Правила чистки зубов методика индивидуального гигиенического обучения. Гигиена полости рта

Определение

Главным условием сохранения яркой, здоровой улыбки в зрелом возрасте является правильная гигиена полости рта. У взрослых может развиваться кариес, а также заболевания десен, которые могут приводить к серьезным проблемам. В зрелом возрасте необходимо продолжать соблюдать следующие правила:

Чистить зубы два раза в день фторидсодержащей зубной пастой для удаления зубного налета, липкой пленки на поверхности зубов, которая является основной причиной кариеса зубов и воспаления десен, которое называется «гингивит».

Необходимо ежедневно пользоваться зубной нитью для удаления зубного налета из пространства между зубами и под линией десны до того, как он отвердеет и превратится в зубной камень. После образования зубного камня его сможет удалить только специалист по гигиене полости рта с помощью процедуры профессиональной гигиены полости рта.

Необходимо ограничить потребление сахарсодержащих или крахмалосодержащих продуктов, особенно липких закусок. Чем чаще вы перекусываете в перерыве между приемами пищи, тем больше шансов, что бактерии будут выделять кислоту, разрушающую зубную эмаль

Необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и профилактического осмотра.

Разрушение зубной пломбы
Ожидаемый срок службы зубных пломб составляет от восьми до 10 лет. Тем не менее, они могут прослужить 20 лет и больше. Если пломба начинает разрушаться, в образовавшиеся трещины попадают остатки пищи и бактерии. Когда это происходит, кариес может проникнуть глубоко внутрь зуба, повредить нерв и, возможно, вызвать необходимость в эндодонтическом лечении. Если структура зуба разрушается вместе с пломбой, единственным вариантом является обработка корневых каналов и установка коронки для восстановления формы и функции зуба.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Нарушения прикуса, вредные привычки и патологические состояния, например, скрежетание зубов, могут привести к развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Многие факторы могут вызывать незначительное смещение прикуса, однако после операции по удалению зубов расположение зубов может значительно измениться и повлиять на прикус. Через некоторое время может произойти повреждение суставов, отвечающих за движение челюсти, что приводит к развитию боли и блокированию челюсти. Это расстройство является одной из причин, обусловливающих необходимость в установке зубных имплантатов.

Если у вас наблюдается скрежетание зубов во время сна, стоматолог может предложить вам использовать ночную капу. Это устройство снимает напряжение с суставов. Оно препятствует скрежетанию, которое способствует изнашиванию зубной эмали.

Пациенты-женщины
К здоровью полости рта у женщин предъявляются особые требования в определенные периоды их жизни. Изменение уровня женских половых гормонов в пубертатный период, во время менструации, беременности и в период менопаузы делает ткань десен более восприимчивой к воздействию налета. Поэтому, в эти периоды женщинам необходимо особенно тщательно чистить зубы щеткой и нитью каждый день, чтобы предотвратить заболевание десен.

Ниже представлена другая важная информация, о которой вам необходимо знать:

Менструация
Некоторые женщины говорят, что перед началом менструации их десны отекают, становятся чувствительными и кровоточат, в то время как у других отмечается герпес и признаки язвенного стоматита. Эти симптомы обычно проходят после начала месячных и снижения уровня стресса.

Прием пероральных противозачаточных средств
Гингивит (воспаление десен) представляет собой один из наиболее распространенных побочных эффектов при приеме пероральных противозачаточных средств.

Беременность
Результаты исследований показали, что у многих беременных женщин наблюдаются признаки гингивита, заболевания, при котором бактериальный зубной налет раздражает ткань десен и вызывает их воспаление. Симптомы включают покраснение, отечность, болезненность и кровоточивость десен. Медицинский уход в период беременности имеет особенно важное значение для сохранения здоровья полости рта.

Менопауза
Симптомы со стороны полости рта, которые наблюдаются на этом этапе жизни женщины, включают покраснение или воспаление десен, боль и дискомфорт в ротовой полости, чувство жжения, изменение вкусовых ощущений во рту и сухость полости рта.

