Нормально ли это, если после удаления зуба мудрости не открывается рот. Как можно решить проблему

03.09.2014, 19:57

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мне 22 года, детей нет, травм нет, стресс умеренный.
Впервые моя проблема возникла зимой 2013 года, тогда я в какой-то момент поняла, что не могу открыть рот не то чтобы на максимум, а на более, чем 1 палец. Но этот симптом прошел через 5 минут, и я благополучно забыла про этот случай. Вспомнила я о нем весной 2014, когда рот заклинило более, чем на 3 часа. Я обратилась в травмпункт по месту жительства, где мне отказались проводить консультации, объяснив это тем, что раз травмы нет - это не к ним. Я обратилась к стоматологу - там тоже отказ, направили к челюстно-лицевому хирургу. По страховке меня не принимают, все приемы платные.
В связи с чем я обращаюсь к вам за независимой консультацией - к кому мне идти и с какими примерно ожиданиями:
Раньше симптомы длились не более 3 часов - если вечером "переклинивало" челюсть, на утро, как правило, все проходило.
Теперь неделю я не могу нормально открыть рот- максимум 2 пальца, при этом челюсть уезжает в правый бок.
Скажите мне, пожалуйста, что это может быть, к чему мне стоит морально готовиться и на какой бюджет рассчитывать.
Спасибо!

05.09.2014, 08:03

Если было направление в ЧЛХ надо сходить на консультацию без страховки.На какой бюджет расчитывать,что за диагноз не видя вас. бессмысленно.

05.09.2014, 10:21

Чтобы получить направление к ЧЛХ, вчера я сходила к хирургу-стоматологу в коммерческую клинику. Он сказал, это не вывих, при вывихе челюсть не ЗАКРЫВАЕТСЯ, а не не открывается. Написал мне диагноз: "Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Синдром болевой. Ограничение открывания рта."
Говорит, вероятно, это из-за того, что мои зубы неправильно смыкаются, и потому я утомила свой сустав до изнеможения, и теперь там воспалительный процесс и etc.
Говорит, надо зубы ставить на место.
Но лечить он это не умеет и отправляет меня к ЧЛХ.

Верить ему? на внчс.ком пишут, что вывих - это и тогда, когда рот не открывается.

Он сказал, что проблема уже застаревшая..

К вам вопрос о следующем (пока мне ищут ЧЛХ): Одного МРТ достаточно?
Или сделать ТРГ/ОПТГ? Что более точно диагностирует проблему?

Спасибо!

05.09.2014, 10:31

если подозревается проблема с внчс то конечно мрт,а если нужно будет гнатологам,ортодонтам то и орто и трг и слепки.

07.09.2014, 18:30

Если рот закрылся и не открывается - диск уже выпал. У вас есть не так много времени, чтобы найти доктора и попытаться его поставить не место. Не видя фото зубов и лица (профиль особенно) вообще сложно сказать о причинах.

07.09.2014, 18:32

Для ответа на ваш вопрос необходима информация.
1. Ортопантомограмму (панорамный снимок) и боковую трг (снимок черепа сбоку)
2. Фото улыбки
3. Фото с сомкнутыми зубами (сомкнуть все зубы) спереди, справа и слева. На фото справа и слева должны быть видны зубы от центрального резца до шестого.
4. Фото лица в фас и профиль. Условия: зубы плотно сжаты как всегда (не выдвигая вперед), губы максимально расслаблены, голова и шея также расслаблены, взгляд ПРЯМО перед собой в зеркало или бесконечность.

09.09.2014, 12:32

Уважаемый Форс,

Немного времени - это сколько? месяц? два?
Что произойдет, если не успеть его поставить на место? пожалуйста, очень вас прошу, не давать мне размытых формулировок, а сказать, чем конкретно мне это грозит. Я очень переживаю.

Я записалась на четверг на мрт к профессору Риден.
Скажите, снимок мрт будет более или менее информативен, чем ортопантомограмма и боковая трг? В случае, если менее, то подскажите, где мне лучше сделать вышеназванные процедуры диагностики?

