Общие принципы комплексного лечения респираторных инфекционных болезней. Неспецифическая иммунотерапия Комплексное применение неспецифических и специфических лечебных средств
Внастоящее время доминирующее место в структуре заболеваемости в мировом масштабе занимают хронические неспецифические заболевания, среди которых наиболее серьезными являются неспецифические заболевания легких. Это воспалительные респираторные заболевания, бронхиальная астма, заболевания ВДПс астматическим компонентом и др.
Для лечения этих заболеваний применяются различные группы ЛС как антибактериального действия, так и специфические ЛС, снимающие спазмы бронхов.
В комплексной терапии неспецифических заболеваний легких большое значение имеют противоаллергические средства, относящиеся к группе антигистаминных препаратов.
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
К ненаркотическим противокашлевымотносятся средства, угнетающие кашлевой центр, но не вызывающие привыкание и не угнетающие дыхания.
Глауцин - табл. из сырья растительного происхождения (алкалоиды травы мачка желтого). Сп. Б (Россия), драже Глаувент (Болгария).
Преноксдиазин (МНН) или Либексин - по активности примерно равен кодеину, табл. Сп. Б (Венгрия).
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
В терапии бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой, обычно применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и получившие общее названиесекретомоторных. Существует две группы таких средств, отличающихся по механизму секретомоторногодействия. Так, препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат,ликорин, эфирные масла оказывают слабое раздражающее влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка с последующей (через рвотный центр продолговатого мозга) рефлекторной стимуляцией секреции бронхиальных и слюнных желез. В отличие от них натрия и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие после приема внутрь и абсорбции в системный кровоток выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируя бронхиальную секрецию и, частично, разжижая мокроту. В целом, представители обеих групп усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с некоторым усилением секреции бронхиальных желез и незначительным уменьшением вязкости мокроты.
Широко применяются в клинической практике бронхосекретолитические препараты (или муколитики). К числу лекарственных средств, влияющих на реологические свойства бронхиального секрета, относятся ферменты - трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза (применение ограничено из-за большого количества побочных реакций), носители сульфгидрильных групп (ацетилцистеин, месна), производные алкалоида визицина (бромгексин, амброксол).
Вазицин, получаемый из растения Adhatoda vasica, издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Синтетический гомолог - бромгексин (в организме превращается в активный метаболит -амброксол) - уменьшает вязкость секрета бронхиальных желез, оказывает муколитическое(секретолитическое) и отхаркивающее действие. Важной является также его способность восстанавливатьмукоцилиарный клиренс за счет активации синтеза сурфактанта альвеолярными пневмоцитами II порядка.Таким образом, бромгексин разжижает вязкий, липкий бронхиальный секрет и обеспечивает его продвижение по дыхательным путям. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей часто применяют комбинированные препараты, в т.ч. в сочетании с антибиотиками. При одновременном назначениимуколитиков и антибиотиков необходимо учитывать их совместимость: ацетилцистеин при ингаляциях или инстилляциях не следует смешивать с антибиотиками (взаимная инактивация); при пероральном приемеацетилцистеина антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее чем через 2 ч; месна несовместима с аминогликозидами; карбоцистеин, бромгексин, амброксол, напротив, усиливают проникновение антимикробных средств в бронхиальный секрет и слизистую оболочку бронхов (в первую очередь это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов);карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты, провоцируемому приемом антибиотиков.
У больных с хроническим обструктивным бронхитом хороший эффект наблюдается при сочетаниибронхолитических препаратов с муколитиками или друг с другом. Бета2-симпатомиметики (фенотерол,сальбутамол и др.) и теофиллин потенцируют усиление мукоцилиарного клиренса; теофиллин и м-холинолитики (ипратропия бромид), уменьшая воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отхождение мокроты.
Принадлежат к данной группе:
· препаратов - 2124,
· торговых названий – 240,
· действующих веществ - 52 ,
· фирм производителей – 220.
