Главная Питание

Болезни похожие на герпес у ребенка. Как лечить герпес на теле у ребенка? Врожденный иммунитет к герпесу у ребенка

Довольно часто родители могут обнаружить герпес на теле ребёнка. Этот вирус может вызывать значительный дискомфорт у младенцев и быть для них чрезвычайно опасным. Читайте далее, чтобы узнать всё о герпесе, причинах, симптомах и способах его лечения. Герпес - чрезвычайно распространённая вирусная инфекция.

Вирусы герпеса являются повсеместными и имеют широкое разнообразие симптомов в зависимости от места в организме, где начинается инфекция, иммунного состояния ребёнка, и от того, отражают ли симптомы первичное или рецидивирующее заболевание. Герпес может затрагивать кожу, глаза, полость рта и половые органы. Заболевание имеет тенденцию быть мягким и самоограничивающимся, за исключением случаев у детей с ослабленной защитной системой и новорождённых, у которых болезнь может быть тяжёлой и угрожающей жизни.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Существует восемь известных вирусов герпеса, которыми заражаются люди.

Вирус простого герпеса

Вирус герпеса человека 7

С ВГЧ-6 тесно связан ВГЧ-7. Как и остальные типы герпеса, они очень распространены: большинство людей в мире были ими инфицированы. ВГЧ-7 также является причиной розеолы, но неясно, какие ещё клинические проявления вызывает этот вирус.

Вирус герпеса человека 8

ВГЧ-8 был обнаружен недавно в опухолях, под названием Саркома Капоши. Они встречаются у пациентов со СПИДом. У здоровых людей они очень редки. ВГЧ-8 также может вызывать другие виды рака, включая лимфомы (рак лимфоузлов), ассоциированные со СПИДом.

Пути заражения

Большинство детей защищены антителами своих матерей. Однако этой защиты иногда недостаточно. Младенцы обычно заражаются герпесом одним из двух способов: вертикальная или горизонтальная передача.

Вертикальный путь подразумевает передачу вируса через родовой канал. Это может произойти, если у матери есть генитальная герпесная инфекция.

Помните, что ВПГ-1 и ВПГ-2 могут воздействовать на гениталии. Даже когда у матери нет вспышки, вирус может быть высвобожден из клеток родового канала и передаться ребёнку, обычно через глаза или ссадины. Это наиболее частая форма передачи вируса у новорождённых.

В некоторых, очень редких случаях вирус может быть фактически передан через плаценту ребёнку при беременности. Это называется «внутриутробное инфицирование» и может вызвать самопроизвольный аборт, замедление роста, гидроцефалию. Внутриутробное инфицирование обычно возникает только тогда, когда мать первично заражается герпесом при вынашивании плода.

Горизонтальная передача предполагает заражение от другого человека после рождения. Источником может быть общая игрушка, чашка или посуда. Поцелуй от заражённого родственника или друга может также привести к заражению.

Наконец, герпес может передаваться через материнское , если мать инфицирована.

Симптомы

Проявления герпеса зависят от тяжести инфекции, её места, стадии заболевания. По большей части, герпес предпочитает слизистые оболочки. Однако любая область тела может быть затронута вирусом.

Герпетический гингивостоматит (болезнь ротовой полости и дёсен) чаще всего поражает детей от полугода до 5 лет. Это очень болезненное состояние с внезапным началом, болью во рту, слюнотечением, отказом от еды или питья и лихорадкой до 40,0 — 40,6 ° C. Дёсны становятся заметно опухшими, а язвочки могут развиваться по всей полости рта, включая дёсны, губы, язык, нёбо, миндалины, глотку и кожу вокруг рта.

У старших детей, подростков начальная стадия герпеса может проявляться как фарингит и тонзиллит, а не гингивостоматит. Признаки вируса могут быть неотличимы от симптомов стрептококкового , и включают в себя лихорадку, недомогание, головную боль, ангину и белые бляшки на миндалинах. Течение болезни обычно дольше, чем при стрептококковом фарингите.

Простуда на губах

Это заболевание является наиболее распространённым проявлением рецидивов ВПГ-1. Чаще всего поражаются губы, хотя иногда появляются повреждения на носу, подбородке, щеке или слизистой оболочке рта.

Кожные заболевания

У здорового ребёнка или кожные герпетические заболевания обычно являются результатом травмы кожи с макро- или микро-ссадинами и заражением инфекционными выделениями. Боль, жжение, зуд или покалывание часто предшествуют герпетическому извержению. Кожная герпетическая инфекция приводит ко множественным отдельным повреждениям и затрагивает большую площадь поверхности.

