Рентген огк описание. Рентген огк что это

Рентгенография грудной клетки – это метод диагностики, позволяющий получить изображение органов грудной полости с помощью облучения рентгеновыми лучами. Различные ткани организма в зависимости от своей плотности по-разному пропускают рентгеновы лучи, а значит, по-разному отображаются на снимке (рентгенограмме).

Рентген грудной клетки дает возможность изучить костные структуры (ребра, грудину, позвоночник), легкие, плевру, бронхи и трахею, сердце и средостение, а также оценить состояние мягких тканей этой области.

Прежде всего, рентген грудной клетки используется для диагностики заболеваний легких.

Часто возникает вопрос, что лучше сделать рентген легких или флюорографию ? Свои преимущества есть у каждого метода. Обычно флюорография используется для общей оценки состояния легких: есть ли признаки патологии или нет. Рентген легких позволяет получить более качественное изображение, а значит его диагностическая ценность выше. Зато флюорография дешевле.

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки способен выявить:

• присутствие в легких очагов воспаления, в том числе характерных для таких заболеваний как и туберкулёз;
• наличие опухолевых образований и отеков, которые могут быть следствием сердечной недостаточности;
• наличие патологических скоплений газов и жидкостей;
• скопление жидкости в околосердечной сумке, увеличение размера сердца, аорты и лимфатических узлов;
• инородные предметы в легких, пищеводе и дыхательных путях.

Какие заболевания помогает диагностировать рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки назначается в целях диагностики и оценки состояния при таких заболеваниях, как:

Показаниями к рентгену легких являются:

• длительный ;
• отхаркивание большого количества мокроты;
• кровь в мокроте;
• систематические боли в груди или боли в области спины ;
• длительное .

Как делается рентген легких (рентген грудной клетки)

В большинстве случаев специальной подготовки к рентгену грудной клетки не требуется.

Необходимо будет раздеться до пояса, а также снять все металлические предметы и украшения. Рентгенография обычно делается в передней или задней проекции в положении стоя. В некоторых случаях рентген делается в боковой проекции, в том числе в положении лежа. В момент, когда делается снимок, нельзя двигаться. Надо быть готовым на некоторое время задержать дыхание.

Возможные названия: обзорная рентгенография грудной клетки, R-графия грудной клетки, англ.: chest X-ray (CXR).

Выполняться данное исследование может как в одной проекции - прямой, так и в двух – прямой и боковой. При необходимости может дополняться прицельными рентгеновскими снимками интересующей области. Разновидностью R-OГК является флюорография.

Под рентгенографией органов грудной клетки подразумевается получение статичного снимка всех органов грудной клетки – легких, сердца, средостения, ребер при помощи рентгеновских лучей. Данный метод давно внедрен в клинику и занимает первое место по частоте использования в клинической медицине. Появились более точные и достоверные методы обследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография, но ввиду дешевизны и простоты выполнения рентгенография будет еще долго занимать лидирующую позицию в ряду диагностических методик. В сложных диагностических случаях рентгенография может дополняться рентгеноскопией – получением динамического изображения органов грудной клетки на мониторе посредством рентгеновских лучей. В плане диагностической ценности R-скопия более ценна, но широкое ее назначение ограничивается высокой дозой рентгеновского излучения, получаемого в ходе процедуры.

Показания

Скрининговый метод обследования на туберкулез и онкопатологию. Каждый человек в возрасте старше 15 лет должен с регулярностью 1 раз в год проходить флюорография для исключения:

• туберкулезного поражения легких и другой патологии;
• симптомы поражения дыхательных путей – кашель, одышка, гнойная мокрота при отхаркивании;
• подозрение на инфекционные заболевания легких – бронхит, пневмония, туберкулез;
• диагностика переломов ребер и грудного отдела позвоночника;
• первичная диагностика онкологических заболеваний легких и средостения;
• выявление пороков сердца (на текущий момент практически не используется с этой целью, так как существует более достоверный метод – УЗИ сердца).

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, но при явной угрозе жизни матери, возможно проведение R-OГК с использованием средств защиты (просвинцованных фартуков).

