рецидивирование кисты довольно часто является диагностической ошибкой, когда за атерому принимают дермоидную кисту или липому, эти виды новообразований также лечатся оперативным путем, но техника операции может быть специфической, отличной от иссечения атеромы.

Рецидив атеромы по статистике составляет около 15%, из них более 10% - это последствия вскрытия абсцедирующей кисты, когда вылущивание капсулы, полости чрезвычайно затруднено в силу ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты положено санировать, лечить воспаление, а после 2-3-х недель удалять. Результативно удалять атерому в так называемый «холодный» период, когда киста только начала формироваться, или не проявляет признаков воспаления, нагноения.

Следует обратить внимание на то, что рецидивирование атеромы может быть связано с самой причиной формирования кисты – гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к обутрации сальных желез. В таких случаях атеромы формируются не в месте операции, а рядом, в близлежащих выводящих протоках железы, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, зоны паха.

Повторная атерома

Атерома действительно может рецидивировать, это бывает в таких случаях:

Неполное удаление кисты (некачественное вылущивание, иссечение).
Вскрытие абсцесса в случае нагноения атеромы, но не удаление всех составляющих кисты.
Применение неэффективных методов консервативного лечения.
Самолечение со стороны пациента, когда гнойная атерома вскрывается самостоятельно, стихает и вновь рецидивирует.

Многие врачи считают, что повторная атерома – это либо ошибка хирурга, либо необходимость в комплексном лечении, в которое включается наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это объясняется тем, что функция хирурга – вскрыть гнойник или иссечь кисту, а лечение и профилактика, то есть решение задачи, чтобы повторная атерома не формировалась вновь, это работа дерматолога, иммунолога и других специалистов.

Кроме того в хирургической практике существует мнение, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить в процессе воспаления, таким образом, в стадии нагноения атерому удалять не рекомендуют – очень велик риск некачественного иссечения и рецидивирования кисты. Абсцесс, гнойник обычно вскрывают, дренируют, воспаление лечат и лишь после этого вылущивают капсулу. Если операция проводится тщательно и атерома иссекается тотально, рецидив практически невозможен, так как возобновляться процессу попросту больше негде.

Множественные атеромы

Множественные атеромы называются атероматозом. Аtheromatosis – это по сути атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выводящем канале так же, как и при классическом атеросклерозе и закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются в уязвимых зонах тела – в подмышечной области, в паховой зоне – на половых органах, в промежности, на мошонке, пенисе. Кроме того мелкие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты поначалу формируются как высыпания, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).

Причины атероматоза:

Повреждение волосяного покрова (фолликул) механическими факторами.
Повышенная потливость и закупорка выводящего протока продуктами распада секреторной жидкости потовых желез.
Некорректная депиляция.
Несоблюдение правил гигиены.
Перегревание или переохлаждение.
Эндокринные, гормональные нарушения.
Пубертатный период или климакс.
Воздействие химических, синтетических веществ (антиперспиранты, косметика).
Нарушение режима питания, авитаминоз.
Кожные заболевания.
Аллергия.
Наследственный фактор (синдром Гарднера).

Множественные атеромы следует дифференцировать от сходных по симптомам заболеваний кожи и подкожной клетчатки – липом, папиллом, белух угрей, камедонов, фиброматоза. В отличие от одиночных атером, атероматоз может лечиться без оперативного вмешательства, порой достаточно регулярных очистительных процедур, принятие ванн, местная антисептическая обработка. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляют с помощью лазера или методом электрокоагуляции.

Опасна ли атерома?

Новообразования в подкожной клетчатке в большинстве своем считаются доброкачественными, поэтому на вопрос – опасна ли атерома, можно ответить однозначно – нет, атерома не представляет никакой опасности. Все сведения о будто бы редких случаях малигнизации атером следует отнести к категории заблуждений или неверно поставленных диагнозов. Единственным возможным осложнением закупорки сальной железы бывает гнойный процесс, когда киста долгое время формируется и не подвергается лечению. Также необходимо отметить, что атерома не способна рассосаться самостоятельно, чаще всего ее удаляют, а так называемые народные методы могут лишь замедлить увеличение кисты, но не нейтрализовать ее полностью. Самостоятельные попытки выдавить, разрезать жировик – это небезопасное занятие, способное вызвать действительно серьезные осложнения, вплоть до сепсиса, но такой метод вряд ли станет использовать разумный человек, заботящийся о своем здоровье.