Герпетический панариций

Этот термин обычно применяется для обозначения герпетических заболеваний пальцев рук и ног. Среди детей это состояние чаще всего наблюдается у младенцев и малышей до 3 лет с оральной герпетической инфекцией, которые часто суют руки в рот.

Начало болезни обозначено зудом, болью и воспалением через 2 — 7 дней после воздействия. Кутикула становится воспалённой и чувствительной. Поражения и ассоциированная с ними боль обычно сохраняются примерно на 10 дней, а затем быстрое улучшение и полное выздоровление через 18 — 20 дней.

Генитальный герпес

Классическому первичному генитальному герпесу может предшествовать короткий период жжения и чувствительности, прежде чем пузырьки развиваются на поверхностях слизистых оболочек или ороговевшей коже половых органов, а иногда вокруг ануса или на ягодицах и бёдрах. Пузырьки (везикулы) на поверхностях слизистой оболочки недолговечны и разрываются, образуя мелкие нежные язвы, покрытые желтовато-серым экссудатом и окружённые воспалённой границей.

Пациенты могут испытывать достаточно серьёзные воспаление уретры (уретрит) и расстройство мочеиспускания (дизурию). Значительные локальные болевые ощущения и системные симптомы, такие как головная боль, и миалгия, являются распространёнными. Курс лечения классического первичного генитального герпеса от начала до полного исцеления составляет 2 — 3 недели.

Повторный генитальный герпес обычно менее выражен и короче, чем первичная инфекция. Некоторые пациенты испытывают предшествующее с болью, жжение и покалывание на участке, где впоследствии развиваются пузырьки.

Генитальные болезни, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, неразличимы, но ВПГ-1 вызывает значительно меньшее количество последующих эпизодов рецидивирующей инфекции; следовательно, знание того, какой вирус вызывает инфекцию, имеет важное прогностическое значение.

Заболевания глаз

Герпес может поражать конъюнктиву, роговицу или сетчатку. Конъюнктивит или кератоконъюнктивит (воспалены конъюктива и роговица) обычно односторонний. Конъюнктива кажется отёчной, но редко бывают гнойные выделения. Везикулы можно увидеть по краям века и на коже вокруг глаз. У пациентов обычно развивается лихорадка.

Заболевания центральной нервной системы

Герпетический энцефалит почти всегда вызывается ВПГ-1. Болезнь может проявляться в виде неспецифических симптомов, включая лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц, тошноту, рвоту, . Неконтролируемое заболевание прогрессирует до комы и смерти в 75% случаев.

Неонатальный герпес никогда не бывает бессимптомным. Его клиническое представление отражает сроки заражения, место входа инфекции и степень распространения. Младенцы с внутриутробной инфекцией обычно имеют везикулы и рубцы на коже, кератоконъюктивит, также микроцефалию или гидроцефалию. Немногие младенцы выживают без терапии, а те, кому было предоставлено лечение, обычно имеют серьёзные последствия.

Младенцы, инфицированные во время или после родов, имеют 1 из следующих 3 типов заболеваний:

заболевание, локализованное на коже, глазах или во рту;
энцефалит с или без заболевания кожи, глаз и рта;
распространение инфекции с участием нескольких органов, включая мозг, лёгкие, печень, сердце, надпочечники и кожу.

Как выглядит герпес на теле ребёнка

Этап №1: Покраснение кожи (Продромальный этап)

Как только вирус герпеса вступает в контакт с кожей, он вызывает покалывание и небольшое стягивание поражённого участка. Затем затронутая область кожи становится красной. Через несколько дней (1 — 2 дня) у ребёнка может наблюдаться сильный зуд и/или раздражение поражённого участка. Некоторые жалуются на болезненные ощущения в этой области.

Этап № 2: Воспаление и отёк

Не так много людей, которые могут распознать продромальный этап, поэтому быстрый диагноз на этом этапе редок. Если ранние признаки вспышки герпеса, такие как покраснение и зуд, не оцениваются и не лечатся в нужное время, тогда участок кожи разбухает и воспаляется. Хотя опухание поражённой области может быть очень сильным, в некоторых случаях оно не заметно.

Этап № 3: Извержение везикул

Вскоре на месте набухания появляются небольшие красные шишки, которые преобразуются в маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Это стадия, когда в первый раз появляются заметные симптомы герпеса. Блистеры бывают прозрачными, беловатыми или красноватыми по цвету, они появляются группами или рассеиваются (редко). Чувствительные и болезненные на ощупь пузырьки обычно остаются в течение 2 дней.