Препараты травы термопсиса - содержат легкорастворимые алкалоиды, которые возбуждают дыхание, проявляют отхаркивающее, а в больших дозах рвотное действие. Табл. термопсиса травы и натрия гидрокарбоната от кашля. Сп. Б (Россия).
Мукалтин - табл. из алтея лекарственного (Россия).
Пертусин - сироп во флак., содержит экстракты чабреца и тимьяна (Россия).
Бромгексин (МНН) - муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое средство; выпускаются табл. для взрослых и детей, драже, р-р для инъекций, р-р для приема внутрь, сироп, капли, эликсир. Сп. Б (Россия, Германия, Болгария, Индия и др.), Флегамин (Польша)и др. В Государственном реестре ЛС Бромгексинзарегистрирован в 18 торговых названиях, в 10 лекарственных формах; предложения 15 стран.
Бронхолитин - сироп сложного состава, содержащий глауцина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид и др.Сп. Б (Болгария).
Ацетилцистеин (МНН) – Ацетилцистеин-Хемофарм (Сербия), АЦЦ, АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ лонг, АЦЦ инъект (Германия). Выпускают таблетки шипучие, гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь,р-р для инъекций.
АНТИКОНГЕСТАНТЫ
Лекарственные средства данной группы применяются местно при ринитах (в т.ч. аллергических), ларингитах, синуситах, евстахиитах, конъюнктивитах и других заболеваниях, связанных с отеком слизистой оболочки, для остановки носовых кровотечений, перед риноскопией.
Антиконгестивный (противоотечный) эффект оказывают вазоконстрикторы, возбуждающие альфа1-адренорецепторы (ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тетризолин и др.), Н1-антигистаминнные средства (левокабастин и др.) и препараты комбинированного действия (Виброцил, Колдар, Клариназе-12 и др.), уменьшающие набухание слизистой оболочки, вследствие сосудосуживающей и противоаллергической активности. При нанесении на слизистые оболочки они оказывают противовоспалительное (снимают отек) действие. При ринитах и затруднении носового дыхания (в т.ч. при простудных заболеваниях) облегчают носовое дыхание, уменьшая приток крови к венозным синусам. Следует учитывать, что длительное применение адреномиметиков (нафазолин, ксилометазолин и др.) может сопровождаться развитиемтахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта).
Принадлежат к данной группе:
· препаратов - 642,
· торговых названий – 87,
· действующих веществ – 18,
· фирм производителей – 151.
Нафазолин (МНН) (Нафтизин) - сосудосуживающее средство, применяется при ринитах и других заболеваниях полости носа. Выпускаются назальные капли, р-р во флак. Сп. Б (Россия). Санорин - эмульсия, капли и спрей назальные (Чехия).
Ксилометазолин (МНН) (Галазолин) - альфа-адреностимулятор; выпускаются капли и гель назальные.Сп. Б (Польша), Ксилен (Россия), Длянос (Индия),Отривин (Швейцария) и др.
Оксиметазолин (МНН) – выпускают капли и спрей назальный Називин (Россия), Назол (США).
Морская вода – применяется при ринитах, фарингитах, синуситах Аква-Марис (Хорватия), Маример (Франция), Флуимарин (Германия, Италия). Выпускаются капли назальные, спрей назальный.
АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Гистамин - биогенное производное аминокислоты гистидина, в неактивной форме содержится в различных органах и тканях животных и человека, является одним из факторов регуляции обмена веществ.
При некоторых патологических состояниях (ожоги, обморожения, ультрафиолетовое облучение, действие отдельных лекарственных веществ, аллергические заболевания) количество выделяемого из тканей свободного гистамина резко возрастает, что вызывает покраснение кожи, сыпь, зуд, сужение бронхов, увеличение секреции бронхиальных желез и т.д. В тяжелых случаях сильно падает артериальное давление, развиваются рвота, судороги.
