Помощь онкологическим больным при нарушениях дыхания. Рак легких: симптомы, диагностика, стадии и улучшение самочувствия пациента с помощью кислорода Кислородный баллончик для дыхания при раке легких

12.09.2018

Маргарита Тулуп, журналистка

Первые несколько минут Женя не мог поверить в происходящее: он сидел на кровати, быстро и часто дышал, но его легкие не наполнялись воздухом. Потом началась паника. За руку его держала жена, она же и вызвала скорую. Десять минут до её приезда казались вечностью, сил становилось все меньше. Женя сделал несколько безуспешных попыток: сел, прижав колени к груди, поднял руки вверх в надежде расширить диафрагму, дышал “собачкой”, но получалось только глотать воздух, как рыба, и повторять про себя: “Это - конец. Пусть он только быстрее наступит”. Больше всего Женя хотел попрощаться с женой, но не мог произнести ни слова.

В первой “скорой” кислородного оборудования не оказалось, пришлось ждать вторую. Фельдшеры второй бригады надели на почти бессознательного Женю маску, подключенную к кислородному баллону, посадили на стул в машину и повезли в Институт неотложной хирургии. Была зима. В трусах и куртке в “скорой” ему пришлось просидеть около часа. У Жени туберкулез, его левое легкое сжалось, в правом - дырка с кулак. А это значит, что принять его могут только в нескольких больницах.

В одной из них Женю отключили от кислородного баллона “неотложки”, уложили на каталку и повезли в палату. Стало опять нечем дышать, началась агония. Женя начал плакать и требовать кислород. Врачи снизошли - привезли один голубой баллон с тонкой, словно от капельницы, трубкой для одной ноздри, но его мощности не хватало. Приходилось терпеть. Следующие три дня Женя отходил от операции, дыша с помощью подведенного в палату кислорода, который подавался по трубкам, выходящим из стены.

Через три дня его перевезли в хирургическое отделение противотуберкулезного областного диспансера, где ему снова стало нечем дышать. Рядом с ним на железных койках от недостатка кислорода умирали люди. Несколько молодых девушек, заболевших сразу после родов, одинокий парень, дедушка. Никто из персонала к пациентам не заходил.

Лишь однажды врач отозвался на просьбу о помощи - заглянул в палату и сказал молодому парню: “Да, ты задыхаешься. Что я могу сделать? У тебя ведь лёгких нет”.

Через четыре дня пациент поднялся, набрал в чашку воды, вздохнул, вылил её на себя и упал. Его агония прекратилась навсегда.

Кислородная поддержка из года в год нужна совершенно разным по возрасту и состоянию пациентам. Чаще всего в ней нуждаются те, у которых насыщение крови кислородом слишком низкое, атрофированы дыхательные мышцы: больные туберкулезом, онкобольные с метастазами в легких, неврологические пациенты, люди с боковым амиотрофическим склерозом, спинально-мышечной атрофией, попавшие в ДТП, дети с редким заболеванием муковисцидоз. Всем им для того, чтобы полноценно дышать, а значит - жить, нужна помощь специальных аппаратов.

Часто они становятся заложниками реанимаций потому, что в прямом смысле слова привязаны к кислороду. Выйти из реанимации для них означает перестать дышать. Домой уходят те, кто может жить без аппарата либо собрал денег (сам или с помощью благотворителей) на его покупку.

Подопечный львовского мобильного детского хосписа Степан у себя дома
Фото: Катерина Птаха

Государственного финансирования отдельно на кислородную поддержку для пациентов нет, а потому если специальные аппараты и покупают, то чаще для реанимаций либо пульмонологических отделений, выкроив кусок из областного бюджета на здравоохранение. Но и это - редкость.

Чаще всего персонал больниц либо не видит необходимости в кислороде, либо боится её замечать. Потому в лучшем случае в некоторых отделениях работают советские кислородные станции - трубки выходят из стены; а в большинстве - персонал использует баллон либо кислородную подушку - прорезиненный матрас, который наполняют кислородом из баллона. В таком случае пациенту нужно лечь, обнять её руками, взять в рот загубник, на который одевается влажная марля (“сухой” кислород может привести к ожогу легких и смерти) и дышать, пока не “выдишишь” её содержимое.

По мнению врача паллиативной помощи Зои Максимовой, в вопросе кислорода речь нужно вести не только о госфинансировании, но и об образовании медперсонала.