Этап № 4: Появление язв

Этот этап продолжается только один день. После того, как пузырьки разорвутся, и из них начнёт вытекать жидкость, в области поражённой кожи развиваются влажные язвы. Это самый болезненный и заразный этап герпеса. Мокрые язвы красноватые, похожие на свежие раны и очень чувствительные к прикосновению. Они слегка приподнимаются над уровнем окружающей, непоражённой воспалительными изменениями кожей.

Этап № 5: Высыхание и покрытие корочкой

Эта стадия открывает начальную фазу заживления язв. Когда мокрые язвы начинают заживляться, образуется сухая корка, которая в конечном итоге затвердевает. Когда язвы полностью исчезают, под коркой развивается новая кожа. Продолжительность составляет 2 — 3 дня. Эта стадия характеризуется повышенной сухостью, болью и зудом. Из-за избыточной сухости могут возникнуть трещины в коже и кровотечение.

Этап № 6: Полное исцеление

В течение следующих нескольких дней корочка на коже сохнет и постепенно отваливается, оставляя под ней новую кожу. Обычно герпесные язвочки заживают без рубцевания кожи. Тем не менее, может остаться рубец, если корки убирать до полного исцеления. В случае рубцевания, используется мазь для наружного применения от рубцов. Эта последняя стадия герпеса может длиться 4 дня. Болезненные на ощупь, пузырьки обычно остаются в течение 2 дней.

Лечение

У детей, герпес будет проходить без лечения в течение примерно одной — двух недель. Есть ряд способов ускорить процесс исцеления.

Детям, находящимся под угрозой осложнений, предоставляется антивирусная терапия, часто в больнице. Для сокращения течения болезни и уменьшения вероятности распространения вируса, врач назначит пероральные противовирусные препараты или средства местного применения. Системные препараты помогают сократить время болезни, а кремы и мази — уменьшают симптомы. Три противовирусных препарата доступны для лечения герпеса, а именно ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Все 3 доступны для перорального применения, но только ацикловир доступен в виде суспензии.

Ацикловир обладает самой низкой биодоступностью и, следовательно, требует более частого дозирования.
Валацикловир и фамцикловир имеют очень хорошую пероральную биодоступность и принимаются один или два раза в день.

Ацикловир и пенцикловир также доступны в форме мази и крема, но они обеспечивают ограниченную пользу пациентам с рецидивирующими слизисто-кожными герпесными заболеваниями.

Только ацикловир изготавливается в виде раствора для внутривенного введения.

Раннее начало лечения приводит к максимальной терапевтической пользе. Все 3 препарата безопасны для использования у детей.

Другие домашние процедуры включают в себя использование холодного компресса, приём болеутоляющего средства.

Профилактика

Стандартная профилактика герпеса - это гигиена и защита ребёнка от гипотермии. Профилактика неонатальной инфекции несколько сложнее. Есть ряд мер:

Перед планированием беременности женщина должна быть обследована. При наличии герпеса, он должен быть пролечен:

регулярно гинеколог должен следить за состоянием родового канала беременной женщины, так как во время вынашивания плода герпес может повториться;
если вспышка произойдёт до 36-й недели беременности, будущей маме назначат стандартную антивирусную терапию ацикловиром. После такого лечения роды могут произойти естественным способом;
если инфекция появилась после 36-й недель беременности, рекомендуется провести кесарево сечение.

После рождения основной профилактической мерой является долгосрочное кормление грудным молоком. Нельзя кормить ребёнка грудью, если герпесная сыпь находится прямо на ней.

В будущем следует защитить ребёнка от контакта с носителями инфекции. Не позволяйте ему контактировать с людьми с характерными язвочками на губах.

Герпес многие привыкли считать безобидным заболеванием, однако относится он к группе оппортунистических инфекций непроста. В период ослабленного состояния организма (в юном или пожилом возрасте, при ВИЧ) герпесовирус способен вызывать массу проблем. Изображающие здесь герпес у детей фото расскажут об особенностях заболевания.

Ветряная оспа и герпесовирус

Ветрянка - это, как правило, первая встреча с герпесовирусом. Непосредственно герпесовирус вызывает ветрянку, а если случается рецидив - . Выше на фото — герпес на теле у ребенка, предшествующий именно такой разновидности.

Особенности симптоматики

Характер симптоматики герпесовируса определяется местом и тяжестью поражения. Стандартно еще перед появлением первых наглядных симптомов герпеса на фото у ребенка неожиданно повышается общая температура тела, ребенок испытывает слабость и сильное недомогание. Нередко наблюдается увеличение лимфоузлов.

Симптоматика с учетом локализации поражений

По фото герпеса в горле у ребенка понятно, что на фоне таких поражений больной теряет аппетит. В случае развития вируса на коже наблюдается зуд. Пузырьки сыпи болезненны и доставляют сильный дискомфорт.