Первые лекарственные средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, были внедрены в клиническую практику в конце 40-х годов. Они получили название антигистаминных, т.к. эффективно ингибируют реакции органов и тканей на гистамин. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов ослабляют вызываемые гистамином гипотензию и спазмы гладкой мускулатуры (бронхов, кишечника, матки), уменьшают проницаемость капилляров, препятствуют развитию гистаминового отека, уменьшают гиперемию и зуд и, таким образом, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Термин «антигистаминные» неполностью отражает спектр фармакологических свойств этих препаратов, т.к. они вызывают и ряд других эффектов. Частично это обусловлено структурным сходством гистамина и других физиологически активных веществ, таких как адреналин, серотонин, ацетилхолин, дофамин. Поэтомублокаторы гистаминовых H1-рецепторов могут в той или иной степени проявлять свойства холинолитиковили альфа-адреноблокаторов (холинолитики, в свою очередь, могут обладать антигистаминной активностью). Некоторые антигистаминные средства (дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин и др.) оказывают угнетающее влияние на ЦНС, усиливают действие общих и местных анестетиков, наркотических анальгетиков. Они применяются при лечении бессонницы, паркинсонизма, в качестве противорвотных средств. Сопутствующие фармакологические эффекты могут быть и нежелательными. Например, седативное действие, сопровождающееся вялостью, головокружением, нарушением координации движений и понижением концентрации внимания, ограничивает амбулаторное использование некоторых антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин и другие представители I поколения), особенно у пациентов, работа которых требует быстрой и координированной умственной и физической реакции. Наличие у большинства из этих средств холинолитического действия обусловливает сухость слизистых оболочек, предрасполагает к ухудшению зрения и мочеиспускания, дисфункции ЖКТ.
Препараты I поколения являются обратимыми конкурентными антагонистами Н1-гистаминовых рецепторов. Они действуют быстро и коротко (назначаются до 4 раз в сутки). Их длительное использование часто приводит к ослаблению терапевтической эффективности.
В последнее время созданы блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (антигистаминные препараты II и III поколения), отличающиеся высокой избирательностью действия на Н1-рецепторы (хифенадин,терфенадин, астемизол и др.). Эти лекарственные средства незначительно влияют на другие медиаторныесистемы (холинергические и др.), не проходят через ГЭБ (не влияют на ЦНС) и не теряют активность при длительном применении. Многие препараты II поколения неконкурентно связываются с Н1-рецепторами, а образовавшийся лиганд-рецепторный комплекс характеризуется сравнительно медленной диссоциацией, обусловливающей увеличение продолжительности терапевтического действия (назначаются 1 раз в сутки).Биотрансформация большинства антагонистов гистаминовых Н1-рецепторов происходит в печени с образованием активных метаболитов. Ряд блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов представляет собой активные метаболиты известных антигистаминных препаратов (цетиризин - активный метаболитгидроксизина, фексофенадин - терфенадина).
Препараты 1 поколения
Дифенгидрамин (МНН) (Димедрол) - блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов; выпускаются порошок, табл. для взрослых и детей, р-р для инъекций, в т.ч. в тюбиках, свечи для детей, палочки (для лечения аллергических ринитов). Сп. Б (Россия и др.). В Государственном реестре ЛС Дифенгидраминзарегистрирован в 6 торговых названиях, в 8 лекарственных формах; предложения 8 стран.
Клемастин (МНН) - блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов; выпускаются табл., сироп, р-р для инъекций. Сп. Б (Польша). Тавегил (Швейцария, Индия).
Хлоропирамин (МНН) (Супрастин) - блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов; выпускается в виде табл. и р-ра для инъекций. Сп. Б (Венгрия).
Кетотифен (МНН) - противоаллергическое, антигистаминное средство; стабилизатор мембран тучных клеток. Выпускаются табл., капс, сироп. Сп. Б (Россия, Германия, Швейцария, Болгария), Задитен (Индия, Словения и др.). В Государственном реестре ЛС Кетотифен зарегистрирован в 12 торговых названиях, в 5лекарственных формах; предложения 11 стран.
Препараты 2 поколения
Астемизол (МНН) - не оказывает влияния на ЦНС, прием 1 раз в день; выпускаются табл., сусп. Сп. Б (Россия, Македония). Астемисан (Югославия), Гисманал (Бельгия).