На тренингах для медиков я всегда обнаруживаю, что о существовании кислородных концентраторов врачи просто не знают. В терапии даже кислородная подушка - вещь редкая. "Подкапали" человека, подлечили и отправили домой. Кислородом ему не рекомендуют дышать потому, что он его просто нигде не найдет. И вот человек возвращается домой, задыхается, звонит в скорую (в которой баллонов тоже нет, либо о них не знают). Так человек либо остается умирать дома, либо надолго попадает в реанимацию и занимает там место.

Второе дыхание

Жене повезло выжить и научиться дышать оставшейся частью лёгких. Он начал обдумывать покупку кислородного баллона домой. Для начала на него нужно было накопить около четырех тысяч гривен, затем довести 100-килограммовое устройство домой, поднять его в квартиру, а там - следить за его безопасностью (баллоны взрываются даже в больницах, что уж говорить о квартирах). Периодически устройство нужно было бы выносить и ехать с ним на край города, чтобы заправить новой порцией кислорода.

Тогда же Женя узнал о том, что в Европе от небезопасных баллонов уже давно отказались в пользу стационарных кислородных концентраторов - небольших коробочек, которые атмосферный воздух превращают в чистый кислород и подают его по трубкам в обе ноздри либо через маску. Такие аппараты заправлять не нужно, только время от времени менять фильтры.

Еще позже он узнал, что концентраторы эти бывают и портативные - небольшая сумка на перевес, которая дает полную свободу. С ней можно перестать быть заложником стен, выходить на прогулку, ездить по делам. С ней можно жить.

Женя узнал о том, что всего один фонд в Украине занимается преимущественно кислородной поддержкой пациентов - киевские “Открытые ладони”. Мужчина собрал необходимые документы, и фонд отправил ему кислородный концентратор в бесплатное временное использование. С тех пор Женя может нормально дышать, быть активным и выходить на улицу.

Между тем, как бегая по делам, он задыхается, а дома дышит под аппаратом спокойно, Женя успевает жить так, “чтобы другим было полегче”. Он помогает таким же, как и сам, больным туберкулезом: покупает им мелкие вещи (туалетную бумагу, бритвенные станки или конфеты), консультирует в восстановлении документов, просто поддерживает их по телефону.

Спустя два года Женя выяснил, что на балансе диспансера, в котором ему отказали в кислороде, есть баллоны и подушки, и решил спросить у врача, почему же их не выдают пациентам. “Да, у нас есть баллон. Допустим, мы бы дали его, человек прожил бы не 10 часов, а 24. Но он всё равно умрёт. А нам нужно в медкарту расписывать, разные бумаги заполнять, новым кислородом баллон наполнять”, - ответил врач.

Тогда Женя рассказал персоналу о том, что существуют простые в использовании кислородные концентраторы, и посоветовал взять их у благотворительного фонда, договорившись об этом по телефону. “Хорошая идея”, - ответили врачи. Но в фонд звонить они не стали.

Время от времени Жене звонят пациенты, которым тяжело дышать. Они просят о помощи, но мужчина не знает, что можно сделать. “Если бы те, кто задыхается, написали официальное заявление о неоказании помощи, мы бы смогли повлиять на ситуацию. Но тем, кому нужен кислород, совсем не до этого, им бы сделать лишний вдох”, - говорит Женя.

Последний раз неизвестный номер позвонил ему в одиннадцать вечера: молодой парень плакал и задыхался. Женя с женой Оксаной погрузили свой концентратор в машину и поехали к нему в диспансер. Через пару дней парень умер.

А если бы в это время аппарат понадобился вам? - спрашиваю у Жени.

А у меня был хоть какой-то выход? - пожимает он плечами.

Однажды летом 14-летняя Аня вышла в магазин недалеко от дома. Дойти назад у неё не было сил: она не могла сделать вдох, стояла посреди улицы и плакала. С тех пор Аня больше не может нормально дышать: врожденная болезнь проявилась после гриппа и переросла в фиброз лёгких. Сегодня ей 29, её болезнь прогрессирует. Её шанс на спасение - пересадка легких в Индии за счет государства. Она верит, что очередь дойдет и до неё, но ждать этого момента без кислородной поддержки становится все сложнее.