Пути заражения

Герпес встречается среди всех возрастных групп, но наиболее подвержены вирусному поражению дети. Болезнь сопровождается характерными пузырьковыми высыпаниями на теле и слизистых оболочках. Внешне заболевание выглядит, как пузырьки на губе или в горле, наполненные желтоватой жидкостью. Основание кожи под пузырьками эритематозно-отечное.

Медики различают восемь типов герпеса. Последние две группы считаются крайне редким, приводя к тяжелым формам заболевания с поражением внешних и внутренних органов.

Дети в основном подвержены инфицированию первыми шестью видами:

Вирус первого типа, или простой герпес HSV-1, локализующийся вокруг губ.
Вирус второго типа, простой герпес человека, возникающий на гениталиях.
Вирус третьего типа. К нему относятся опоясывающий герпес и ветряная оспа, или ветрянка.
Вирус Эпштейна-Барра относится к 4-му типу человеческого герпеса.
Тип пятый – Цитомегаловирусная инфекция.
К шестому типу отнесен вирус герпеса, вызывающий заболевание Розеола.
Герпетическая инфекция 7-го типа, или β-герпесвирус, имеет несколько определений, в частности HHV7 и ВГЧ7.
Ассоциированный вирус саркома Капоши относится к 8-му типу герпеса человека.

Единожды проникнув в организм, герпес у детей сохраняется в латентно-персистивном состоянии на протяжении всей жизни.

Причины

Возбудитель простого герпеса вирус Herpes Simplex, имеет множество клинических проявлений. Характерные пузырьковые высыпания возникают на кожном покрове и слизистой.

Герпетическая инфекция HSV-1 передается бытовым, воздушно-капельным путем или орально в постнатальный период. Передача вируса плоду в период беременности происходит через плаценту.
Заражение вторым типом герпеса возможно от матери к ребенку при родах. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые, и лечить ребенка сложнее.
Ветряная оспа, герпес 3-го типа, в детском возрасте переносится легко. Всем известно, что переболев ветрянкой, у человека вырабатывается иммунитет. Но вторичное заражение этим видом вируса возможно, и приводит оно к возникновению опоясывающего лишая.
Вирусы герпеса от 4-го до 7-го типа провоцируют возникновение инфекционного мононуклеоза и лимфоцитоза. В анализах периферической крови повышенное содержание атипичных мононуклеаров. Печень и селезенка увеличены. Внутриутробное поражение герпесом может произойти от любого биологического субстрата – крови, мочи, слюны.
Герпес 6 типа у детей – самый распространенный . Он проявляется в виде розовых пятен с папулезными высыпаниями, и носит название детской розеолы. В категорию риска входят дети до 2 лет. К характерным симптомам заболевания относятся лихорадка, продолжительностью не более 3–6 суток и боль в горле. С нормализацией температуры на теле появляются папулезно-пятнистые высыпания – экзантема. Диаметр пятен не превышает 0.03 см. При надавливании папулы бледнеют, в отличие от краснухи. Продолжительность кожных высыпаний варьирует от нескольких часов до нескольких суток. Локализуются высыпания на теле в районе крестца, шеи, лица и конечностей.

Герпесная инфекция у детей до года протекает очень тяжело. Лечение сложное, связанное с тяжелыми формами поражений внутренних органов. Существует риск возникновения менингита или энцефалопатии.

Симптоматика

Начало заболевания отмечается зудом и жжением в местах образования пузырьков. В скором времени пузырьки лопаются с образованием язвочек и ранок, покрытых корочками.

Слизистая полости рта также может изъязвляться. Герпес во рту у ребенка распространяется по внутренней поверхности щек, десен, на языке и в горле. Десны гиперемированы и кровоточат. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, отвечающих при пальпации болью.

Язвы герпеса в горле мелкие, болезненные, миндалины покрыты серым налетом. Лечение длительное, протяженностью не менее двух недель.

Различают четыре стадии течения заболевания:

Первичное заражение.
Латентный период.
Вторичное инфицирование.
Возможные осложнения.

На 12-й день при первичном заражении на теле образуется сыпь и ощущается боль в горле. Кожа сухая, болезненная, отечная. Через короткий промежуток времени сыпь преобразуется в пузырьки, которые высыхают или лопаются.

Заразный субстрат, изливаясь, заражает участки кожи вокруг. Зажившие волдыри не опасны. В зоне поражения лимфоидные узлы увеличены и болезненны при прикосновении. Температура тела повышена. Отмечаются приступы головной боли. Общее состояние, как при ОРВИ с болью в горле.