Препараты 3 поколения
Лоратадин (МНН) (Кларотадин) - блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов; выпускаются табл., сироп, прием 1 раз вдень. Сп. Б (Россия), Кларотин (Бельгия), Лоратадин (Словакия).
Специфические средства
С. средствами называются средства, устраняющие или ослабляющие не только симптомы болезни, но оказывающие непосредственное влияние на самую причину заболевания. Так, например, хинин, понижая температуру тела при различных лихорадочных заболеваниях, С. средством считается исключительно только против перемежающейся лихорадки. При болотной лихорадке хинин понижает температуру не только ограничением окислительных процессов в организме больного, но, главным образом, благодаря тому, что средство это обладает свойством прекращать жизнедеятельность плазмодий, находящихся в крови малярийных больных и составляющих единственную причину болотной лихорадки. То же можно сказать о С. действии салициловой кислоты и ее препаратов, которые назначаются при остром суставном ревматизме. Препараты ртути и йодистые соединения считаются С. средствами для лечения сифилитических заболеваний. Благодаря успехам бактериологии, медицина в последнее время обогатилась некоторыми новыми С. лечебными и предохранительными средствами бактерийного происхождения. Сюда относятся: противодифтеритная сыворотка, сыворотка и лимфа, испытанные против заболевания чумой, противостолбнячная сыворотка и др. Некоторые органы животных могут, как показали новейшие наблюдения, оказывать С. действие при известных заболеваниях; так, например, щитовидная железа овцы, теленка или коровы, или добываемые из этой железы фармацевтические препараты являются С. средствами против заболевания, известного под названием "слизистый отек"
(см.); препараты, добываемые из надпочечных желез, оказывают С. действие при "бронзовой болезни"
- заболевании, развивающемся у человека вследствие ненормальной функции надпочечных желез. В будущем надо ожидать, что число С. средств возрастет и терапия, быть может, будет пользоваться главным образом С., а не симптоматическими средствами, которыми она вынуждена довольствоваться в значительном большинстве случаев заболеваний в настоящее время. Д. Каменский.
Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890-1907 .
Смотреть что такое "Специфические средства" в других словарях:
Лекарства, производящие только им одним свойственное влияние на больной организм или орган. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка
Средства общения - поведенческие проявления, которые в ходе общения адресованы партнеру. Из них складывается живая ткань общения. По терминологии А.Н. Леонтьева и М.И. Лисиной в структуре коммуникативной деятельности они равнозначны операциям. Это те операции, с… … Психологический лексикон
- (anthelmintica vermifuga). Так называются лекарственные вещества, назначаемые с целью выведения глист из организма после предварительного умерщвления или оглушения их до полной невозможности оживления и нового размножения, при чем сами Г.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
I Кровоостанавливающие средства (синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства) лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений. Кровоостанавливающие средства делят на средства резорбтивного и местного действия.… … Медицинская энциклопедия
Лекарственные средства для парентерального применения это стерильные препараты, предназначенные для введения путем инъекций, инфузий или имплантаций в организм человека или животного. К ним относятся растворы, эмульсии, суспензии, порошки и… … Википедия
I Противоатеросклеротические средства лекарственные средства, предупреждающие развитие атеросклероза. Различают П. с., снижающие в крови содержание атерогенных липопротеинов, и П. с., препятствующие повреждению интимы кровеносных сосудов. К… … Медицинская энциклопедия
ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ - (ТСО), средства обучения, состоящие из экранно звуковых носителей уч. информации и аппаратуры, с помощью к рой проявляется эта информация. Экранно звуковые средства (ЭЗС). подразделяют на звуковые (ауди тивные) грамзаписи, магнитные записи уч.… … Российская педагогическая энциклопедия
- (антимикотики), лек. в ва, применяемые для лечения грибковых заболеваний (микозов). П. с. делят: по способу использования на ср ва наружного (местного) и системного (внутрь, внутривенно) применения; по характеру противомикробного действия на… … Химическая энциклопедия
Стилистические средства - – языковые единицы, тропы и фигуры речи, а также стилистические приемы, речевые стратегии и тактики, используемые при выражении стиля (см.). Традиционно С. с. называют лишь такие языковые единицы, которые имеют внеконтекстуальные стилистические… … Стилистический энциклопедический словарь русского языка
Книги
- , И.Ф. Гейльман. По словам автора, цель книги дать наиболее полное описание ручной коммуникации как специфического средства общения глухих, зафиксировать современную мимику, общепринятую в ареале Советского…
- Специфические средства общения глухих , И.Ф. Гейльман. По словам автора, цель книги – дать наиболее полное описание ручной коммуникациикак специфического средства общения глухих, зафиксировать современную мимику, общепринятую в «ареале Советского…
- От стимула к сивмолу. Сигналы в коммуникации позвоночных. Часть 1. Основные определения и механизмы взаимодействий. Сигналы и их "материальные носители" . Демонстрации. Сигналы и механизмы коммуникации в действии , В. С. Фридман. В настоящей книге автор показывает, как разрешить противоречие между критикой классической этологии, разрушающей ее основания - "теорию инстинкта" Лоренца-Тинбергена, и необходимостью эти…
Медикаментозная терапия.