Порядок проведения процедуры

Специальной подготовки не требуется. Снимок производится рентген-лаборантом дистанционно – пациент находится перед фиксирующим экраном в отдельной комнате под видеонаблюдением. Пациент стоит в положении с поднятыми за голову руками, в момент съемки его просят задержать дыхание на вдохе. При необходимости выполняют снимок в боковой проекции, при этом к экрану пациент прижимается тем боком, где подозреваются патологические изменения. Тяжелобольным пациентам возможно проведение R-OГК в положении сидя или лежа, но это снижает информативность снимков.

Интенсивность облучения зависит от целей диагностики. При флюорографии средний показатель – 0,2мЗв, при R-ОГК – от 0,15 до 0,4 мЗв. При диагностике костной патологии и у тучных больных используется более жесткое рентгеновское излучение. Большое количество снимков ведет к росту су3ммарной дозы облучения, поэтому этот метод имеет ограничение по частоте применения.

Интерпретация рентгенограммы

В протоколе описания отмечаются следующие параметры:

1. Лучевая диагностика: учебное пособие. - Илясова Е. Б. 2009. - 280 с. : ил.
2. http://www.medee.ru/post/view/1269 (Органы грудной клетки здорового человека, К.м.н. Р.Ф. Саламов, к.м.н. Н.А. Семенова Кафедра рентгенологии и радиологии РГМУ)

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – это единственное информативное лучевое обследование, позволяющее верифицировать заболевания легких, органов средостения (сердце и сосуды). Информативность исследования обусловлена рентгеновскими лучами, которые хорошо поглощаются костной тканью, проходят сквозь мягкотканые структуры. Высокое разрешение изображений достигается послойным получением срезов через несколько миллиметров. За одно сканирование получается несколько сотен томограмм. Программное обеспечение выстраивает пространственную модель исследуемой области, что позволяет визуально изучать патологические изменения органов грудной клетки (ОГК).

Из-за облучения тканей пациента делают КТ по направлению врача. Специалист предварительно проведет клинический осмотр, назначит лабораторные анализы. Только при отсутствии информативность альтернативных методов проводится рентгеновская диагностика.

КТ ОГК (легких) – что это такое

Получение качественного изображения после проведения компьютерного сканирования грудной полости возможно за счет создание послойных изображений исследуемой области, выполненного через несколько миллиметров.

По типу обследования выделяют два варианта процедуры:

1. Пошаговая;
2. Мультиспиральная.

Первый тип предполагает постепенно перемещение источников рентгеновского излучения вдоль человеческого тела. Длительность исследования определяется медленным шагом томографии, так как для получения срезов грудной полости трубки необходимо перемещаться от одной точки к другой через заданное количество миллиметров.

Многоспиральная томография выполняется быстрее, так как содержит несколько спиралей, представленных системой «источник-приемник». Чем больше спиралей, тем меньше уровень облучения человека. МСКТ ОГК помогает применять методику виртуальной бронхоскопии – процедуру получения сканов бронхов с последующим программным созданием трехмерного отображения (3D-реконструкция). Оборудование для классической пошаговой томографии не имеет комплекса приложений для пространственной визуализации.

Показания к компьютерной томографии ОГК

Сканирование ОГК – это единственный эффективный способ обследования легких. Процедура применяется по строгим показаниям:

• Диагностика воспалительных процессов (пневмония);
• Экстренная верификация костно-деструктивных изменений (переломов, кровоизлияний);
• Определение опухолей и метастазов;
• Измерение размеров внутригрудных лимфатических узлов;
• Верификация инородных тел;
• Изучение туберкулезного поражения легочной паренхимы;
• Обнаружение аневризмы, тромбоза сосудов (с контрастом).

Назначается сканирование перед оперативным вмешательством для определения тактики манипуляции.

Показания к МСКТ ОГК:

• Определение функционирования сердца;
• Диагностика патологии перикарда;
• Новообразований;
• Опухолей;
• Изменений вилочковой железы;
• Бронхоэктатических расширений;
• Определение причины болевых ощущений за грудиной.

Мультиспиральные томографы используются для верификации заболеваний сердца, так как только такими установками можно изучить состояние миокарда во время сокращений. Синхронизация скорости томографии с ритмом сокращений сердца позволяет получить качественную картинку, несмотря на необходимость соблюдение неподвижного положения пациента.