Я даже не помню уже, как это - нормально дышать. Помню, что раньше, как и все дети, могла бегать под дождем, ездить на велосипеде, играть в снежки. Но как это - вдохнуть воздух полной грудью и не задумываться об этом, я не помню. Сейчас я дышу тем, что осталось от моих легких и элементарные вещи представляют сложность. Иногда я просто не могу встать с постели потому, что начинаю задыхаться, - сиплым голосом, прокашливаясь говорит девушка.

Аня смогла закончить школу, затем медицинский университет. Каждый день до трех часов дня она работает судмедэкспертом. Задерживаться на работе для неё опасно: недостаток кислорода приведёт к одышке, тошноте, головокружению и потере сознания. Каждый день в четыре Аня открывает дверь своей квартиры и на несколько часов недвижимо ложиться в кровать, чтобы не упасть в обморок.

Стоимость портативного кислородного концентратора для фонда составляет 100-120 тыс.грн.
Фото: Александра Шантырь

На работу я хожу потому, что это для меня последняя ниточка. Мне так важно знать, что я такая же, как и остальные. Это же преступление - лежать в постели, когда тебе 29!

Иногда Аня "ходит на 2-3 часика подышать" в больницу. Врачи в медицинском кислороде ей ещё ни разу не отказали, но домой дать аппарат не могут. Приходится ждать в очереди или делиться им с другими пациентами больницы - кислорода здесь меньше, чем нуждающихся в нём. Часто бывает и так, что мощность аппарата для Ани слишком мала, а значит эффект от вдыхания скорее успокоительный - на короткое время можно хоть немного расслабиться.

Больше всего Аня боится, что настанет тот момент, когда она не сможет дышать: "Мне всегда кажется, будто я умираю. Тогда сложно цепляться за жизнь, - вздыхает она, - Но пока везло".

Все сбережения и зарплата Ани идут на медикаменты и ингаляторы, а потому денег на покупку кислородного аппарата у неё попросту нет. Приходится жить в постоянном страхе. Аня мечтает надышаться кислородом хоть раз, и сожалеет, что это - невозможно: "Я чувствую себя человеком, пока дышу с помощью аппарата. После - жизнь возвращается на круги своя".

Способ помочь

На сегодняшний день фонд “Открытые ладони” закупил и выдал во временное безоплатное пользование около 200 стационарных кислородных концентраторов, некоторые из них передал и поставил на баланс больниц по Украине. Каждый такой аппарат для фонда стоит 10-20 тысяч гривен, а портативный на батарейках - до 120 тысяч, но их купили всего несколько.

Сколько аппаратов сейчас нужно пациентам по Украине - сказать сложно, ведь эту потребность никто не просчитывал. Фонд тоже никогда не знает, сколько концентраторов ему понадобится, и какую потребность он сможет покрыть. Одно можно сказать точно: кислорода всегда не хватает.

По словам волонтера фонда Марины Лободиной, никто не берет на себя ответственность заявить о потребности в кислородной поддержке: “Врачи больниц, если и признают, что им нужна помощь, то в лучшем случае говорят: “Нам бы парочку аппаратов”. Часто никто из медперсонала не хочет брать на себя ответственность за такое дорогостоящее оборудование, а значит больница не хочет брать концентраторы на свой баланс. К тому же не существует никакого механизма выдачи бесплатно во временное пользование больничного оборудования пациентам на дом”.

И Минздрав, и Киевский областной департамент здравоохранения в ответ на запрос LB. ua признают: денег на кислородное обеспечение ни в прошлом, ни в этом году не выделяли. Волонтеры никогда не просили финансирование на эту потребность у государства, они знают, что ближайшее время надеяться на успех в этом деле - бесполезно. Потому сейчас они просят поддержки общества. Они соревнуются в “Бюджете участия” - проекте, который позволяет каждому из нас путем онлайн-голосования самим выбрать, на что пойдет часть местного бюджета.

Фонд предлагает закупить и подарить Киеву 30 кислородных аппаратов разной мощности. Это позволит дышать пациентам Национального института пульмонологии, хосписа при второй клинической больнице Киева и Центра паллиативной помощи детям.

В прошлом году инициатива фонда оказалась никому не нужной.

Страшно поверить, что это может повториться еще раз.
Ссылка на статьи.

Кислород необходим для жизни, но он также известен своей способностью вступать в различные реакции. Когда клетки организма используют кислород, чтобы получить энергию, выделяется опасный побочный продукт - свободные радикалы. Эти молекулы, также известные как активные формы кислорода (АФК), могут наносить серьезный ущерб клеточной структуре и ДНК, рассказывает The Daily Mail.