Фотографии сделаю и прикреплю вместе с результатами.
Пожалуйста, ответьте понятными словами на первую часть моего сообщения.
Мне очень тревожно. Я всю жизнь лечусь от неведомых, плохо диагностируемых и поддающихся лечению заболеваний. Я не хочу повторять предыдущих ошибок и хочу собрать максимум информации перед тем, как проводить конкретные манипуляции со своими суставами, костями, зубами, етс.

Спасибо вам огромное за отклик, помощь и информацию!

С уважением,
Настя

09.09.2014, 13:01

За неимением снимков, прикрепляю фотографии. Может быть, с учетом вашего профессионализма, вы по ним сможете что-то сказать, во всяком случае, я очень рассчитываю на это:

2) Фото улыбки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

3) С сомкнутыми зубами

Спереди
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Слева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Справа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

4) В фас
-Слева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Справа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Также демонстрирую, на сколько открывается рот
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
(Это я очень постаралась)

Если в расслабленном состоянии открывать, он съезжает набок и выглядит это ужас примерно так

Прокомментируйте, если сможете, пожалуйста

09.09.2014, 23:05

Можно МРТ для оценки положения дисков и их качества, но хорошо бы и 3Д-КТ одновременно сделать, чтобы понимать истинные предпосылки. Думаю, причина в удаленных зубах и вынужденном "задвинутом" положении нижней челюсти.

14.09.2014, 19:33

Сделала МРТ и КЛКТ.
Проверьте личные сообщения, пожалуйста.

Спасибо!

29.09.2014, 02:35

Судя по фотографиям, речь идёт о правостороннем подвывихе суставного диска.Он, сместившись кпереди от головки нижней челюсти и даёт вашу симптоматику. Важна и ваша осанка(голова сильно смещена вперёд)Т.е. речь может идти о сдвиге нижней челюсти кзади.Возможные причины-хронический стресс, автомобильная авария за последние 1-2года и т.д. Хотя сейчас важнее вернуть диск на место. Здесь нужна помощь нейромышечного стоматолога и остеопата.

01.10.2014, 18:16

А для чего пациентке нейромышечный стоматолог и тем более остеопат? какие показания? Или вам лишь бы послать?

07.10.2014, 14:04

garmoniyaprikus, спасибо за отзыв.

Автомобильных аварий не было.
Стресс - я не думаю, что сильнее, чем у среднестатистического человека. Не можем же мы жить в вакууме.

Боль при открывании рта – довольно распространённый и неприятный симптом. Это может быть как временным, проходящим явлением, так и сигналом опасной патологии. Чтобы сориентироваться, что делать, если больно открывать рот, нужно обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов.

Причина – зубы мудрости

Зубы мудрости, или «восьмёрки» – это крайние зубы в челюстном ряду. Они режутся в возрасте от 16 до 25 лет, когда смена зубов на постоянные уже закончилась. «Восьмёрки» есть не у всех людей – у некоторых они не закладываются или присутствуют не в полном комплекте.

Почему больно открывать рот

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога

В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.

Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.

Кроме того, зачатки «восьмёрок» обычно располагаются в десне глубже остальных, поэтому их прорезывание гораздо более болезненно, чем появление других зубов, вызывает отёк слизистой десны, который может распространиться и на мягкие ткани вокруг сустава.

Характер боли и сопутствующая симптоматика

Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.

Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.

Как облегчить состояние

Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.

Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.

Травмы

Травмы нижней челюсти и её сустава случаются довольно часто и редко проходят без последствий. Это связано с тем, что фиксировать нижнюю челюсть при переломе или вывихе достаточно сложно, а ушибы зачастую вообще остаются без лечения. В результате заживление нижней челюсти происходит неправильно.

Почему больно открывать рот

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, все мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, задействуют именно этот сустав, вызывая резкую боль в нём.

Характер ощущений и сопутствующая симптоматика

Боль постоянная, усиливающаяся при открывании рта, разговоре, жевании. Среди сопутствующих симптомов – выраженный отёк мягких тканей, изменение формы или положения челюсти, патологическая подвижность.