Существует и риск неверно поставленного диагноза, особенно, если новообразование локализовано в зоне черепа, в этой части за атерому может быть ошибочно принята гемангиома или грыжа мозговой оболочки – принципиально другие образования как по этиологии, так и по гистологии. Именно по этой причине любую, даже самую безопасную, безболезненную и маленькую на вид опухоль стоит доверить специалисту, который сможет провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное, результативное лечение. Только тогда тревога по поводу опасности атеромы может быть ликвидирована полностью, также как и риск нагноения или воспаления этого новообразования.

Последствия

Чем опасна атерома, и какие могут быть последствия от сформировавшейся подкожной кисты?

Выделяют следующие последствия атеромы:

Риск воспаления и нагноения.
Риск трансформации в обширный абсцесс или флегмону.
Риск рецидивирования в случае самопроизвольного вскрытия или некачественно проведенной операции по удалению кисты.
Постоперационные рубцы, которые могут быть в случае удаления гнойной атеромы большого размера.
Воспаление в месте рубца после операции.
Неверная дифференциальная диагностика и риск осложнения течения заболевания.

Следует отметить, что последствия атеромы не так тревожны, как может показаться на первый взгляд. Аргументом тому могут послужить такие факты:

Атерома считается редким заболеванием – всего 7-10% людей на планете болеют таким видом новообразований.
Несмотря на то, что атерома не проявляется клинически, она всегда видна невооруженным взглядом, поэтому чаще всего своевременно диагностируется.
Атерома успешно лечится в амбулаторных условиях. Операция относится к категории малой хирургии и не требует стационарного лечения.
Атерома не является опухолью, это доброкачественная киста, которая никогда не малигнизируется.

Осложнения

Атерома, как правило, развивается безболезненно и не проявляется специфическими клиническими симптомами. Осложнения атеромы – это воспаление и нагноение, а также их последствия в виде абсцессов.

Осложнения после удаления атеромы нельзя назвать классическими постоперационными последствиями, так как иссечение ретенционной кисты проводится под местной анестезией, довольно быстро, обычно в амбулаторных условиях. Такие операции относятся к категории малой хирургии и не представляют трудности для опытного хирурга.

Однако, для объективности и предупреждения возможных рисков, следует описать возможные последствия, осложнения и состояния после удаления атеромы:

Скопление тканевой жидкости в полости после удаления кисты и риск вторичного инфицирования раны. Для предупреждения такого явления показан дренаж и давящая повязка.
Незначительное повышение температуры тела, если проводится операция по удалению атеромы большого размера или воспаленной, гнойной атеромы.
Отечность в зоне иссечения атеромы.
Некоторое время после иссечения кисты в месте проведения операции остаются косметические швы и незначительные рубцы. Как правило, рубцовая ткань рассасывается спустя полгода. Гнойные атеромы большого размера невозможно удалить без больших разрезов, поэтому после них могут остаться видимые грубые рубцы. Но это менее серьезное осложнение, чем возможное рецидивирование кисты в случае некачественной, неглубокой операции

В целом, осложнения атеромы встречаются редко, главное – вовремя диагностировать подкожную кисту, когда она еще не воспалены и не содержит гнойный экссудат. Своевременное выявление атеромы, адекватное оперативное лечение гарантирует практически 100% излечение и отсутствие побочных явления, осложнений.