Ученые из Университета Пенсильвании и Университета Калифорнии сопоставляли данные о заболеваемости раком в 250 округах США с различными уровнями высоты над уровнем моря. Они учли такие факторы, как воздействие солнечного света и загрязнение воздуха. Специалисты обнаружили, что заболеваемость резко сокращается на больших высотах, где воздух более разреженный. При подъеме на каждую 1000 метров заболеваемость снижалась на 7,23 случаев на 100000 человек.

По приблизительным оценкам, десятков тысяч случаев рака легких в США можно было бы избежать, если бы все население жило на высоте около 3000 метров над уровнем моря. При условии, что все штаты располагались бы на высоте округа Сан-Хуан (3473 метра над уровнем моря), ежегодно возникало бы на 65496 случаев рака легких меньше. Связи между высотой над уровнем моря и раком молочной железы, простаты и кишечника исследователи не нашли.

Комментарий Эргашака:

Еще одно подтверждение
полезности
моего метода дыхания

Мой

Рак лёгких представляет собой перерождение эпителиальных клеток бронхов или лёгких в различные виды злокачественных опухолей. По месту возникновения такие новообразования принято разделять на: центральные, периферические либо смешанные (массивного типа). Для любого вида рака характерно быстрое деление клеток с ростом опухоли, и распространение патологические измененных тканей потоком крови или лимфы, что приводит к метастазированию.

У мужчин склонность к этому заболеванию наблюдается значительно чаще, чем у женщин. Примечательно, что в странах Южной и особенно Центральной Америки рак практически не встречается (что некоторые специалисты связывают с любовью жителей этих стран к напитку из кактуса «опунция»).

В отличие от международной ТNM-классификации, в России принята несколько иная, включающая в себя 4 стадии рака легких:

Симптомы рака легких

Первичными симптомами рака лёгких могут быть кашель, усиливающийся с течением времени, в дальнейшем появление мокроты с кровью, одышка, снижение массы тела, общая слабость, часто - боли в груди, зачастившие бронхиты и пневмонии. К сожалению, на самых ранних стадиях распознать начало заболевания крайне сложно. Особенно при периферическом, а не центральном раке, поскольку отсутствие в лёгких нервных окончаний не даёт сигналов о появлении опухоли - вплоть до периода разрастания метастаз за его границы и перехода на другие органы.

Диагностика наличия онкологии в легких

Наиболее простым и доступным средством ранней диагностики является регулярное прохождение профилактических осмотров, включающих рентгенографию. К сожалению, такая практика характерна лишь для государственных и отдельных частных учреждений - а официально не работающие граждане самостоятельно обращаются за помощью, как правило, лишь на поздних стадиях распространения болезни, что крайне усложняет её лечение.

Если же рентгенография была проведена - уточнение диагноза позволит сделать эндоскопическая бронхография. С её помощью станет возможным получить представление о размере и составе опухоли, а также взять кусочек поражённой ткани для проведения цитологического исследования (биопсии). В последние годы к этим проверенным диагностическим способам добавились также плевроцентез, медиастиноскопия, МРТ, КТ и радиоизотопное сканирование.

Методы лечения

На современном уровне развития медицины для лечения рака лёгкого используется комплексное применение 3-х методов:

Кислородные концентраторы в лечении рака легких

Одним из современных аппаратов, позволяющих существенно облегчить состояние больных раком лёгких, являются кислородные концентраторы. Связано это с развивающейся у больных на поздних стадиях рака гипоксемией, резко уменьшающей количество кислорода в крови и приводящей к тягостному чувству одышки. Применение же этих аппаратов (все лучшие модели которых обеспечивают необходимый минимум в 5л/мин концентрированной 95%-ной кислородной смеси) не только снижает болезненные ощущения, но и повышает качество крови. Берегите своё здоровье и здоровье тех, кто вам дорог!

Подскажите, пожалуйста, подробную статью о кислородной терапии для онкологических больных. (рак лёгких) и получил лучший ответ

Ответ от.[гуру]

Ответ от Ѐомашка белая [гуру]
При раке обычно принимают растительные яды, а не чушь кислородную.

Ответ от Igrok [гуру]
Извините, "киздеть- не мешки таскать"... Вот уж чего такому больному не хватает, так енто кислороду... Тупо хорошего врача Вам в помощь... Если, насчёт деревушки, где "лабазы со стёклами", то я там изредка бываю... акукурат терминальным раком лёгкого с метастазами "туды-сюды", "апосля химии" реабилитацией заниматься...