Противопоказания к КТ ОГК

Ограничения связаны с радиационным облучением. Нельзя применять обследование беременным, пациентам с миеломой, ребенку. Нужно учитывать высокую эффективность исследования при диагностике легочных болезней.

Перечень противопоказаний увеличивается, когда предполагается процедура с контрастом. Перед внутривенным введением усиливающего препарата требуется исключить аллергические реакции, побочные эффекты.

Ограничения к КТ легких с контрастом:

• Недостаточность почек;
• Сахарный диабет;
• Аллергия;
• Бронхиальная астма.

Боязнь закрытых помещений также является противопоказанием к обследованию. Если человек испытывает психическое возбуждение, возможен прием медикаментозных препаратов, успокаивающих средств.

Подготовка к компьютерному сканированию грудной клетки

Нативное сканирование не требует специальных подготовительных процедур. Только пациентам с гипервозбудимостью, сопутствующими заболеваниями требуется предварительная консультация с врачом для определения возможности употребления лекарств до или во время сканирования.

Перед контрастным КТ грудной полости проводится подготовка:

1. За 4 часа до процедуры нужен отказ от еды;
2. Провокационная проба необходима для исключения аллергии на йод;
3. Употребление воды ограничивается за час до томографии.

Повышает достоверность сканирования технология МСКТ. Снижение времени и скорости выполнения процедуры обусловлено дискомфортом.

Что показывает КТ ОГК

Томограммы визуализируют все анатомические структуры, органы грудной полости и средостения:

• Трахея;
• Бронхи;
• Лимфоузлы;
• Верхняя полая вена;
• Легочная, коронарная артерия.

Ткани поражаются воспалительным, органическим, туберкулезным процессом. Обследование позволяет верифицировать причины изменений, установить распространенность и глубину повреждения тканей. Специалистов интересуют размеры, локализация, природа патологических очагов.

Незаменима процедура для верификации костно-деструктивных изменений, кровоизлияний, гематом после тяжелых травм, дорожно-транспортных происшествий.

Особенности компьютерной томографии ОГК с контрастом

Контрастное исследование с применением усиливающих препаратов включает введение веществ внутрь сосудистого русла. После попадания соединений в кровь усиливается видимость артерий и вен на томограммах. Существует аналогичный рентгеновский метод – ангиография. Процедура используется для улучшения видимости артерий, но при сравнении с КТ-аналогом финальная визуализация предполагает не просмотр рентгеновских снимков, а анализ пространственной модели.

Основные показания к контрастной КТ:

1. Снижение проходимости сосуда;
2. Стеноз, окклюзия артерий при ишемической болезни;
3. Верификация патологии сердечнососудистой системы;
4. Обнаружение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
5. Исключение тромбов конечностей;
6. Определение мальформаций и аномалий.

Современный метод спирального сканирования предполагает вращение прибора по спирали вокруг стола томографа. МСКТ ОГК предпочтительнее для поиска опухолей, травм ребер, туберкулеза, обнаружение плотных очагов, гранулем.

Как делают КТ ОГК

Вначале нужно избавиться от любых предметов, закрывающих обзорность (металлические украшения, пуговицы). Свободная одежда не затрудняет расположение на диагностическом столе. Пациент укладывается горизонтально (на спину). После включения аппарата стол передвигается внутрь тоннеля. Движение конструктивных узлов может сопровождаться щелчками, дополнительными звуками.

Процедурный кабинет оснащен системой громкой связки, позволяющей связаться с персоналом при возникновении любой проблемы. Рентгеновские кабинеты некоторых частных клиник оснащены аудиоприемниками, улучшающими комфорт процедуры за счет включения музыки или фильма.

Длительность сканирования на инновационных аппаратах МСКТ – несколько секунд. Основное время затрачивается на анализ снимков, формирование описания, заключения. Расшифровка может занимать несколько часов, если рентгенолог занят.

Основное условие для пациента во время выполнения обследования – сохранение неподвижного положения. Любая подвижность искажает качество изображения, приводит к диагностическим ошибкам.

Персонал рентген-кабинета выходит из помещения, чтобы избежать радиационного облучения.

Необходимость компьютерного сканирования ОГК определяется лечащим врачом, который выдает направление. Процедуру с контрастированием может назначить рентгенолог, проводивший исследование, после обнаружения дополнительных теней.