Методы лечения

Для лечения пациенту нужно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.

После диагностических процедур, которые позволяют определить вид поражения, проводится хирургическая манипуляция, восстанавливающая нормальное положение челюсти. После этого требуется длительный восстановительный период.

Стоматологические патологии

Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.

На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом

Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.

Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).

Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.

Методы лечения

Лечить больные зубы нужно в стоматологическом кабинете. На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом. Чаще всего прибегают к удалению поражённой части зуба и постановке пломбы.

Новообразования

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.

Почему больно открывать рот

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными

Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.

Также возможно поражение самого сочленения.

Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.

Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.

Методы лечения

Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.

Поражение сосудов

Патологические процессы в сосудах могут привести к нарушению кровоснабжения челюстного сустава. В этом случае пациент не только испытывает боль при открывании рта, но и испытывает нарушения её подвижности.

Причина болезненности

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Боль может быть жгучей (артериит), тянущей, давящей, сжимающей.

Она может распространяться не только на сустав и челюсть, но и на соседние области – ухо, крылья носа, щёку. В качестве сопутствующих симптомов – нарушение открывания рта.

Методы лечения

Зависят от конкретной патологии сосуда. Могут проводиться различные терапевтические мероприятия – использование противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, при необходимости – операция на сосудах нижней челюсти.

Неврологические патологии

Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.

Почему больно открывать рот

Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Боль может быть совершенно различной по характеру.

Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно нерв поражён – боли в соседних областях лица, сухость во рту, нарушение мимики, кашель, першение в горле, нарушения глотания, боли в горле, невозможность жевать, нарушения дикции.

Методы лечения

Патологии сустава

Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.

Возникновение болезненных ощущений

Боль связана с повреждением сустава, при движении она усиливается за счёт возрастания нагрузки на сочленение. Если имеется воспалительный процесс, то и он вносит свою лепту в формирование дискомфорта.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Болезненность постоянная, усиливается при открывании рта, жевании, разговоре, нажатии на сустав. Может иррадиировать в зубы на обеих челюстях, ухо, щёки, голову и по всему лицу. Возможна локальная припухлость.

Методы лечения

В зависимости от причин, вызвавших патологию, применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, иногда необходима операция. При необходимости возможно протезирование сустава.

Вывих нижней челюсти

Воспаление

Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.

Причины болезненности

Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Боль постоянная, резкая, дёргающая. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры, отёчность лица с поражённой стороны, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, снижение подвижности челюсти.

Если воспаление под кожей, то кожный покров становится горячим, истончается. Фурункул на лице (чаще встречается у мужчин) хорошо заметен.

Методы лечения

Гнойные воспалительные процессы лечатся хирургически. Врач вскрывает поражённый очаг, промывает его антибиотиками, оставляет дренаж для отведения гноя. Пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные перевязки, промывания послеоперационной раны растворами антисептиков.

Другие возможные причины

Кроме перечисленных выше, существуют и другие причины, которые могут вызвать боли в челюсти и при открывании рта.

Эти болезни не имеют отношения к челюстному аппарату:

Заболевание	Причина боли	Сопутствующие симптомы	Лечение
Столбняк	Поражение нервов	Судороги, опистотонус, боли в мышцах по всему телу	Антибактериальная терапия, гипербарическая оксигенация
Каротидодиния	Поражение сонной артерии	Боль в лице, головная боль, возникающая приступами	Индивидуальное
Синдром красного уха	Нарушение кровоснабжения – расширение сосудов в области уха	Боли в ухе, челюсти, зубах, половине лица. Покраснение уха	Индивидуальное. В редких случаях – операция
Нарушения обмена кальция и фосфора	Патологии строения костей, остеопороз	Боли в костях, деформация или хрупкость костей, мышечные подёргивания и слабость	Препараты кальция и фосфора, ферментные средства для улучшения всасывания
Ангина	Иррадиация боли с миндалин, либо отёк миндалин	Покраснение горла, увеличение миндалин в размерах, кашель, больно глотать	Антибиотики, противовоспалительные средства
Отит	Иррадиация боли	Боль и заложенность в ухе, снижение слуха	Антибиотики, противовоспалительные средства, антисептические капли в уши

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться пройти несколько специалистов.

