Основание черепа и его отверстия в схемах. Внутреннее основание черепа

44859 0

Наружное основание черепа (basis cranii externa) в переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа (рис. 1). Основание черепа неровное, имеет множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы (табл. 1). В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружный затылочный выступ и спускающийся вниз наружный затылочный гребень . Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое отверстие , ограниченное с боков затылочными мыщелками , а спереди — базилярной частью затылочной кости. Позади затылочных мыщелков имеется мыщелковая ямка , переходящая в непостоянный мыщелковый канал (canalis сопdylaris) , пропускающий эмиссарную вену. В основании затылочных мыщелков проходит канал подъязычного нерва , в котором лежит одноименный нерв. У основания сосцевидного отростка имеются сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии, позади которых располагается сосцевидное отверстие , через которое проходит эмиссарная пена. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка находится шило-сосцевидное отверстие , а кпереди от него — шиловидный отросток . На нижней поверхности пирамиды имеется хорошо выраженная яремная ямка , ограничивающая спереди яремное отверстие (foramen jugulare) , где формируется внутренняя яремная вена и выходят из черепа IX-XI пары черепных нервов. У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие (foramen lacerum), кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал , открывающийся в крыловидно-нёбную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости располагаются овальное отверстие, и несколько кзади — остистое отверстие.

Рис. 1. Наружное основание черепа (цветом выделена подвисочная ямка):

1 — костное нёбо; 2 — хоана; 3 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — подвисочная ямка; 6 — овальное отверстие; 7 — остистое отверстие; 8 — глоточный бугорок; 9 — сосцевидный отросток; 10 — наружный затылочный гребень; 11 — нижняя выйная линия; 12 — верхняя выйная линия; 13 — наружный затылочный выступ; 14— большое отверстие; 15— затылочный мыщелок; 16— яремная ямка; 17 — шилососцевидное отверстие; 18 — шиловидный отросток; 19 — нижнечелюстная ямка; 20 — наружная апертура сонного канала; 21 — скуловая дуга; 22 — подвисочный гребень; 23 — рваное отверстие

Таблица 1. Отверстия в наружном основании черепа и их назначение

Кнаружи от пирамиды височной кости видна нижнечелюстная ямка , а кпереди от нее — суставной бугорок .

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Все мы помним, как учили в анатомичке отверстия черепа – как пару дырок выучишь, все остальные забудутся. И это чувство, что они разбросаны как звёзды на анатомическом небе. Но также как звезды на небе соединены в созвездия, хитрые французы объединили отверстия на внутреннем основании черепа в несколько «созвездий». В этом случае их можно попытаться запомнить.

Рис. основание черепа.

F – (желтый цвет);
lce –продырявленная ​​пластинка решетчатой кости. Составляет крышу носовой полости;
ga – большое крыло клиновидной кости;
pa – малое крыло клиновидной кости;
S – тело клиновидной кости;
fm – большое затылочное отверстие, которое открывает вход в позвоночный канал;
T – ;
о – (зеленый цвет).

Верхняя глазничная щель

Рис. основание черепа

pa – малое крыло клиновидной кости (розовый цвет)
ga – большое крыло клиновидной кости (желтый цвет)

fos – верхняя глазничная щель.

По обеим сторонам от тела клиновидной кости раскинулись её большие крылья (gа ), пронизанные отверстиями. Кпереди и латерально от тела лежат малые крылья (pa ) клиновидной кости.

Между большим крылом (ga ) и малым крылом (pa ) остается промежуток – верхняя глазничная щель (fos ), имеющая форму капли, более широкую в медиальной части. Верхняя глазничная

Рис. основание черепа
pa – малое крыло клиновидной кости,
ga – большое крыло клиновидной кости,
S – тело клиновидной кости,
fc – сонное отверстие,
со – канал зрительного нерва,
R – каменистая пирамида,
фиолетовым цветом отмечена височная кость.

Ещё два отверстия основания черепа находятся в контакте с боковыми углами тела клиновидной кости (S ). Канал зрительного нерва (со ) открывается в верхнюю часть орбиты. Через него проходит зрительный нерв. Сонное отверстие (fc ) находится на стыке тела клиновидной крыла с вершиной каменистой пирамиды (R ) и заключает в себе сонную артерию.

Отверстия большого крыла клиновидной кости

На горизонтальном участке большого крыла (а" ) клиновидной кости находится 6 отверстий. Они расположены примерно на линии условного треугольника. Это треугольник АВС, основание которого (bc ) лежит на границе (шве) большого крыла и каменистой пирамиды височной кости. Тогда в области вершин этого треугольника будут находиться 3 отверстия:
a – круглое отверстие (foramen rond), b – остистое отверстие (foramen épineux), c – внутреннее сонное отверстие.

a’ – вертикальная порция большого крыла клиновидной кости,

a’’ – горизонтальная порция большого крыла клиновидной кости.

Рис. Отверстия большого крыла клиновидной кости.
a – круглое отверстие (foramen rond),
b – остистое отверстие (foramen épineux),
c – внутреннее сонное отверстие,

На каждой стороне нашего треугольника ABC также находится по отверстию:

d – овальное отверстие, foramen ovale,

e – рваное отверстие, foramen lacerum,

F – отверстие видиева канала.