Предположительная доза облучения на первичном этапе может повышаться или снижаться в зависимости от особенностей процедуры. Рентгенолог может делать дополнительные проекции, уменьшать шаг томографии при появлении сомнительных участков.

Где сделать КТ органов грудной клетки в Москве и СПб

В Москве сотни диагностических центров предлагает услугу «КТ ОГК». Стоимость от трех тысяч российских рублей. Обследование с контрастом стоит от 7000 рублей. Процедура бывает незапланированной – этот фактор нужно учитывать при планировании бюджета.

В Санкт-Петербурге стоимость ниже. Нативная КТ грудной клетки в СПб – от 2600 рублей, контрастное обследование – от 6500 рублей.

Сделать КТ качественно с минимальными затратами предлагает ресурс. В разделах «медцентры» созданы алгоритмы оптимально выбора медицинского заведения по расположению, адресу, цене, скидкам. Бонусные программы предлагают первым и постоянным клиентам. Ночью обследование дешевле на 10-25%. Закажите бесплатную консультацию перед исследованием по телефону, форме электронной записи. Мы работаем для Вас!

Рентгенография грудной клетки (цифровая, обзорная) – метод ранней диагностики болезней легких. Рентгеновские методы показали высокие результаты при выявлении туберкулеза и пневмонии на начальных стадиях патологии.

При правильном применении обследования удается не только выявить болезнь, но и динамически отслеживать тактику лечения.

Благодаря изобретению Вильяма Конрада Рентгена человечество получило возможность для скринингового массового обследования населения с помощью флюорографии. Это помогло предотвратить обширное распространение туберкулезной инфекции. Пик туберкулеза приходился на начало 20 века. Открытие рентгеновских лучей (1895 год) пришлось, как нельзя, кстати.

Современные технологии позволили усовершенствовать рентгеновские установки. Сегодня имеем компьютерную томографию, которая позволяет получить срезы человеческого тела через 1 мм. Правда, КТ характеризуется высокой лучевой нагрузкой на человека, поэтому не может использоваться для массового исследования населения.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки – что это такое

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структурах верхней половины туловища: сердце, костно-суставная системы, средостения, плевральная полость.

Выполняется обзорная рентгенография в прямой проекции. На снимке обязательно должны визуализировать верхушки легочных полей, реберно-диафрагмальные синусы и периферические отделы грудной полости.

На практике с помощью исследования удается увидеть инфильтративные тени при туберкулезе и пневмонии (воспаление легочной ткани). При необходимости рентгенологи назначают дополнительно боковую проекцию. Она помогает установить распространенность и локализацию затемнений.

Что показывает обзорный снимок легких:

• Инфильтраты на верхушках при туберкулезе;
• Пневмонические очаги;
• Затемнение и просветление при других болезнях;
• Периферический и центральный рак;
• Спадение легкого (ателектаз);
• Кисты и абсцессы;
• Наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс).

Исходя из установленных Министерством Здравоохранения норм, каждый человек раз в год должен проходить обязательное медицинское обследование. Одной из самых важных процедур является флюорография – метод исследования состояния органов грудной клетки. Однако флюорография подходит больше для профилактики каких-либо отклонений. Для диагностирования уже имеющихся заболеваний, пациентам делают рентген ОГК в 2-х проекциях. Узнаем, что может показать состоящий из комплекса белых и серых теней готовый снимок и существуют ли особенности в проведении данной процедуры детям.

Рентген грудной клетки — это безболезненная процедура, результаты которой помогают назначить правильное лечение пациенту. Настроенная специальным образом аппаратура пропускает сквозь тело лучи, которые оставляют на пленке изображение внутренних органов в 2-х мерной проекции. Через плотные костные ткани они проходят дольше, чем через мышцы, поэтому на снимках они получаются более светлого цвета.

Рентгенография ОГК может быть:

1. Прицельной. В данном случае исследованию поддается один из органов.
2. Обзорной. Проводится для проведения анализа состояния всех органов дыхательной системы.

Исходя из состояния здоровья пациента, врачом может быть назначен рентген в прямой или боковой проекции, в 2-х проекциях одновременно. Исследование в прямой проекции выполняют всегда, боковой снимок может быть назначен дополнительно. В 2-х проекциях проводят лишь тогда, когда польза от полученного результата превысит вред от лучей.