Подсказать, какой врач поможет, могут дополнительные симптомы:

Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста, при наличии отделяемого – его анализ, а также рентгенография челюстей, общий и биохимический анализы крови.

Эти обследования подскажут, какие дополнительные меры нужно принять, чтобы установить причину недуга.

Боль при открытии рта у ребенка

Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.

Родителям следует обращать внимание на такие особенности:

Ребёнок стал говорить невнятно и неохотно;
Больно или невозможно широко открыть рот;
Плохо ест, старается избегать пережёвывания пищи;
На лице заметен отёк с одной стороны;
Малыш держится за ухо или челюсть, постоянно дотрагивается до них.

Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.

Помогает нам совершать множество жизненно важных движений, таких как пережевывание пищи или разговор.

Для совершения всех этих действий нижняя часть прикреплена подвижно с помощью сустава, опутанного сухожилиями и мышцами, помогающими в движениях. Но даже в этой сложной системе могут происходить сбои и челюсть заклинивает.

Почему не открывается рот – причины

Обычно человек в таких случаях не может открыть рот либо открывает его немного.

Причиной такого явления могут послужить разные факторы:

Чаще причины носят механический характер вследствие травмы или чрезмерной работы челюсти, например, при открывании бутылки зубами, зевке или повышенной речевой нагрузке. Но спровоцировать патологию могут и , такие как постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение.

Страдают от данной проблемы чаще женщины, так как их связочный аппарат развит хуже. В результате иногда достаточно широко открыть рот при зевании и челюсть заклинивает.

У мужчин подобное происходит чаще из-за различных травм и заболеваний: полиартрит, ревматизм, подагра. Они приводят к ослаблению связочного аппарата и к тому, что сустав иногда заедает.

Что делать — к какому врачу и когда обращаться, если заклинило челюсть?

Определить нарушения работы именно нижнечелюстного сустава просто: появляется , которая может распространяться на зубы, виски и щеки или не открывается рот полностью, иногда для этого приходится искать правильное положение головы, больно смыкать зубы или приходится жевать на одной стороне. На ранних стадиях появляется характерный щелчок во время движения сустава.

Когда все симптомы налицо, нужно идти к стоматологу-хирургу. Если такого специалиста нет, можно пойти к простому стоматологу или хирургу. Они попытаются вправить челюсть обратно и выяснить причины ее защемления, если же у них не получится, то отправят к узкому специалисту.

Комплексное лечение

Проблемы с челюстным суставом требуют комплексного лечения, направленного в первую очередь на устранение причины. Так, если проблема вызвана заболеванием связок или хрящевой ткани, необходимо лечить их, при психологической основе заедания стоит посетить психолога и пройти курс реабилитации.

Если челюсть болит и не открывается, нужно срочно идти к врачу, это позволит быстро и полностью устранить замыкание. Если же лечение отложить на несколько часов, изменения в структуре сустава становятся сложнее и вправить вылетевшую челюсть становится проблемно, иногда даже требуется хирургическое вмешательство.

Лечение патологии включает несколько моментов. В первую очередь, щадящий режим работы сустава. Из рациона нужно убрать жесткую пищу, постараться меньше разговаривать и не открывать рот слишком широко.

По необходимости врач назначает лекарственные препараты:

инъекции глюкокортикостероидов;
противовоспалительные средства;
антидепрессанты и седативные препараты;
нестероидные анальгетики.

электрофорез;
иглорефлексотерапия;
индуктотермия;
лазеротерапия;
ультразвуковая терапия и прочие.

Данные методики помогают улучшить кровообращение в пораженном участке и питание тканей. Это способствует их быстрому восстановлению и устранению нарушений.

Когда челюсть плохо открывается или закрывается из-за стоматологических проблем, назначается лечение у зубного врача, например, если зубы не смыкаются, то поможет , временное ношение и прочее.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству — это может понадобиться, если челюсть «отпала»(не закрывается) или ушла в сторону и ее невозможно вернуть в правильное положение обычным способом.