Воспаление атеромы

Атерома отличается от других доброкачественных новообразований кожи тем, что это классическая киста, с полостью, капсулой, содержимым и характерным признаком – небольшим, видимым выходным отверстием, чаще всего обтюрированным липидным, жировым секретом. Именно это свойство и может спровоцировать воспаление атеромы, так как через выход протока сальной железы в кожные слои могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, инфицирование может быть спровоцировано травмой, механическим фактором, когда ретенционная фолликулярная киста расположена в так называемой воротниковой или «брючной» зоне (шея, плечи, пах).

Атерома также специфична своими частыми нагноениями, которые можно считать следствием воспалительного процесса. Гнойная киста проявляется всеми характерными симптомами, свойственными абсцессу – гиперемия кожи в зоне атеромы, отечность, локальное повышение температуры. Довольно часто гнойная ретенционная киста скрывается самостоятельно, при этом через открывшийся проход истекает экссудат салообразной консистенции, с неприятным запахом. Инфекция может развиваться в близлежащих тканях и распространяться довольно широко, в таких случаях речь идет о флегмоне как осложнении атеромы.

Воспаление атеромы требует консервативного лечения, нагноение – экстренного вскрытия и дренирования, после стихания симптоматики воспаления кисту тотально иссекают вместе с капсулой и содержимым. В случаях, когда воспалительный процесс протекает остро, с повышением температуры тела и симптомами интоксикации, в терапевтический план включается назначение антибиотиков широкого спектра действия, как в наружной, так и в инъекционной или таблетированной форме.

Злокачественная атерома

Вопрос о том, склонна ли атерома к малигнизации в медицине считается неразумным и допускается только из уст пациентов, но не коллег-врачей. Злокачественная атерома – это нонсенс либо непрофессионализм доктора, который ошибочно принимает за ретенционную кисту сальной железы другой, схожее по симптоматике, но более серьезное заболевание.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, которое формируется исключительно в протоках сальных желез. Такие кисты являются следствием постепенного скопления липидного секрета, жира, а также обтурации выводящего протока железы. Атерома не является опухолью и, как и любая другая киста успешно лечится с помощью тотального иссечения.

Атероматозная киста может быть врожденной (истинной) и вторичной, ретенционной, однако оба этих вида не способны трансформироваться в онкопроцесс и провоцировать рак. Единственными возможными осложнениями атеромы могут считаться воспаления, нагноения, редко киста в результате вторичного инфицирования трансформируется в обширный абсцесс.

Несмотря на то, что злокачественная атерома – это ошибочное понятие, такие кисты следует своевременно диагностировать и удалять, как в плановом режиме, так, возможно и в экстренном порядке, в случае активного воспаления или нагноения атеромы.

Диагностика

Диагностика атеромы – это первичный осмотр, когда кисты определяется визуально, затем ее пальпируют, чтобы определить плотность и подвижность. Также важно выявить наличие выводящего протока, который является ведущим дифференциальным признаком в диагностике новообразования подкожной клетчатки и кожи. Если есть неотложные показания к удалению кисты, во время процедуры содержимое капсулы, ее ткань берется на гистологическое исследование.

Дифференциация атеромы важна, так как кисты сальной железы по клиническим проявлениям очень схожи с гигромой, фибромой, гигромой, гемангиомой, липомой, особенно это актуально для опухолей волосистой части головы, паховой зоны и области подмышек, то есть тех мест, где любое образовании считается потенциально опасным в связи с возможностью малигнизации. Кроме того есть еще схожие по визуальным признакам новообразования, например, сифилитическая гумма, которая образуется в зоне лба, на голенях. В области половых органов кроме атеромы могут формироваться бартолинит, по симптоматике на кисту сальной железы может быть похож лимфаденит в начальной стадии. Дифференцировать новообразование подкожной клетчатки, сальных желез помогает гистологическое исследование, которое дает конкретные результаты, помогающие уточнить характер заболевания и необходимость дальнейшей терапии.

Как правило, диагностика атеромы не представляет сложности для опытного хирурга или дерматолога, а возможный минимальный риск неверной дифференциации в любом случае устраняется единственным надежным способом лечения – оперативным удалением новообразования.