Остеопороз
По результатам ряда исследований была обнаружена связь между остеопорозом и потерей костной массы челюсти. По оценкам исследователей, это может привести к выпадению зуба, поскольку плотность костной ткани, которая является опорой для зуба, может снизиться. В сочетании с заболеванием десен остеопороз ускоряет процесс потери костной массы на участке вокруг зуба.

Планирование

Профилактический уход и стоматологическое лечение взрослых играет столь же важную роль, как и несколько лет назад. В зрелом возрасте человек не защищен от стоматологических проблем. Кроме правильного ухода за зубами в домашних условиях, лучшее, что можно сделать – это составить график регулярных визитов к стоматологу и процедур профессиональной чистки зубов. Стоматолог внимательно следит за здоровьем полости рта пациента и может предупредить проблемы до того, как начнут прогрессировать. Помните о словах, которые однажды сказал один очень мудрый человек: «Щепотка загодя стоит пуда после».

Кроме того, при плановом подходе пациент может выбрать различные варианты косметического ухода, включая ортодонтическое лечение (брекеты), отбеливание (в кабинете врача и на дому) и наращивание (виниры). Обсудите со стоматологом стоматологические процедуры, которые лучше всего вам подходят.

Зубы – это первое, на что обращают внимание люди при общении.

Львиная доля всех случаев возникновения стоматологических заболеваний полости рта зависит от несоблюдения гигиенических требований с раннего возраста.

Что предпринимать взрослым в качестве профилактических мер для детей?

Почему важно соблюдать гигиену полости рта с раннего детства?

Эмаль минерализуется в течение первых нескольких месяцев после . Слабая минерализация делает ее уязвимой для болезнетворных бактерий. Дети могут страдать не только от , но и от очагов инфекции в области пародонта.

Разрушение созревшей эмали происходит из-за вымывания кальция. По причине эндокринных и гормональных изменений в детском организме в процессе роста активно образуется , превращающийся в .

От чего зависит здоровье полости рта крохи?

Стоматологическое здоровье малыша закладывается задолго до его появления. Генетическое наследие индивидуума — первостепенно, но ошибки в употреблении питательных веществ будущей матерью могут вызывать манифестацию патологий.

Еще во время беременности матери плод должен получать кальций в достаточном количестве. Химический элемент принимает участие в закладке зубов. Их формирование начинается на 5 неделе внутриутробного развития. До 12-ой — происходит ответственная фаза. В этот период и в течении всей беременности важно питание матери.

Лидировать в рационе беременной женщины и растущего ребенка должны продукты, богатые:

• витаминами;
• микроэлементами;
• белком.

Как подобрать правильные средства гигиены?

Использование средств личной гигиены полости рта (СГПР) для детей должно быть правильным, целевым и регулярным. — простое мероприятие, помогающее:

• справиться с болезнетворной микрофлорой;
• устранить имеющееся ;
• создать в слюне необходимую концентрацию фтора.

Каждый малыш знает, что нужно чистить зубы. Гигиена полости рта у детей имеет свои отличия от таковой у взрослых. Приспособления для качественной очистки полости рта:

• стоматологические нити (), тейк, флоссетты;

Первая щетка малыша, которой ему будут помогать пользоваться взрослые, должна быть с длинной ручкой, 2-го типа жесткости. На ее закругленном и хорошо отполированном конце щетина должна располагаться в 2 ряда. Когда ребенок будет сам брать щетку, то ее ручка должна быть объемной, удобной для обхвата и удержания, без острых углов.

Взрослые протирают ротовую полость младенца слабым раствором пищевой соды, надев специальный напальчник или вооружившись стерильной салфеткой. Использование этих приспособлений из холодильника (прохладной температуры) облегчает состояние десен во время .

Процедуру выполняют каждый день в течении одной минуты. При необходимы обследование и консультация врача-педиатра.