Самостоятельная правка нижнечелюстного сустава, видео:

Процесс лечения обычно длится недолго, а вот рекомендациям по поддержанию сустава в здоровом состоянии придется следовать долгое время. Это опять же снижение нагрузки на челюстной сустав, регулярные осмотры у стоматолога и контроль повторного замыкания.

При слабых смещениях или движении со щелчком лучшим способом устранения проблемы является гимнастика для сустава.

Она немного отличается при различных видах патологии. Перед тем как выполнять гимнастику, мышцы и связки желательно прогреть, для этого на область сустава накладывается горячий компресс.

При смещении вправо

Если заклинило челюсть с одной стороны, применяют следующую методику:

Занимается положение: челюсть в покое, губы открыты, левый локоть опирается на стол и левая часть подбородка на руке.
Подбородком нужно надавить на ладонь вниз, а ею, в свою очередь, вверх на челюсть, не допуская смещения в сторону.
Задержаться в таком положении на 10 секунд, затем расслабить на 30 секунд. Сделать 10 таких повторов.

При смещении назад

Для устранения такого положения нужно сесть за стол, положив на него локти, нижнюю челюсть опереть на руки, рот закрыть. С усилием попытаться переместить челюсть вперед до появления боли, не допуская отклонения в сторону. Открыть рот 10 раз сначала медленно и насколько возможно, затем быстро с постепенным увеличением размаха. Расслабить сустав.

При щелканье в суставе

Если челюсть щелкает с одной или обеих сторон, рекомендуются следующие упражнения:

двигать нижней челюстью вперед и назад по 10 раз в каждом направлении;
расслабить рот, разомкнуть губы и двигать челюстью вправо и влево по 10 раз;
надавить пальцами на подбородок и усилиями мышц попытаться поднять челюсть вверх, выполнять на протяжении 30 секунд;
поставить пальца с двух сторон от подбородка и попробовать выдвинуть его вперед с усилием, продолжать около 30 секунд.

13678 09.10.2019 5 мин.

Нижняя челюсть человека подвижна, что позволяет ему разговаривать, пережевывать пищу и не только. Вместе с височными косточками она образует нижнечелюстной сустав. Если с ним все в порядке, человек не испытывает трудности с жеванием, говорением, приемом пищи. Проблемы начинаются тогда, когда заклинило челюсть. Так, вывих челюсти приводит не только к неспособности человека говорить и пережевывать пищу, но и вызывает сильную боль вокруг пораженного сустава. Ответом на вопрос “что делать в такой ситуации” будет ответ – придется вправлять, при чем только у профильного специалиста.

Описание и симптомы вывиха челюстного сустава

Дискомфорт в районе челюсти чаще всего возникает из-за проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Его образовывают головка нижней части челюсти и бугорок височной кости, которые вместе с суставным диском входят в состав капсулы. Работа данного сустава очень сложная и связана с целым набором мышц. Если что-то пойдет не так, страдает не только сам сустав, но и мышцы шеи, головы, черепно-мозговые нервы, в результате чего возникает хроническая боль, чаще всего с одной – проблемной – части головы.

Симптоматика нарушений работы ВНЧС разнообразна – это боль в районе ушей, головы, шеи.

Почему невозможно открыть рот широко или полностью

В суставе нервных окончаний нет, поэтому он не болит, но дискомфорт возникать может. Также часто развивается зубная боль, возникает ощущение сдавливания глаз. Еще один ключевой показатель проблем с ВНЧС – это заклинивание челюсти. Пациент полностью закрыть или открыть рот не может, а, чтобы сделать нужное движение челюстью, вынужден искать положение, при котором сустав функционирует нормально. При движении челюстью вправо-влево возможны щелчки. Второстепенные проявления патологий ВНЧС:

раздражительность;
проблемы со сном;
общее недомогание;
шум в ушах;
плохое настроение;
храп;
ксеростомия;
мышечные боли;
подергивание глазных мышц;
падение остроты зрения;
парестезии.