К обязательным показаниям относят:

• подозрение на пневмонию;
• туберкулез любой формы;
• онкологические новообразования;
• плеврит;
• наличие доброкачественных кист и абсцессов;
• оценку воздушности;
• необходимость точного определения размеров сердца;
• патологиях легочной и костной тканей.

Особенности проведения у детей

Рентген ОГК детям проводят лишь при подозрении на воспаление легких, онкологическое заболевание органов грудной клетки и если отсутствуют более щадящие способы диагностики. Важно помнить, что пневмонию подтвердить может только рентген в 2-х проекциях, даже МРТ не сможет его заменить.

Обязательными показаниями к проведению у ребенка являются:

• увеличение лейкоцитов в крови;
• сильный сухой или влажный кашель;
• температура тела больше 38 градусов, не спадающая естественным образом дольше трех суток;
• вздутие носогубного треугольника.

Без направления врача процедуру делать не стоит. Даже если родители сомневаются в компетентности участкового педиатра стоит обратиться за помощью в платную детскую больницу. Выполнение занимает несколько секунд. В это время ребенок должен неподвижно стоять около или лежать на специальной подставке с предварительно зафиксированными руками и ногами.

Ответить на вопрос как часто разрешено проводить рентгенологическое исследование детям можно исходя из его целей:

• для отслеживания динамики лечения туберкулеза – 1 раз в три месяца;
• при подтвержденной пневмонии – через три дня после последнего приема антибактериальных препаратов;
• при раковых опухолях – лучевая терапия предполагает ежедневное облучение рентгеновскими лучами.

Проведение и противопоказания

От зашедшего в специальное помещение взрослого человека, требуется раздеться выше пояса и снять с себя все металлические предметы. Пациентам с травмами позвоночника и состояние здоровья которых не позволяет им свободно передвигаться, делают снимок ОГК в лежачем положении аппаратом МРТ.

Стандартное проведение предполагает:

1. Готовность через 30 минут. Поверхностное заключение может дать и рентгенолог, полное описание и расшифровку лишь лечащий врач.
2. Простоту и отсутствие неприятных ощущений.
3. Отсутствие специальных подготовительных процедур.

Противопоказания встречаются не часто, но медицине известны случаи, которые требуют особого внимания. Категорический запрет распространяется на такие ситуации:

• беременность;
• наличие кровотечений как выясненной, так и непонятной этиологии;
• атеросклероз и другие патологии кровеносных сосудов;
• гемоторакс и пневмоторакс;
• критическое состоянии пациента.

Родителям, пришедшим вместе со своими детьми, разрешено присутствовать в кабинете. Важно не забывать просить у медицинского персонала специальную защиту, которая защитит от исходящего от аппарата изучения.

Описание и трактовка готовых снимков

Расшифровка рентгена ОГК человеку, не имеющего медицинского образования, придется не по силам. Норма там или патология, можно прочесть в заключении, которое выдаст врач.

Расшифровка, описание рентген-снимка ОГК содержит:

1. Указание проекций, в которой он выполнялся.
2. Состояние и размер мышц сердца и самого органа.
3. Визуализирующиеся или в норме отсутствующие тени. При наличии указывается их значение.
4. Легочный рисунок и его характеристика. Норма рентгена ОГК не предполагает наличие деформаций. Присутствие свидетельствует о проблемах с кровоснабжением.
5. Описание легочных корней и их структуры. Изменения не считаются нормой.
6. Состояние диафрагмы.
7. Свободу или затруднение переходов плевры ребер в диафрагму.
8. Вид, форму, размер и структуру визуализирующихся лимфоузлов.

Более точное представление дают цифровые аппараты. На обычном снимке данные искажаются из-за недостаточной выдержки, передержки пленки. Расшифровка в таких случаях не является информативной. В норме результаты расшифровки цифрового изображения и пленочного аналога будут идентичными.

Даже беря в учет появление более точных и перспективных методов диагностик, проведение рентгенографии остается востребованным методом диагностики. Он доступен для всех слоев населения из-за своей дешевизны и наличия аппарата в каждой районной больнице.