Лечение

Атерома не способна самостоятельно рассасываться, поэтому единственным надежным способом ее ликвидации является удаление оперативным путем. Лечение атеромы проводится методом иссечения под местной анестезией такими способами:

Рассечение кожных покровов в зоне атеромы, раскрытие разреза и вылущивание кисты с помощью надавливания.
Рассечение в самой выступающей зоне кисты, выдавливание содержимого, захват капсулы атеромы зажимами, ее удаление и выскабливание полости.
Большие атеромы удаляются с помощью двойного рассечения кожи (окаймляющие разрезы), затем вылущивание кисты и наложение швов.

Каким еще может быть лечение? Атерома небольшого размера хорошо удаляется с помощью лазерной технологии или радиоволновым методом. Стандартное удаление с помощью скальпеля результативно в случаях нагноения кисты, когда операцию проводят в экстренном порядке. В любом случае, лечение атеромы относится к малой хирургии, оно достаточно безболезненно, если налагаются косметические швы, они удаляются или рассасываются спустя 10-12 дней после процедуры.

Что делать при атероме?

Если уже поставлен диагноз – атерома, что делать с ней решает врач. Безусловным и единственным надежным методом лечения является удаление атеромы любым доступным и адекватным состоянию пациента методом.

Если атерома определяется как мелкая, формирующаяся, так или иначе, ее рекомендуют оперировать. Хирургическое удаление подкожных ретенционных кист сальных желез возможно на любой стадии развития новообразования. Лечение народными методами может лишь немного замедлить увеличение жировка, но не избавить от него полностью и навсегда. Кроме того, существует риск воспаления и нагноения, это обусловлено диагностическим отличием атеромы от липомы и других доброкачественных опухолей в кожных структурах. В атероме всегда есть так называемый выход – отверстие выводящего протока сальной железы, которое может быть закупорено. При попадании бактерий в него возможно воспаление и нагноение, именно такая причины являются решающей в назначении скорейшего оперативного удаления кисты. Кроме того, аtheroma не способна самостоятельно рассасываться в силу своего специфического строения и наличия характерного секрета, который состоит из ороговевших эпидермальных клеток, жира, холестериновых кристаллов. Поэтому, если установлен диагноз – атерома, вопрос – что делать имеет один ответ – удалять и как можно скорее. Операции проводятся как с помощью традиционных методов – иссечение кисты скальпелем под местным наркозом, так и лазерным, радиоволновым методом, эти технологии предполагают абсолютно безопасное извлечение как капсулы, так и содержимого атеромы. Рецидивы при использовании этих технологий сведены к минимуму, гарантия результата составляет 99,9%.

Заговоры от атеромы

Сразу же оговоримся и договоримся – атерома заговорами не лечится. Вполне возможно, что внушаемые личности охотно верят в такие способы и допускаем, что они же используют различные оккультные методы для лечения различных заболеваний. В случае с жировиками такие способы в принципе не представляют серьезной опасности, заговоры от атеромы не способны повредить ровно так же, как и вылечить кисту сальной железы.

Однако запущенное состояние новообразования, его воспаление и возможное нагноение требуют нормального, адекватного лечения, а не экзотических текстов. В психологическом смысле атерома представляет собой в большей степени косметический дискомфорт, чем угрозу здоровью, тем не менее, ее лечение с точки зрения здравого смысла – это, прежде всего, своевременное обращение к дерматологу или косметологу, а не к бабкам, заговаривающим болезни.

Нужно взять синюю нить, желательно хлопчатобумажную или шерстяную.
Нить держат напротив жировика, постепенно завязывая на ней девять узлов.
В процессе завязывания узлов читают текст: «Шиш синий – кыш. С тела снимись, на узел завяжись. В огне тебе гореть, на теле – не болеть».
Нить следует сразу сжечь.
Завязывать узлы и читать заговор нужно в течение трех дней на убывающей луне.

Сразу рождается вопрос о том, насколько эффективен именно синий цвет нити, как действует она, не прикасаясь к коже. Разумеется, существуют и другие, более длинные, сложные заговоры и ритуалы, но вряд ли они оказывают по-настоящему результативное воздействие на жировки и прочие образования подкожной клетчатки.