По наблюдениям медиков, ВНС (височно-нижнечелюстной сустав) играет роль центра равновесия всего организма.

Причины возникновения

Регулярное употребление очень твердой пищи и любовь к открыванию разных упаковок зубами повышает шансы на подвывих ВНЧС.

Согласно еще одной медицинский теории, причины дисфункции ВНЧС миогенные – то есть кроются в проблемах с лицевыми мышцами. Речь идет об их перегрузке во время жевания, тонических спазмах, повышенной речевой деятельности. Оказывают свое влияние и проблемы в работе с ЦНС – постоянные стрессы, истощение негативно влияют на мышцы лица и подвижность сустава.

У некоторых людей отмечается врожденная предрасположенность к дисфункции ВНЧС – например, если размеры суставных ямок и головок изначально не совпадают, происходит . А согласно статистике, с вывихами челюсти к врачам чаще обращаются женщины – дело в том, что мужской связочный аппарат более развитый и крепкий, поэтому выдерживает значительные нагрузки. У мужчин проблемы в ВНЧС зачастую развиваются на фоне ревматизма, полиартрита, подагры.

Лечение

Лечение вывиха челюсти должен осуществлять только врач, метод он выбирает с учетом результатом диагностики. Дело в том, что, несмотря на схожие симптомы, каждый тип травмы имеет свои особенности и способы устранения. Основной способ терапии – вправление сустава челюсти, которое может осуществляться по методике Гиппократа, Блехмана-Гершуни, Метод Попеску. Челюсть надавливается руками (аккуратно) и устанавливается в требуемое положение. Если все сделано правильно, ее нужно будет зафиксировать повязкой, что поможет избежать рецидивов выпадения.

Ни в коем случае не пытайтесь вправить челюсть самостоятельно. Правильно провести такую процедуру может только специалист.

Застарелые вывихи часто возможно убрать только хирургическим путем, после операции нужно носить специальные аппараты. Также для привычного вывиха нижней челюсти могут использоваться протезы. Они бывают съемными и постоянными, применяются для ограничения степени подвижности суставов нижней челюсти. Срок ношения определяет врач – он зависит от времени восстановления растянутых связок.

Самостоятельно челюсть дома вправлять нельзя, поскольку это может только ухудшить состояние больного.

Что можно делать в домашних условиях, если заклинило челюсть

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль и купируют воспалительный процесс. Их при вывихе челюсти назначают всегда, внутренне и внешне, стандартный срок лечения – 2 недели, при необходимости он может продлеваться. Для ускорения восстановления после вправления или хирургического вмешательства могут использоваться такие методики как ультразвук, электрофорез, лазеротерапия. После завершения лечения дискомфорт в травмированной зоне остается редко, его устраняют с применением специальных мазей.

Примите меры первой помощи, чтобы облегчить состояние человека при заклинивании челюсти:

ограничьте подвижность челюсти, зафиксировав ее повязкой в наименее болезненном положении;
дайте обезболивающее.

Прогноз лечения при вывихах положительный, но от рецидивов никто не застрахован. Чтобы свести риски их развития к минимуму, носите специальные протезы для ограничения открывания рта, проведите коррекцию зубов, особенно при , которые могли вызвать смещение сустава, своевременно проводите лечение и протезирование жевательных зубов, занимайтесь миогимнастикой (она укрепляет жевательные мышцы). В будущем во избежание вывихов и травм челюсти следите за амплитудой открывания рта.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения первичный вывих челюсти превращается в застарелый, а если вы его сами неправильно вправите (мы категорически не рекомендуем вам этого делать), со временем с большой долей вероятности возникнет потребность в проведении хирургического вмешательства. Что делать, если зубная боль отдает в висок расскажет .

Основные осложнения при вывихе ВНЧС:

бруксизм;

Бруксизм или зубной скрежет приводит к чрезмерной стираемости зубов или полной их потере.

стирание эмали;
болезненность при жевании;
щелчки;
артроз.