Течение латентного периода бессимптомно. Пациент не представляет угрозы окружающим. Герпетическая инфекция спит, вплоть до наступления третьей стадии заболевания.

По окончании латентного периода происходит скрытое размножение вируса с возвращением симптомов болезни. Наступление вторичного инфицирования непредсказуемо, но, как правило, вторичная инфекция проявляется в течение года после первичного поражения вирусом.

Возможность возникновения осложнений зависит от типа поразившей организм инфекции.

Лечение

В терапии против герпетической инфекции используют интерферон и противовирусные препараты. Лечить герпес у детей начинают при возникновении первых признаков заболевания. В запущенном состоянии увеличивается риск перехода болезни в хроническую форму с частыми рецидивами и возможными осложнениями.

Лечение герпетической инфекции в детском возрасте направлено на подавление активной формы вируса. Врачи предпочитают лечить внешние проявления вируса на теле или губе мазями. В качестве препаратов, снимающих зуд и болезненные ощущения, используют таблетки, а также жаропонижающие средства при высокой температуре.

Лечить ребенка в стадии обострения герпеса предпочтительно противовирусным препаратом Ацикловир, выпускаемого в виде таблеток, мазей и инъекций.

Дозу препарата рассчитывает только врач в соответствии с тяжестью заболевания и в зависимости от типа вируса :

орально – до 90 мг/кг веса ребенка, 4 раза в день равными дозами;
внутривенно – от 30 до 60 мг/кг;
наружное применение ограничивается локальным расположением очага инфекции с нанесением до 5 раз в день на пораженные участки.

Введение в терапию иммуностимулирующих препаратов, способствует эффективной борьбе с вирусом детским организмом.

В лечение вводят иммуностимуляторы:

Иммунал;
Гроприсин;
Арпетол.

Вирус герпеса прекрасно уничтожается интерферонами, которые контролируют их распространение и блокируют процесс размножения. Выпускаются препараты в виде таблеток и свечей.

Лечить ребенка надлежит на протяжении пяти дней, анально вводя интерфероновые свечи дважды в день. При необходимости курс повторяют с пятидневным перерывом между циклами.

Герпес второго типа у ребенка

Возникновение генитального герпес у ребенка, явление не частое. Герпес на гениталиях у детей подросткового возраста может возникнуть после первого сексуального опыта. В младшем возрасте дети инфицируются в основном от родителей.

Вирусом герпеса 2-го типа поражаются половые органы. У девочек можно обнаружить проявления герпеса на малой или большой половой губе, у мальчиков – в области мошонки.

Симптомы герпеса у детей сопровождаются высокой температурой, лихорадкой и острой болью в области высыпания. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.

Герпес 2-го типа дает рецидивы гораздо чаще, нежели простой герпес. Эта форма опасна в период беременности и родов, поскольку риск инфицирования новорожденного высок. Лечить его сложно, особенно в период беременности. Только врач может назначить соответствующее лечение.

Терапия гарднереллеза, или вирусного вагиноза состоит из двух этапов, вне зависимости, предстоит лечить девочку или взрослую женщину.

Первый этап направлен на пресечение процесса размножения во влагалище гарднерелл – избыточной микробной флоры. Терапию проводят гелями и свечами Метронидазола, либо Клинтамицина, редко – таблетированными препаратами.

Второй этап посвящен воспроизведению изначального количества лактобацилл, чьи жизненные функции были угнетены гарднереллами в период болезни. На этом этапе предпочитают лечить пробиотиками:

Бифиформом;
Лактобактерином;
Линексом;
Бифидумбактерином.

Важно запомнить, что самолечение детей без консультации детского гинеколога может привести к печальным последствиям.

При частых рецидивах необходима консультация иммунолога. Лечение назначается с целью укрепления иммунной системы ребенка, поскольку вирус герпеса, проникший в организм, остается с человеком навсегда, к какому бы типу он не относился.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению рецидивов зависит от формы заболевания. Своевременное выявление неонатального герпеса у беременных дает возможность появления ребенка на свет естественным путем. При обнаружении инфекции на сроке от 36 недель, лечение не назначается, единственной профилактической мерой является кесарево сечение.

Ответа

Большинство родителей знает, что сыпь – это проявление различных заболеваний или аллергических реакций , поэтому любое высыпание на коже у ребенка вызывает у мам беспокойство. Часто родители, не ориентируясь в видах сыпи и вызывающих сыпь заболеваниях, впадают в крайности – пичкают ребенка антигистаминными (противоаллергическими) препаратами и вызывают врача, или не обращают особого внимания, считая раздражения на коже естественным этапом развития ребенка.