Ответ от Sholoh6 [гуру]
››
Статья рассказывающая про рак легких. ..Здравствуйте. скажитепожалуйста, бабушка больна раком легкого 4 степени. Рак не заметели сами врачи, и вот теперь...Основное показание для кислородной терапии при раке легкого -снижение концентрации кислорода в крови ниже 90%.

Ответ от Nikolay Prokoshev [гуру]
Кислород при раке это телега впереди лошади. Компенсация гипоксии- кислородного голодания и органов клеток тканей вследствие дыхательной недостаточности, как следствие роста опухоли и перекрытия ею просвета самих бронхов и плеврита, а значит недостаточного раскрытия легких не есть лечение. Это всего лишь усугубление состояния онкобольного в целом за счет в прямом смысле глотка кислорода делающего вдох относительно полноценным, и значит поддерживающим газообмен в легких лишь только на минуты. И затем вновь кислород. А нужен совершенно иной подход и чем быстрее тем лучше. подробно при обращении. Кислород лишь усугубляющий фактор, но он в случае паллиативного лечения как бы продлевает агонию организма онкобольного

Ответ от Doctor D. [эксперт]
Раньше были кислородные подушки в аптеках, затем появились кислородные ингаляторы с баллонами кислорода, которые надо заправлять и баллончики кислорода в аптеках.. Теперь есть кислородные концентраторы которые получают кислород из воздуха дома в больнице -нужно только электричество. Правда при работе шумят. Прикрепляется трубка, маска пациент дышит если нехватает кислорода. .
Стоят не скажу сколько, можно брать самый маленький наверно пациенту хватит... Некоторые организации предлагают мед оборудование в аренду может и концентраторы кислорода....

Ответ от Гульнара Токтамызова [новичек]
Сейчас есть аппарат называется озонатор. Может кто и слышал. Мы озонируем воду и пьем. Озонируем продукты. Вода насыщенная кислородом. В принципе работы озонатора используется природный механизм получения озона после разряда молнии. Вода озонированная обладает бактерицидным, антивирусным и противогрибковым эффектом. Озонатором можно обрабатывать продукты питания (мясо, фрукты ит. д.) вытащит из них все нитраты, химию ит. д. Кушаем окорочку, а ведь она напичкана всем, а когда ее озонируем из нее выходит столько слизи которая горит. Как вы догадались это химические препараты для быстрого роста и т. д. Вот откуда сейчас куча болезней которые не поддаются лечению, где врачи в недоумении, что с этим больным? и начинаются бесконечные походы по всем клиникам, профессорам. так же можно озонировать воздух, устраняет неприятные запахи, даже плесень. Озонированную воду рекомендуется пить всем при всех заболеваниях. Больным с кожными заболеваниями нужно умываться, купаться. Звоните кого заинтересует. Живу в Казахстане 8778 265 04 17 8705 41 48 538

Ответ от Ёахават Пинькас [гуру]
Я не знаю ничего про эту терапию, но могу заявить: лечись ТОЛЬКО по назначению врача. Заболевание очень серьезное, поэтому никаких витаминов Б17, никаких гуанабан!

Ответ от элина [гуру]
рак легких 4 степени? поздноватенько спохватились, поздноватенько... всем желающим оздоровиться, прочитать "100 лет активного долголетия... (длинное название) " автор бубновский. там приводится обоснование полезности посещения саун онкобольными. а для всех остальных - море информации по укреплению здоровья и омоложению

Ответ от . [гуру]
При распространенном раке легких уменьшается объем легочной ткани и возможность легких извлекать кислород из воздуха. Возникает гипоксемия (уменьшение концентрации кислорода в крови). В случае гипоксемии важным способом уменьшения одышки и улучшения качества жизни является кислородотерапия с помощью кислородного концентратора.
В проведенных научных исследованиях доказано, что при распространенном раке легких, у пациентов с гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови) , лечение кислородом позволяет уменьшить тягостное чувство одышки. Необходимая доза кислорода (поток) , как правило, составляет около 5 л/мин.