Врачебная консультация обязательна, поскольку заклинившая челюсть может указывать не только на вывих сустава, но и на перелом, остеомиелит челюсти, артериит лицевой артерии, дисфункциональные изменения в челюстном аппарате. И чем раньше они будут обнаружены, тем позитивнее окажутся прогнозы лечения. Почему происходит скрип зубами во сне узнайте .

При заклинивании челюсти врач сначала попробует консервативные методики, а если они не помогут, то порекомендует другие варианты.

Видео

Подробности касательно симптоматики и лечения вывиха челюсти смотрите на видео

Заключение

Вывихи ВНЧС встречаются достаточно часто – для этого достаточно просто неудачно зевнуть или широко открыть рот, играют свою роль травмы. Челюсть может клинить по-разному – или вы просто не можете открыть-закрыть рот, или приходится каждый раз искать положение, в котором сустав функционирует нормально. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом у женщин возникают чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями. Для лечения используются такие методики как вправление, операция, ультразвук, лазерная терапия и так далее. Врачи всегда назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Дольше всего применять можно мази. Чем опасна киста на нижней и верхней челюсти узнайте .

Удаление зубов мудрости – частая, но сложная операция. Трудность проведения объясняется строением восьмерок и их отдаленным расположением. Побочные явления могут возникнуть даже при точном соблюдении врачебных рекомендаций. Среди возможных осложнений – отечность, высокая температура. Также пациенты часто жалуются на то, что после удаления трудно и больно открыть рот. Опасно ли это явление? Не открывается рот

Особенности удаления зуба мудрости

Проведение процедуры зависит от того, как восьмерка расположена в кости. При нормальном положении и росте сначала выполняется обезболивание, далее производится отслойка круговой связки, затем доктор накладывает щипцы и проводит слабые раскачивающие движения.

После разбалансировки зуба аккуратно делают его тракцию – извлечение. Заключительные манипуляции – дезинфекция, создание сгустка для регенерации, закладывание лекарства (при необходимости). Если наблюдается полуретенция или ретенция зуба, его удаление осложняется.

Сложное удаление восьмерок происходит с разрезанием мягких тканей, высверливанием остатков зуба и корня, ушиванием десны. После такого вмешательства период восстановления занимает длительный период времени, высок риск развития осложнений.

Почему после удаления восьмерки не открывается челюсть

Сразу после удаления либо через несколько часов место, где раньше располагался зуб мудрости, опухает. У некоторых пациентов этот процесс отличается высокой интенсивностью. Это вызывает болезненность при открывании рта. Состояние, при котором трудно или невозможно открыть рот, в стоматологии называется тризмом или тоническим спазмом мышц.

Удаление зуба мудрости

Тризм обычно не является патологией. Это нормальное послеоперационное явление , которое не требует специфического лечения. Механизм появления тризма связан с повреждением тканей ротовой полости, с напряжением мышц (если пациент долго держит рот открытым). Также при удалении затрагиваются сосуды, нервы, возникает отек и боль – это вызывает трудности с открыванием рта.

Такое состояние проходит самостоятельно через 1-3 недели. Для ускорения разрешено проводить специальную гимнастику.

В каких случаях рот трудно открыть из-за серьезных и опасных осложнений удаления?

Другой зуб поражен периодонтитом или пульпитом хронической скрытой формы. Такое воспаление могло протекать бессимптомно и обостриться после удаления восьмерки.
Корни соседних зубов сплетены и близко расположены. При удалении зуба мудрости произошло их травмирование и развитие острого пульпита.
Воспалились лицевые мышцы, которые участвуют в процессе жевания.
Повреждение височно-челюстного сустава.
Ряд ошибок стоматолога – недостаточное обезболивание, неправильное наложение инструмента, нарушения при раскачивании, изъятие зуба с силой.

Как можно решить проблему

Если после процедуры удаления восьмерки, ощущаются трудности с открыванием рта, необходима повторная консультация у стоматолога. Специалист точно установит причину и назначит мероприятия для устранения проблемы. Для облегчения состояния может потребоваться повторная чистка лунки, физиотерапия, прием антибиотиков или специальная гимнастика.