Современная терапия инфекционных болезней включает в себя комплексное применение разных видов лечения. Применение препаратов, действие которых направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание, называется этиотропной терапией . Точкой приложения действия этиотропных средств являются у инфекционных больных возбудители их болезни, а целью – подавление жизнедеятельности или полное уничтожение этих микробов-возбудителей.
Основу этиотропной терапии составляют антибиотики и химиотерапевтические препараты. Открытие антибиотиков, широкое их применение в клинической медицине способствовало сокращению в десятки раз смертности от инфекционных заболеваний и уменьшению случаев появления осложнений. Однако в дальнейшем выяснилось, что антибиотики способны воздействовать и на нормальную микрофлору человека, вызывая столь распространенное в настоящее время состояние, как дисбактериоз. В связи с этим при назначении антибиотиков необходимы осторожность и осмотрительность. Ни в коем случае нельзя применять антибиотики при малейшем подъеме температуры, поскольку последствия от такой терапии могут быть намного серьезнее, чем сама болезнь, по поводу которой они были назначены. Антибиотики могут вводиться в организм различными путями: накожно (местно), перорально, ингаляционно, ректально (в виде свечей), внутримышечно, внутривенно и в серозные полости.
Химиотерапевтические препараты - вещества, полученные путем химического синтеза, которые губительно действуют на возбудителей инфекционных болезней.
Использование препаратов, которые действуют на основные звенья патогенеза, устраняя тем самым нарушенные функции органов и систем и усиливая защитные механизмы макроорганизма, обозначается какпатогенетическая терапия .
Задачей симптоматической терапии является облегчение страданий пациента путем устранения отдельных тягостных проявлений болезни, однако она не имеет столь принципиального значения в лечении инфекционных больных, как предшествующие две. К методам и средствам симптоматической терапии относится применение различных болеутоляющих, снотворных, антиаллергических, жаропонижающих и ряда др. препаратов.
В зависимости от характера действия все лечебные препараты можно разделить условно на две группы: специфического и неспецифического действия.
Под специфическим действием лекарственных препаратов понимают такое действие, которое всегда вызывает строго определенный биологический эффект. В лечебном арсенале среди специфических средств преобладают препараты биологического происхождения. Общая характерная их особенность - возможность использования их в целях профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний. К препаратам специфического действия относятся, например, сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги. Каждый из этих препаратов вызывает лечебный эффект лишь при строго определенном заболевании. Например, противодифтерийная сыворотка – при дифтерии, дизентерийный бактериофаг оказывает действие в отношении шигелл и т.д.
v Бактериофаги (от греч. phagos - пожирающий, т. е. пожирающий бактерии) близки по строению к вирусам и действует на живые, активно размножающиеся формы бактерий, вызывая их разрушение (лизис). Особенностью действия бактериофагов является то, что они могут специфично взаимодействовать только с определенными видами микробных клеток и не способны взаимодействовать с клетками организма, в силу чего бактериофаги абсолютно безопасны для человека. Для лечебно-профилактических целей бактериофаги выпускаются в виде таблеток (с кислотоустойчивым покрытием) и в жидкой форме (во флаконах).