Поскольку сыпь может быть симптомом не только кожных, но и инфекционных болезней (в том числе и опасных), родителям нужно знать основные виды сыпи, чтобы правильно реагировать в каждом отдельном случае.

Причины и виды кожной сыпи

Все заболевания, сопровождающиеся появлением разнообразных высыпаний на слизистых и кожных покровах, можно разделить на три группы:

Инфекционные «детские» болезни (краснуха, корь, скарлатина, герпес и т.д.). При наличии инфекции кроме высыпаний обычно присутствуют и другие признаки заболевания – повышенная температура, нарушения аппетита, боли в горле, суставах, животе и пр. Иногда сыпь является первым признаком заболевания, а в других случаях присоединяется на 2-3 день;
Аллергические заболевания , при которых нет никаких признаков инфекции, но был контакт с потенциальным аллергеном. Аллерген может быть пищевым (мед, цитрусовые и др.), химическим (например, стиральный порошок или косметическое средство), лекарственным, бытовым (пыль, раствор мела) и др.;
Заболевания крови и сосудов , при которых сыпь появляется в результате нарушения проницаемости сосудов или нарушений, связанных с процессом свертывания крови.

Все высыпания на коже делятся на группы в зависимости от внешнего вида и наличия или отсутствия содержимого. Выделяют:

Пятна – ограниченные участки кожи, характеризующиеся изменением цвета (обесцвечивание в том числе). Не прощупываются, над кожей не выступают. Наблюдаются при дерматитах, витилиго, токсикодермиях, тифе;
Пузырьки (везикулы), достигающие в диаметре от 1 до 5 мм и заполненные серозной или серозно-геморрагаческой жидкостью. Характерны для аллергического дерматита, экземы, герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая;
Гнойники или пустулы , которые могут иметь шаровидную, конусообразную или плоскую форму. Бывают поверхностными и глубокими (оставляют рубцы). Образуются при фолликулитах, фурункулезе, импетиго, акне и пиодермии;
Папулы (узелки) , не имеющие полости и выглядящие как небольшие (до 0,5 см) бугорки, немного выступающие над кожей. Могут быть мягкими или плотными на ощупь. Образуются при псориазе, атопическом дерматите, экземе, красном плоском лишае. Сыпь на коже у детей такого типа может быть при папилломах и бородавках;
Отдельные папулы могут сливаться в бляшки – приподнятые над кожей образования , занимающие большую площадь и отличающиеся уплощенной формой. Эти вторичные изменения кожи (лихенизация) появляются в результате долго существующих первичных высыпаний и характеризуются четким кожным рисунком, утолщением кожи и иногда нарушением пигментации;
Волдыри – возникают вследствие аллергической реакции и через некоторое время исчезают самостоятельно (укусы насекомых, крапивница, токсикодермия);
Эритемы - резко ограниченные ярко-красные возвышающиеся участки кожи 2-10 см. Сливающиеся очаги воспаления могут распространяться на обширную площадь, покрывая конечности и др. Возникают при пищевой и медикаментозной аллергии, в результате облучения ультрафиолетом или рожистого воспаления. Узловатая эритема (с образованием плотных узлов, слегка возвышающихся над кожей) образуется при наличии инфекционных заболеваний (чаще всего стрептококковые инфекции). Также такая сыпь на коже возможна при беременности, если в организме присутствуют очаги хронической инфекции. Многоформная экссудативная эритема образуется обычно при вирусных заболеваниях;
Бугорки – плотные образования различных оттенков, часто меняющие цвет при надавливании и достигающие от 3 до 30 мм в диаметре.

Все данные виды высыпаний на коже являются первичными, т.е. возникают благодаря влиянию определенного фактора (конкретная инфекция и др. ). Существуют и вторичные поражения кожи, вызванные длительным воздействием первичных элементов сыпи. К такому виду кожных раздражений относятся:

Дисхромии, выражающиеся в нарушении пигментации кожи на месте, где раньше присутствовали первичные элементы сыпи. Выделяется гиперпигментация и депигментация;
Чешуйки – скопившиеся в верхней части первичных элементов сыпи отторгающиеся отрубевидные, мелко-пластинчатые и крупнопластинчатые разрыхленные клетки рогового слоя;
Корки, состоящие из ссохшейся на кожной поверхности жидкости (серозные, гнойные, кровянистые);
Трещины, появляющиеся при потере эластичности кожи и внедрении посторонних частиц. Могут быть поверхностными и глубокими (образуют рубец). Часто образуются в области естественных складок;
Экскориации – выглядят как полосы и вызываются механическими повреждениями (расчесы);
Эрозии, возникающие при вскрытии пузырька или пустулы;
Язвы, возникающие при распаде первичных элементов сыпи в результате омертвения тканей и оставляющие рубцы после заживления. Захватывают все слои кожи, поэтому являются глубоким кожным дефектом;
Рубцы – разрастающаяся на месте глубокого дефекта кожи гладкая соединительная ткань. Бывают плоскими, атрофическими и гипертрофическими (келлоидными);
Вегетации – образующиеся на поверхности первичных элементов сыпи неравномерные разрастания кожи.