Мама, 80 лет, с конца 90х беспокоила втянутость груди, но к врачам не ходила, пила болиголов, керосин, работала активно вплоть до зимы 18 года, в 2009 начала появляться ранка и сочтся чуть, к 16 году стало кровить больше и вот в этом же году она пошла на биопсию.4 ст рмж, но мы от нее скрыли ибо и химию она б тяжело переносила б и морально бы поникла, а так жила, работала обычной жизнью.в 14 переболела пневмонией и с того момента появился периодический кашель и одышка, давление скакала.таблеток всю жизнь почти не пила, и от давления только в пожилом возрасте начала принимать и то периодически.в 17 году весной стало плохо, кашель до рвоты, сделали спирометрию-пооказатели 50%нормы, сердце проверила-мерцательная аритмия.прописали нолиппрел и сердечные.вроде полегче стало, пошла на работу.дома сидеть не хотела, периодически давление то высокое 150,то низкое 80 ее угетаоло, а с зимы 18 стало плохо, кашель до рвоты, пульс до 100.очередная проверка, сердце, спирометрия, кт показали ухудшение картины.метастазы стали больше, хотя 14 и 16 они оказываются тоже были, но врачи говорили это остатки недолеченной пневмонии и только в 18 сказали, что все-таки метастазы от рмж.сама опухоль в размерах за 2 года не изменилась.и вот с весны 18 назначили нолипрел, от пульса ещё препарат, магникор и дексаметазон уколы по 4мг.ей стало легче.кашель ушел, но стало отечным лицо и начала чаще мучать одышка.потом в июле был психологический срыв.так как улучшения нет и она устала, в больницу просила положить, но ее никто уже брать не будет, укололи лёгкий наркотик и сильное успокоительное и она слегла.перестала есть, пить.так дня 3.я живу в другом городе, меня вызвали -едь, успеть попрощаться.я приехала, она не сразу узнала, галлюцинации периодически, но за 3 недели я не отходила почти и она уже почти мама вставать начала, есть мало, но часто…очень расстроилась, что я ее зачем-то вытянула, жить она не хочет.на боли не жалуется, но большая слабость и нежелание чего-либо…прошел месяц как я уехала, дома брат с невесткой ухаживают.почти ничего кроме энпзипама и барбовал не даём.ночью спит.днём чаще тоже.иногда сама встаёт ходит, иногда ходит с помощью кого-то…жалуется на одышку.ребята говорят иногда, когда их видит начинает больше задыхаться и хочет, чтоб синей дольше сидели, потом они прислушиваются, выйдя из комнаты, она успокаивается…думают, что иногда симулирует, чтоб синей посидели.
Ноги не отекшие, лицо получше стало. декзаметазон с июля не кололи.

Вопрос следующий: узнала, что на прокат можно взять кислородный концентратор.но домашние наотрез.говорят Пульмонолог в свое время запретил аэрозоли, а это кислород.может разорвать рыхлые легкие, бояться с этим связываться, что дозировку врач должен назначить и наблюдать за реакцией, а самостоятельно можно только усугубить.подскажите как быть?

Проктолог, Хирург

>>> Вопрос следующий: узнала, что на прокат можно взять кислородный концентратор.но домашние наотрез

Если "наотрез", то в чем смысл вопроса тогда? Вообще-то если потребность есть, то применять можно и нужно.

>>> говорят Пульмонолог в свое время запретил аэрозоли, а это кислород.может разорвать рыхлые легкие, бояться с этим связываться

Извините, но это какая-то глупость (очень мягко говоря). Ваши родные не путают случайно концентратор с компрессором? Насильно никто кислородную смесь не вдувает пациенту, он просто дышит через маску в обычном для себя режиме. Не захотел - не вдохнул. Каким образом могут "разорваться легкие"?

>>> дозировку врач должен назначить и наблюдать за реакцией, а самостоятельно можно только усугубить.подскажите как быть?

Да, дозировку должен назначать врач. В больнице. А для амбулаторного самостоятельного применения нынче существуют замечательные приборы, которых ранее просто не было, а сейчас можно купить в любой аптеке (ровно так, как в любой аптеке теперь можно купить тонометр, глюкометр и т.д.). Теперь можно купить пульсоксиметр и самостоятельно следить за сатурацией крови (уровень насыщения кислородом). Упала она ниже 90% - подыши через маску. Поднялась выше - дыши обычным воздухом. Кстати, раз родственники подозревают маму в симуляции, то тот же пульсоксиметр это позволит установить точно. Стоимость обычного пульсоксиметра, судя по Яндекс.Маркету, около 3 т.р.