В клинической практике фаготерапия применяется преимущественно при острых кишечных заболеваниях.
v Серотерапия . Лечебно-профилактические иммунные препараты широко используют в виде сывороток или извлеченных из них специфических фракций (иммуноглобулинов) в целях экстренной профилактики и лечения некоторых инфекционных болезней.
Препараты этой группы получают из крови искусственно иммунизированных животных (чаще лошадей), а также из крови людей, перенесших соответствующие инфекционные болезни или иммунизированных соответствующими вакцинами. В зависимости от того, какими препаратами была проведена иммунизация, различают антибактериальные, антивирусные и антитоксические сыворотки. Такие сывороточные препараты содержат уже готовые антитела, способные нейтрализовать действие патогенных микробов-возбудителей или их токсинов.
Таким образом, введение сывороток позволяет в очень короткие сроки создать пассивный иммунитет, что особенно важно при экстренной профилактике инфекционных болезней с коротким инкубационным периодом или при лечении уже развившейся болезни (например, ботулизма, дифтерии).
Пассивный иммунитет, создаваемый введением гипериммунных сывороток, - непродолжительный и ограничивается 1-2 неделями, после чего специфические антитела выводятся из организма. С лечебной целью сыворотку вводят внутримышечно или внутривенно и только в условиях стационара, поскольку их применение требует постоянного контроля за состоянием больного.
Неспецифически действующие средства вызывают в организме более широкий диапазон ответных реакций, где наряду с полезными, оказывающими лечебный эффект, сосуществуют и побочные, бесполезные и даже вредные.
Ветеринарные врачи располагают широким набором препаратов для специфического лечения животных. Лечение животных, больных инфекционными болезнями, рассматривают как мероприятие, снижающее экономический ущерб. Оно должно быть экономически выгодным. Если нельзя рассчитывать на полное выздоровление животного и сохранение его продуктивности, целесообразнее убить больное животное на мясо. Длительное лечение показано, как правило, в отношении высокопродуктивных и ценных племенных животных. Основные средства и методы лечения при ИБ включают в себя следующие: вакцинотерапия, серотерапия, фаготерапия, интерфероны, пробиотики, иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, антисептики.
Вакцинотерапия. Этот метод используют весьма редко, так как вакцин, обладающих терапевтическим действием, достаточно мало. Хорошо известен лечебный эффект вакцин против дерматомикозов (ЛТФ-130, СП-1, Ментавак и др.), некробактериоза и копытной гнили овец, а также стафилококковых и стрептококковых анатоксинвакцин.
Серотерапия. Это широко распространенный метод лечения больных животных, известный еще до открытия эры антибиотиков. По способу получения антител, их составу и свойствам, средства серотерапии подразделяют на гипериммунные; реконвалесцентов; антитоксические, антибактериальные, противовирусные, смешанные; моновалентные, поливалентные.
Иммуноглобулины (гаммаглобулины) - концентрированные антитела, выделенные из сывороток различными методами; средство успешно используют при сибирской язве, болезни Ауески, столбняке, ботулизме и др. К преимуществам иммуноглобулинов следует отнести:
Высокую концентрацию специфических антител;
Отсутствие балластных белков;
Меньшие, чем при использовании сывороток, дозы;
Сниженное анафилактогенное действие.
Фаготерапия. Бактериофаги в лечебных целях в ветеринарии используют в настоящее время весьма ограниченно. Выпускают бактериофаги против эшерихиоза телят, пуллороза (тифа) кур, сальмонеллеза и некоторых других кишечных инфекций.