Согласитесь, что перевязывание ниткой, прикладывание серебряных предметов или выкатывание куриным яйцом, заговоры от атеромы, сжигание веток, посыпание кисты пеплом и прочие так называемые народные методы – это не только архаика, устаревшие способы, но и откровенное невежество в наш просвещенный век новых современных и эффективных медицинских технологий.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование атеромы так же, как и других новообразований кожи и подкожной клетчатки, прежде всего необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены. Чаще всего во врачебной практике встречаются вторичные кисты сальных желез, которые формируются вследствие закупорки выводящих протоков, таким образом, регулярный уход за кожей, ее очищение может стать надежным способом профилактики развития разнообразных заболеваний в этой зоне.

Кроме того, профилактика атеромы включает в себя такие рекомендации:

Соблюдение рационального режима питания. Авитаминоз, недостаток микроэлементов так же, как и избыток сладостей, жирных продуктов, богатых холестерином, могут привести к нарушению функций сальных желез, соответственно и к их закупорке. Ограничив употребление алкоголя, какао-продуктов, кофе, соленой и острой пищи можно минимизировать риск появление атеромы и прочих новообразований в подкожной клетчатке.
Если человек является обладателем специфического типа кожи – жирный тип, следует посетить дерматолога, косметолога, получить советы по грамотному уходу за кожными покровами и проводить систематическую чистку наиболее уязвимых зон – лицо, шея, спина, паховая область, волосяные покровы.
Любое образование на коже, особенно на лице, в паху и в зоне подмышек, является потенциально опасным в смысле воспаления. Поэтому не допускается самостоятельное удаление, выдавливание жировика во избежание нагноения.

Атерома считается доброкачественной кистой сальной железы, новообразованием, которое никогда не малигнизируется и достаточно успешно, быстро лечится с помощью удаления. Современная дерматология, косметология обладает целым арсеналом методов, способов безболезненных и эффективных технологий, способных навсегда избавить человека от такого косметического дефекта, как атерома.

– это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

Общие сведения

В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

Причины атеромы

Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи , гипергидроза . Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов , сливных гнойников.
Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги . В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

Патогенез

В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

Классификация

Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.

Симптомы атеромы

Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

Осложнения

Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне , попадание их в кровоток – к сепсису .

Диагностика

Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

Лечение атеромы

Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы : через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.

Прогноз и профилактика

Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

Человеческий организм может быть подвержен большому количеству различных опухолей. Какие-то из них можно увидеть, так как расположены они на поверхности тела.

Про существование других можно долго даже не подозревать, так как находятся внутри и часто обнаруживаются случайно во время тщательного медицинского обследования .

Если симптомы отсутствуют, то диагностировать патологические изменения онкологического заболевания довольно тяжело.

К счастью, атерома не является злокачественной , когда бесконтрольное разрастание изменившихся клеток ткани приводит к летальным последствиям. Ее относят к опухолям доброкачественным . Иногда отмечается, что это вообще не опухоль, а киста, то есть пузырь, заполненный жидкостью. Образуется атерома из-за того, что закупоривается проток и прекращается отток секрета из него. В результате этого возникает капсула, в которой скапливаются густые массы очень неприятного запаха.

Обнаруженная атерома пугает многих пациентов. Они беспокоятся, не перерастет ли она в рак . Такие случаи довольно редки, но для полного спокойствия, после того как киста удалена, проводится ее гистологическое исследование .

Развивается атерома в тех местах кожного покрова, где имеется большое количество сальных желез: , шея, половые органы. Внешне атерома имеет округлую форму с мягкой консистенцией в большинстве случаев, но бывает и плотной.

Как правило, размер колеблется в пределах от 5 до 40 мм . То есть от спичечной головки до куриного яйца и больше, так как обладает способностью увеличиваться в объеме. Хотя атерома бывает и неизменно маленькой всю жизнь человека.