Повторная чистка лунки

Лунка после удаления зуба мудрости

Лунка – открытая полость, которая остается после удаления коренных зубов. Повторная чистка может понадобиться, если наблюдается сухая лунка, место не заживает, воспаляется, что вызывает трудности с открыванием рта. Стоматолог при повторной чистке проводят ряд манипуляций:

проверяет, остались ли внутри корни;
обрабатывает антибактериальными препаратами;
закрывает лунку стерильным тампоном.

Если внутри остались корни, их необходимо срочно извлечь, так как они могут начать гнить. Для удаления стоматологи используют щипчики или скальпель для прорезывания десны. Затем назначается повторный рентген для определения чистоты лунки. Чистая лунка затягивается через 2 недели.

Физиотерапия

Ультрафиолет (УФО)

Облучение лунки спектром лучей. Начинают с 2 и заканчивают 6 биодозами. Курс лечения – 4-6 воздействий.

Результат:

Снижение вирулентности бактерий.
Активизация процессов регенерации.
Противовоспалительное действие.

Флюктуоризация

Проводится в комплексе с УФО. На лунку воздействует первая форма тока. Лекарственный электрофорез анестетиков (обычно Тримекаина). Сеанс продолжается 20 минут, число повторений – 6. Уменьшает болезненные ощущения, снимает отечность.

Лазеротерапия

Инфракрасное воздействие в ротовой полости по 1-2 минуте. Курс – 2-3 повторения. Снижает воспаление, уменьшает отек и гиперемию тканей.

Физиотерапия

Магнитотерапия

Воздействие магнитным полем. Курс – 20 процедур. Продолжительность одной – 25 минут. Снимает выраженный болевой синдром.

Антибиотики

Медикаменты этой группы назначаются только при наличии инфекционно-воспалительного процесса на месте удаления зуба мудрости. Также антибиотики показаны, если на момент проведения процедуры у пациента был абсцесс, флюс, периодонтит. Также лекарства помогут устранить осложнения после вмешательства. Стоматологи назначают антибиотики широкого эффекта:

Амоксиклав;
Вильпрафен;
Линкомицин;
Неомецин;
Олететрин.

Линкомицин

Иные действия

Если тризм вызван нормальной реакцией организма, рекомендуется разрабатывать и восстанавливать подвижность челюсти. Перед выполнением такой гимнастики обязательна консультация у стоматолога. В течение дня нужно аккуратно открывать и закрывать рот, с каждым разом все больше.

Можно жевать резинку, но не сильно интенсивно. Разработать тризм можно только при легких болезненных ощущениях. Совмещать упражнения можно с полосканием ротовой полости травяными растворами.

Разжимать и разрабатывать челюсти можно только тогда, когда тризм является нормальным явлением, не сопровождается острой болью. Делать усилия, прикладывать силу, растягивать челюсти запрещено.

Пациенту важно помнить, что в первые сутки после процедуры под запретом твердая пища и нагрузки на челюсть. В это время рекомендуется легкая диета (супы, каши, кисель). Возвращаться к нормальному питанию, интенсивно работать челюстью можно только с 6-7 дня после удаления. Также в день удаления нельзя чистить зубы.

Запрещены сразу после удаления и горячие напитки, посещение бань, саун – патогенная микрофлора в лунке начнет активно размножаться или откроется кровотечение. Физические нагрузки или употребление спиртного также может вызвать кровотечение.

Первые 2 суток нельзя полоскать ротовую полость , так как место удаления должно затянуться. Когда лунка подсохнет, можно делать ванночки из ромашки, шалфея, питьевой соды – набрать настой в рот и подержать на больной стороне, не полоскать.

После удаления восьмерки пациент должен быть готов к некоторым возможным побочным явлениям. В восстановительный период важно следить за своим состоянием и при появлении подозрительных симптомов обращаться к стоматологу. Если после удаления трудно открыть рот, сначала нужно выяснить причину, а потом – принимать меры для устранения такой проблемы.