Программа сохранения детских зубов включает в себя следующие основные пункты:

• использование только фторидных зубных паст:
• обучение ;
• регулярный профессиональный осмотр (дважды в год).

В некоторых странах сохранение стоматологического здоровья лежит в основе национальной политики. Есть опыт создания целого поколения детей, у которых нет кариеса.

Обучение детей индивидуальной гигиене полости рта следует начинать с 2?4?летнего возраста. При этом необходимо учитывать возрастные психологические особенности этой группы детей. Они заключаются в склонности к подражанию, наклонности к коллективным занятиям и осмотрам. Поэтому первоначально осматривают более спокойных детей, что служит примером для подражания. В этом возрасте велика внушаемость, которую надо использовать.

Основой работы с детьми должны быть беседа, непосредственное общение. В указанном возрасте дети слишком малы, чтобы понять необходимость ухода за полостью рта, и объяснение этого для них просто скучно. Вместе с тем приобретенные в этом возрасте навыки становятся особенно прочными и остаются на всю жизнь. Основой их воспитания у детей должны стать игровые ситуации. Обучить детей правильным навыкам ухода за полостью рта можно только в хорошем настроении.

Этому служат красивые зубные щетки, чашки для полоскания, цвет и форма предметов, наличие любимых игрушек.

Обучение детей 5?7 лет целесообразно начать с беседы о роли зубов для здоровья, необходимости ухода за ними, так как в этом возрасте дети уже способны воспринять эти знания. Дальнейшие занятия также необходимо строить в форме интересной, занимательной игры.

Обучение чистке зубов обычно независимо от возраста обучаемого начинают с демонстрации. Медицинский работник должен выполнять все манипуляции с объяснением их значения и порядка выполнения. Обычно выделяют 7 последовательных этапов:

1) мытье рук;

2) полоскание рта водой;

3) мытье зубной щетки с мылом;

4) нанесение зубной пасты на головку щетки;

5) чистка зубов;

6) полоскание рта водой;

7) мытье зубной щетки, намыливание ее и хранение в стакане.

1?е занятие-осмотр полости рта детей с помощью стоматологического зеркала и шпателя;

2?е занятие-обучение ребенка полосканию полости рта с последующим закреплением навыка и контролем его после еды;

3?е занятие -- рассказ о зубной щетке, ее назначении, демонстрация пользования на модели;

4?е занятие -- обучение детей пользованию щеткой на моделях челюстей и контроль этого навыка;

5?е занятие -- чистка зубов детьми без пасты с последующим мытьем щетки водой, высушиванием и хранением в стакане с закреплением в дальнейшем этого навыка.

6?е занятие -- чистка зубов детьми без пасты утром и вечером (дома) под контролем родителей (воспитателей, медицинского работника);

7?е занятие (дома) -- чистка зубов детьми утром и вечером с пастой, осуществление ухода за зубной щеткой, полоскание рта

У дошкольников 5?7 лет методика обучения аналогична (7 занятий), однако больше внимания уделяется объяснению правил чистки зубов, проведению ее на игрушках, а главное -- контролю за усвоением правил чистки каждым ребенком путем определения индекса гигиены до и после чистки зубов. Поэтому детям нужно объяснить роль окрашивания зубного налета и значение удаления его при гигиене полости рта.

Для формирования положительных эмоций у детей при обучении необходимо подбирать «вкусную» пасту, яркие щетки, красивую посуду для полоскания.

У детей младшего школьного возраста (1?4?е классы) обучение гигиене полости рта проводятся в 5 уроков. В этом возрасте больше внимания следует уделить рассказу о роли зубов в жизни человека, их заболеваниях, возможности их предотвращения, мероприятиях по профилактике заболеваний полости рта. Детей целесообразно познакомить с более широким кругом средств и предметов ухода за полостью рта: зубными щетками, пастами, порошками и эликсирами.