Страдают названным кожным заболеванием в одинаковой мере мужчины и женщины разных возрастов. Атерома почти всегда безболезненна, кожа над инфильтратом (уплотнением) не изменяется. В случае инфицирования и возникают неприятные ощущения. Воспаляются прилегающие к новообразованию ткани с последующим абсцессом. Тогда кожа краснеет, напухает и гноится , содержимое может прорываться наружу самостоятельно.

Факторы, влияющие на появление

Какими бы ни были характеристики того, что в народе называют словом «жировик», самодиагностикой определить тип подкожного образования нельзя. Только исследование тканей, рентгенография, биопсия, УЗИ с консультацией дерматолога и онколога определит точно, что на самом деле присутствует – атерома, липома, гигрома или дерматофиброма. Случается и множественная атерома, но это уже другое заболевание – атероматоз.

От чего появляется новообразование?

Нарушение обменных процессов. Следствием является изменение характера выделений сальных желез, что приводит к закупорке их протоков.
Повышенная потливость совместно с гормональными изменениями в организме, что внешне проявляется угревой сыпью.
Травма, следствием которой стало повреждение протока сальной железы.
Отек волосяного фолликула.
Увеличение густоты секрета сальной железы, из-за чего нарушается его нормальный отток.

Факторы риска, приводящие к болезни

жирная кожа;
неудовлетворительная экология;
несоблюдение личной гигиеной;
эндокринные заболевания;
работа на вредном промышленном производстве;
хронические травмы кожного покрова;
частое использование дезодорантов антиперспирантов;
повышенный уровень тестостерона.

Лечение и профилактика

Если атерома небольшая и пациента не беспокоит, не являясь источником нервных расстройств, ее можно и не трогать. Во всех остальных случаях производится хирургическое удаление кожного образования.

Происходит это амбулаторно с применением местной анестезии в виде 1-2% раствора новокаина или лидокаина. Предварительно у больного интересуются, нет ли аллергии на указанные обезболивающие препараты .

Самый действенный из всех способов – вылущивание. Происходит с незначительным кровотечением. Капсула вместе с содержимым кисты удаляется с наложением шва. Вся процедура занимает 5-10 минут.

Избежать хирургического вмешательства поможет лазерный метод, благодаря которому атерома вскрывается, послойно срезаются ее клетки, после чего обрабатывается полость гнойника. Эффективен данный метод в тех случаях, когда опухолевидное образование имеет небольшие размеры.

Современный и безопасный метод , по сравнению с указанными выше способами кисты сальных желез – это радиоволновой. Отсутствуют разрезы и прокалывания. В течение 15 минут происходит удаление кожного уплотнения вместе с желтыми массами путем испарения клеток под воздействием высокочастотных радиоволн. Более того, если атерома находится на волосяной части головы, то сбривать волосы нет необходимости в отличие от хирургического вмешательства, где без этого не обойтись. В тоже время данный метод недопустим, если у больного есть кардиостимулятор или металлический протез.

Есть немало . Здесь важно помнить, что главным условием является своевременность их применения. Если же заболевание запущено, то народная медицина принесет не пользу, а вред.

Во избежание процессов с нагноениями необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью .

Чтобы избежать неприятностей, связанных с данной болезнью, нужно устранить все возможные причины возникновения атеромы. Для профилактики рекомендуется:

Правильный уход за жирной кожей: мыть лицо горячей водой с мылом, пластический массаж, паровые ванны.
Если есть такая необходимость, то принимать лекарства, которые разжижают кожное сало и способствуют его беспрепятственному выделению.
Бороться с повышенной потливостью.
Ограничить потребление жирной пищи, копченой, острой, пряной.
Уменьшить в своем рационе количество сладостей, шоколада, алкогольных напитков и кофе.

Полезное видео

В этом видео вы можете визуально ознакомиться с причиной возникновения атеромы:

Сама по себе рассосаться атерома не может , поэтому затягивать процесс по излечению не стоит, так как она может медленно расти. Чтобы атеромы не образовывались в организме снова, нужно периодически проходить магнитно-резонансное обследование.

Статьи по теме