Интерфероны. Интерфероны альфа- и бета-типов, природные и рекомбинантные характеризуются противовирусным действием;
Препараты на их основе (первый из этой группы - человеческий лейкоцитарный интерферон) применяют при комплексном лечении животных от вирусных болезней: генно-инженерный (рекомбинантный) интерферон - «Реаферон»; свиной лейкоцитарный интерферон с индуктором; лейкоцитарный интерферон КРС; «Миксоферон» - смесь генно-инженерных интерферонов, предназначенная для профилактики и лечения вирусных болезней животных; «Кинорон» - смесь генно-инженерных интерферонов и иммуномодуляторов - лимфокинов, получивший широкую известность при лечении вирусных болезней домашних животных - собак и кошек.
Пробиотики. Начиная с первых дней жизни кишечник животных заселяют разнообразные, в основном анаэробные микроорганизмы, выполняющие защитную функцию: бифидобактерии (до 95% всей популяции), лактобактерии, бактероиды, фузобактерии, эубактерии, клостридии, анаэробные и аэробные кокки, в меньшей степени - эшерихии, цитробактер, энтеробактер, протей, клебсиеллы. Эта микрофлора служит одним из факторов естественной резистентности.
Основные функции нормальной микрофлоры следующие:
Колонизационная резистентность (микрофлора препятствует заселению организма посторонними микроорганизмами);
Иммуномодулирующая;
переваривание и всасывание пищевых продуктов;
Детоксикация организма.
В настоящее время известно множество пробиотиков: создано уже четыре поколения препаратов: первыми из группы были АБК - ацидофильная бульонная культура и ПАБК - пропион-ацидофильная бульонная культура. Затем начали применять в основном препараты из лакто- и бифидобактерии (лактобактерии, бифидобактерии), а также на основе эшерихии (колибактерин, колипротектан-ВИЭВ), бацилл (споробактерин, бактисубтил, бактиспорин). Ряд пробиотиков сочетает в себе две и более культур (лакто-бифидобактерин, бификол, бифоцит, линекс, энтеробифидин). Позднее появились комплексные препараты (бифидумбактерин-форте сорбированный и др.); в качестве примера можно привести также препараты лактовит-К, бифацитобактерин, пробиоз АВП, эндобактерин, энтерацид СБА, протексин. Число внедряемых в ветеринарную практику пробиотиков растет из года в год.
Пробиотики не в состоянии в целом конкурировать по широте и эффективности с антибиотиками, однако у них есть ряд преимуществ перед последними:
Естественное происхождение препаратов;
Отсутствует риск развития резистентности микроорганизмов;
Можно использовать для животных на откорме при получении экологически чистой продукции;
Отсутствует период ограничений по использованию продукции после применения;
Отсутствует период длительного выведения из организма;
Не требуется особых условий хранения препаратов;
Можно применять беременным животным;
Сравнительно низкая стоимость.
Иммуномодуляторы (ИМ). Это вещества химической и биологической природы, обладающие специфическим и неспецифическим иммуностимулирующим и иммунокоррегирующим действием. Иммуномодуляторы разделяют на гетерологичные (различные по природе) и гомологичные (вырабатываемые самим организмом). В настоящее время ветеринарной наукой разработано для практических целей большое количество препаратов данной группы: гомологичные иммуномодуляторы - Т- и В-активины, тимолин, тимоген, гликопид (ГМДП), интерлейкины и пр; гетерологичные иммуномодуляторы - левамизол, нуклеинат-натрия, некоторые антибиотики.
Иммуномодуляторы применяют в основном при нарушениях функции иммунной системы (первичные или вторичные иммунодефицита).
Антибактериальные препараты. Препараты этой группы (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и др.), особенно антибиотики, как самые эффективные из всех антибактериальных средств, остаются на сегодняшний день, несмотря на недостатки, наиболее широко применяемыми (их используют также и при осложнениях вирусных инфекций). Существует множество различных классов антибиотиков, их изучают в курсе фармакологии.
Принципы рациональной антибактериальной терапии:
Точная диагностика болезни;
Правильный выбор препаратов и их сочетаний;
Правильный выбор дозы (концентрации);
Кратность, интервалы и длительность применения (сохранение терапевтических концентраций в течение курса лечения);
Правильный метод введения (характер всасывания и действия).
Похожая информация.
Статьи по теме