В обучении гигиене полости рта большая роль отводится контролю за качеством чистки зубов, коррекции ошибок, повторному контролю, так как их данные являются наглядным показателем качества и умения ухода за полостью рта. Обучение взрослых чистке зубов идет по описанным правилам с учетом их сознательного отношения к гигиене, но тоже с обязательным контролем.

Большое внимание в обучении гигиене необходимо уделять полосканиям полости рта для удаления остатков пищи после ее приема. Каждый прием пищи должен завершаться полосканием. Полоскания должны сопровождаться энергичными движениями мимической и жевательной мускулатуры в течение 0,5?1 мин.

Для усиления профилактического эффекта полоскания пользуются эликсирами, оказывающими выраженное дезодорирующее и противовоспалительное действие.

Для гигиенического полоскания на стакан воды комнатной температуры добавляют 10?15 капель эликсира и полощут рот в течение 1/2?1 мин.

Для улучшения гигиены полости рта, усиления процессов самоочищения целесообразно употреблять в пищу овощи и фрукты, обладающие высокими тающими зубы и полость рта свойствами: морковь, капуста, редиска, редька, яблоки, груши. Жевание этих продуктов усиливает слюноотделение, механически очищает зубы от налета и остатков пищи. Такие продукты наиболее целесообразно принимать на десерт или между приемами пищи.

Гигиене полости рта является основной составляющей санитарно-просветительской работы стоматолога, его помощника и гигиениста. Стоматологический персонал проводит гигиеническое обучение не только пациентов, но и медиков других специальностей, учителей, воспитателей, родителей, которые в свою очередь занимаются гигиеническим обучением подопечных.

Обучение может проводиться различными методами и способами (как индивидуальными, так и групповыми, как офисными, так и коммунальными), но во всяком случае — на основе правил психологии и педагогики, ориентированных на различные возрастные группы (см. соответствующие разделы). Наиболее распространенной формой обучения правилам ухода за полостью рта является урок гигиены. Принципиальная структура урока гигиены строится в соответствии с задачами обучения:

II этап - выбор средств и методов гигиены,

III этап - практическое обучение выбранному методу гигиены.

Результатом этого этапа должно быть возникновение у пациента желания сейчас же избавиться от зубных отложений.

Выбор средств и методов гигиены

Стоматолог должен активно участвовать в работе лекториев для беременных, организуемых в женских консультациях, и школ молодых родителей при детских поликлиниках, выступая с лекциями, беседами и т.д. Идеальным вариантом, реализованным в ряде стран, является привлечение к обучению родителей малышей основам гигиенического ухода за полостью рта педиатров и патронажных педиатрических медицинских сестер, которые раньше других специалистов входят в семью новорожденного; этих специалистов должен мотивировать, просветить и обучить стоматолог.

Обучение родителей детей в возрасте от 1 до 3 лет проводит стоматолог. Педиатр обязан направить ребенка на консультацию к стоматологу в возрасте 1, 2, 3 лет, и стоматолог должен проводить на приеме соответствующие беседы и обучать родителей практическим приемам чистки зубов ребенка.

Обучение самих детей элементам гигиенического ухода за полостью рта ложится в основном на плечи родителей, которым стоматолог должен объяснить основные правила: опора на личный пример, обеспечение психологического комфорта во манипуляции правой рукой.

Главную роль в гигиенической мотивации, обучении детей и поддержании их постоянной профилактической активности играет семья . Стоматолог, принимающий ребенка в кабинете, обязан продемонстрировать родителям качество гигиены его полости рта, подобрать подходящие средства гигиены, разъяснить родителям правила чистки зубов ребенка руками взрослых и элементы метода KAI, которым необходимо обучить ребенка.

Индивидуальная гигиена полости рта является, безусловно, основным методом первичной профилактики заболеваний пародонта.
Однако понятие «качественная индивидуальная гигиена полости рта » предполагает корректное выполнение следующих моментов:
регулярная и правильная чистка зубов;
использование качественных зубных щеток и паст;
использование дополнительных средств профилактики (флоссы, межзубные ершики, ирригаторы, приспособления для очищения языка и др.).