Задняя черепная ямка

Рис. отверстия задней черепной ямки.
r’ – передняя поверхность каменистой пирамиды,
r’’ – задняя поверхность каменистой пирамиды,
pai – внутреннее слуховое отверстие (pore acoustique interne)
dp – яремное отверстие
h – канал подъязычного нерва

Три пары отверстий располагаются приблизительно на прямой линии АА":
dp - яремное отверстие
с – переднее мыщелковое отверстие (anterior condyloid foramen)
h – канал подъязычного нерва

A’ – вертикальная порция большого крыла клиновидной кости,
a’’ – горизонтальная порция большого крыла клиновидной кости,
e – решетчатая кость (продырявленная пластинка),

Медицина невозможна без знаний анатомии человека, строения его костей и черепа. В свою очередь, особенности строения черепа изучаются с помощью анализа его функций. Знания, которые мы имеем возможность сегодня получать благодаря созданным много лет назад медицинским атласам, дают возможность медикам диагностировать патологии развития костей, вен и сосудов головного мозга. Особенно актуально это для современных травматологов, нейрохирургов. Полученные знания помогают в постановке точного диагноза, проведении сложных операций и назначении соответствующего лечения.

Человеческий череп представляет собой косное основание головы, что состоит из двадцати трех костей. Он имеет много каналов и отверстий, через которые проходят нервы, артерии и сосуды. Среди них выделяют так называемое ,которое находится на одной из сложных по анатомическому строению костей черепа - клиновидной кости. Оно играет немаловажную роль в жизнедеятельности организма.

Историческая справка

Впервые об этом отверстии стало известно в восемнадцатом веке благодаря Якобу Уинслоу. Название оно получило «затылочное отверстие Уинслоу» благодаря своему отношению к позвонка клиновидной кости, в частности, ее большого крыла. В буквальном переводе с латыни foramen spinosum обозначает «колючая дыра», но в медицине применяют определение «рваное отверстие».

Расположение

В средней черепной ямке имеется много отверстий, через них проходят сосуды и нервы. Среди них можно выделить , что расположено в нижней части черепа и кости клиновидной формы. Оно находится перед позвоночником поперек Через эту щель проходят средние менингеальные артерия и вена, а также менингиальная ветвь нерва нижней челюсти.

Патология

Рваное отверстие, что проходит через клиновидную кость, может быть различным по размеру. В некоторых случаях щель отсутствует, поэтому средняя менингиальная артерия проходит через овальное отверстие в полость черепа. Это может наблюдаться у около половины населения планеты. При этом у 1% людей отверстие может дублироваться, так же как и артерия, что через него проходит. Также рваная щель может быть на вершине остистого отростка или вдоль его поверхности.

Развитие

У новорожденных детей рваное отверстие имеет длину 2,2 мм и ширину 1 мм, у взрослого человека - 2,5 мм и 2,1 мм соответственно. Диаметр отверстия в щели составляет в среднем около 2,6 сантиметров у взрослого человека. Идеальное круглое образование наблюдалось в детском возрасте, начиная с восьми месяцев и до семи лет. При многочисленных исследованиях черепов большинство отверстий имели круглую форму. У животных, в частности больших обезьян, рваное отверстие находится не в клиновидной кости, а в височной, в некоторых случаях оно полностью отсутствует. Прохождение через рваную щель вышеперечисленных артерий и нервов позволяет спине человека вращаться.

Медицинская значимость

В нейрохирургической практике часто необходим доступ к определенным образованиям полости черепа, поэтому возникает необходимость ориентироваться на стандартные точки. Это отверстие применяется в качестве ориентира в нейрохирургии, поскольку имеет тесное отношение с иными отверстиями. Рваное отверстие позволяет увидеть нахождение овальной и круглой щелей, нерва нижней челюсти, тройничного нервного узла. Это имеет огромное значение во время оперативного вмешательства при гемостазе.

Что проходит в рваном отверстии черепа

Мы уже знаем, что через это отверстие проходят средняя артерия менингеальная (мозговой оболочки), ветка нерва нижнечелюстного. Через перепонку (волокнистый хрящ), которая закрывает это отверстие, проходят лицевые нервы, мышца, что способствует напряжению барабанной перепонки, а также нерв, ее иннервирующий. Также здесь проходят небольшие вены, которые соединяют лицевую пазуху с венами наружного, сонная внутренняя артерия, одна из ветвей глоточной артерии, некоторые из эмиссарных вен, что соединяют сплетение в виде крыла с пещеристым синусом. Они представляют собой возможный путь распространения инфекции в головной мозг, а также позволяют раку носоглотки пустить метастазы в пещеристый синус, поразив черепные нервы.

Таким образом, рваная щель служит ориентиром для нейрохирургов в проведении оперативного вмешательства. Мы уже знаем, благодаря медицинским атласам, которые были созданы много лет назад. Находится оно около вершины пирамиды височной кости и закрыто хрящом.

В медицине большую роль играет изучение анатомии черепа человека. Благодаря полученным знаниям, специалисты могут проводить диагностирование, лечение и хирургические вмешательства при различных заболеваниях и травмах. Впервые о рваном отверстии заговорили в восемнадцатом столетии. На сегодняшний день это открытие помогает спасать жизни многим людям.