Если с вторичными элементами сыпи определиться довольно просто, то первичные высыпания на коже у ребенка вызывают у родителей затруднения. Наличие сопутствующих симптомов (температуры и пр.) или контакт ребенка с аллергеном облегчают самостоятельную диагностику – остается сравнить характер сыпи и симптомы конкретного заболевания, а при подозрении на аллергию исключить контакт с потенциальными аллергенами.

Важно: если высыпания красного цвета напоминают укусы комара и появляются сначала на животе и ягодицах, а затем переходят на ноги и распространяются по всему телу, температура повышена, наблюдается рвота, сонливость и напряжение шейных мышц при наклоне головы к груди – незамедлительно обращайтесь к врачу. Это симптомы опасного для жизни заболевания – менингита.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сыпью, у человека обычно вырабатывается стойкий иммунитет. Исключение составляет герпесная инфекция , часто переходящая у переболевших детей в латентное состояние и активизирующаяся при снижении иммунитета, эмоциональных стрессах, чрезмерных физических нагрузках или сильном переохлаждении.

Сыпь на теле при герпесе

Герпес, известный в народе как простуда на коже, обычно ассоциируется с пузырьками на губах (вирус 1-го типа), а пузырьковые высыпания на коже тела, вызванные вирусом герпеса, носят другие названия.

Существует несколько типов герпесвируса, вызывающих заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на теле. К ним относятся:

Ветряная оспа и опоясывающий лишай, вызванные вирусом varicella zoster и всегда сопровождающиеся сыпью;
Цитомегаловирус , сопровождающийся сыпью при ослабленном иммунитете;
Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр ), сопровождающийся сыпью при приеме антибиотиков, необходимых для лечения заболевания;
Псевдокраснуха (розеола) , сопровождающаяся обширной сыпью и вызванная вирусом герпеса 6 типа.

При первичном заражении вирусом Varicella zoster возникает болезнь, которую называют ветряной оспой или ветрянкой. Это всем известное распространенное заболевание распространяется контактно или воздушно-капельным путем, поэтому большинство детей заражается данным вирусом до достижения 15-летнего возраста. Свойственный заболеванию инкубационный период длится от 10 до 21 дня с момента контакта с больным. Симптомами болезни являются:

Недомогание, возникающее за сутки-двое до появления высыпаний и проявляющееся в умеренной боли в животе (не обязательно), головной боли и повышении температуры;
Высыпания на коже лица и по всему телу.

Изначально герпес на коже тела выглядит как красное пятно , которое затем преобразуется в папулу, а затем в однокамерный пузырек с прозрачной жидкостью в середине (везикулу). Жидкость через сутки становится мутной, а по центру пузырька образуется впадинка. Затем везикула покрывается коркой, которая со временем отваливается. На местах первичных элементов остаются пятна, исчезающие спустя неделю. Характерная для ветрянки черта – одновременное существование на коже различных этапов развития элементов сыпи (от пятен до корочек).

У переболевших детей вирус ветряной оспы укрепляется в нервных клетках и находится в латентном состоянии, никак себя не проявляя. При значительном снижении иммунитета возможен рецидив заболевания - опоясывающий лишай. В начале заболевания на протяжении 3-4 дней наблюдаются:

Слабость;
Расстройства пищеварения;
Незначительное повышение температуры;
Боли, локализирующиеся преимущественно в местах будущих высыпаний.

Симптоматика и степень интоксикации носит индивидуальный характер.

На следующем этапе заболевания появляется сыпь. Герпес на коже проявляется обычно по ходу периферических нервов. Излюбленные места локализации:

проекция межреберных нервов;
лицевой тройничный нерв.

Высыпания начинаются с появления отечных пятен розового оттенка , которые за 3-4 дня превращаются в группы эритематозных папул, сменяющихся пузырьками с прозрачной жидкостью. При этом увеличиваются местные лимфатические узлы и усиливаются болевые ощущения. К концу недели пузырьки подсыхают и образуют корочки желто-коричневого оттенка. После отпадения корочек сохраняется незначительная пигментация.

Возможна постгерпетическая невралгия, проявляющаяся в плохо поддающейся лечению боли. Герпес на коже лица иногда сопровождается поражением лицевого и глазодвигательного нервов.