Однако при безусловном приоритете индивидуальной гигиены полости рта , как указывалось выше, следует уделять самое пристальное внимание устранению и тех клинических ситуаций, которые либо резко снижают ее результативность, либо не позволяют достичь желаемого эффекта. В частности, к ним относятся:
зубочелюстные аномалии;
дефекты пломбирования, протезирования, ортодонтического лечения;
нарушение архитектоники прикрепления мягких тканей преддверия полости рта;
наличие супраконтактов и отсутствие физиологической истираемости эмалевых бугров после 25 лет.

Именно поэтому в перечень мер первичной профилактики и входят вмешательства, направленные на устранение (либо существенное снижение степени влияния) перечисленных ситуаций.

Наши собственные исследования показали, что после подробного инструктажа подавляющее большинство пациентов могут освоить технику качественной чистки зубов. Однако практически все взрослые лица постоянно выполняют ее в течение от 1,5 до 3 мес. После этого, как правило, они теряют мотивацию и возвращаются к привычной (некачественной) чистке. Такая реальность (притом, что на словах все пациенты детально излагают все тончайшие сведения о правилах чистки и самых последних средствах гигиены и убеждают, что они так и делают) дает основание для того, чтобы весьма скромно оценить прогноз индивидуального обучения взрослых лиц и искать пути, которые позволят реализовать поистине великий потенциал индивидуальной гигиены. Еще один факт убедил нас в правомерности такой необходимости: оказалось, что только учащиеся первых классов в точности выполняют все указания инструктора. По мере их взросления, уже во втором классе они все бодрее излагают правила чистки и все хуже их выполняют. Следовательно, актуальны сразу две задачи.
1. С какого возраста следует начинать гигиеническое обучение, чтобы уроки обучения обеспечивали максимальную мотивацию на всю жизнь?
2. Как часто следует повторять процесс индивидуального обучения и контроля, чтобы человек фактически постоянно выполнял необходимые требования?

Основываясь на собственных данных, которые очень согласуются с мнением специалистов-гигиенистов , мы полагаем, что детей обучать правилам гигиены полости рта и контролировать ее качество необходимо с возраста 2-3 лет. Причем с первого года родители должны сами чистить ребенку зубы, а как только ребенок овладеет приемлемыми мануальными навыками, важно обучить ребенка не только технике ухода за полостью рта, но и воспитывать у него осознание важности строгого его соблюдения (т. е. мотивацию). Однако реально на результат можно рассчитывать лишь в случае, если окружающие ребенка взрослые, в первую очередь родители, будут делать то же самое. В противном случае эффект усилий будет нулевым, так как дети копируют поведение взрослых.

Что же касается взрослых (тут наши результаты опять же совпадают с данными других специалистов), то после обучения и еженедельного контроля в течение 1 мес. в последующем повторные осмотры с демонстрацией состояния гигиены с помощью красителя (иначе пациент не будет убежден в необходимости улучшения гигиенического ухода) следует проводить не реже 1 раза в 3 мес. до достижения качественного ухода за полостью рта.

Кстати, именно реальные сложности привития самого, казалось бы, элементарного понятия о необходимости регулярной чистки зубов и показывают, что решение этой задачи в должных масштабах возможно (опять же на деле эти возможности окажутся куда скромнее гипотетических) только при том условии, что индивидуальные усилия специалистов найдут поддержку в самых широких средствах массовой информации: телевидение, радио, причем в передачах, ориентированных специально на различные возрастные группы населения.

Таким образом, индивидуальная образованность и мотивация в отношении гигиенического ухода за полостью рта могут дать максимально возможный результат только в случае одинаково интенсивного и направленного обучения - индивидуального, коллективного, массового.

Только после успешного решения перечисленных задач первого этапа есть надежда получить ожидаемый эффект конкретных средств и методов профилактики, которые также носят индивидуальный, коллективный и массовый характер.