Состояние характеризуется ощущением жжения, интенсивными болями, усиливающимися в ночное время, а также снижением тактильной чувствительности в местах поражения. Встречаются случаи заболевания, не сопровождающиеся болями. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета больного. Неосложненное заболевание длится 3-4 недели.

Симптомы опоясывающего герпеса:

Небольшой очаг поражения (часто выглядит как зудящее пятно розового цвета размером с ладонь);
Односторонняя локализация. Герпес на коже спины проявляется либо с левой, либо с правой стороны, на одном плече или с одной стороны шеи. Водянистые пузырьки на коже ног и рук появляются значительно реже.

Сыпь при розеоле, инфекционом монокулезе, цитомегаловирусе

Розеола обычно поражает детей грудного возраста. Эта болезнь сопровождается лихорадкой и обильными макулопапулезными (сгруппированными, возвышающимися над поверхностью кожи и достигающими 1 см) высыпаниями по всему телу. При появлении сыпи температура снижается. Зудящая сыпь напоминает высыпания при краснухе. Лечение герпеса на коже в данном случае не требуется – сыпь проходит самостоятельно на протяжении недели, не оставляя следов.

При инфекционном мононуклеозе у небольшого процента больных на 7-10 день заболевания появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая быстро исчезает, не оставляя следов. Сыпь не чешется и не имеет определенной локализации, в специфическом лечении не нуждается. Провоцируется применением ампициллина.

При цитомегаловирусе красновато–коричневая сыпь обычно располагается на лице , ногах и руках, а также в ротовой полости. Интенсивность и размер пятен зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лечение герпеса, проявляющегося высыпаниями на коже

Лечение герпеса на коже назначается в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и площади поражения.

Для лечения герпеса у детей применяются:

Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс) , угнетающие вирус. Препараты применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций или наружно в виде мази, которая наносится на пораженные участки кожи, снимая зуд и ускоряя процесс заживления. Дозировка рассчитывается педиатром;

Иммуностимуляторы (Иммунал, Арпетол, Гроприносин) , помогающие детскому организму бороться с вирусом и препятствующие поражению новых участков кожи.
Интерфероны , эффективно воздействующие на вирусы.

Применяется также симптоматическое лечение – жаропонижающие при температуре и антигистаминные при сильном зуде.

Как и при других вирусных заболеваниях, рекомендуется употребление большого количества жидкости – это способствует выведению из организма токсинов и облегчает состояние ребенка.

Заметка

Если у ребенка появился герпес на коже, лечение нужно начинать незамедлительно – запущенная инфекция может перейти в хроническую форму, а при рецидивирующих заболеваниях возможно развитие осложнений.

Строго по назначению врача используются иммуномодуляторы (Циклоферон). Показан также прием витаминов А, В, С, Е. Поврежденные участки кожи можно обрабатывать гелями (Бонафтон, Панавир или Депантенол).

У взрослых лечение проводится по аналогичной схеме. При сильных болевых ощущениях используются стандартные обезболивающие препараты (мази с ацетаминофеном или лидокаином, Напроксен, а детям можно давать Нурофен). Противопоказаны при герпесе на теле глюкокортикостероидные мази.

Лечение высыпаний герпеса при беременности

Если появились высыпания на коже во время беременности, необходимо установить, каким типом вируса герпеса поражен организм (опасность для малыша представляет цитомегаловирус и генитальный герпес, а для организма беременной вирус герпеса не представляет опасности). Если высыпания на коже при беременности носят обширный характер, лечение проводится исключительно в стационаре. Назначаются:

Поливитаминные комплексы (Прегнавит и др.);
Высокие дозы витамина С;
Оксолиновая мазь, наносящаяся на места высыпаний;
Ацикловир или герпевир исключительно в виде мазей (таблетированные формы назначаются в индивидуальном порядке при оценке пользы/вреда);
Интерферон (капли в нос или ректальные свечи Лаферон, Виферон).

Своевременное комплексное лечение герпеса на коже - залог скорейшего выздоровления, но важно помнить, что невралгии как следствие заболевания сохраняются некоторое время после излечения.

Data 13 Июн ● Comments 0 ● Views

Врач Дмитрий Седых

Детский организм значительно слабее, чем взрослый, поэтому наиболее подвержен различного рода заболеваниям. В младенчестве герпес проявляется на теле у ребёнка в 80% в детсадовском возрасте. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями, повышением температуры тела, дискомфортом и другой неприятной симптоматикой в зависимости от возбудителя.

Причиной появления герпетической сыпи и её локализации на теле является разновидность вируса. Для детского возраста характерны следующие типы ВПГ:

Первый, или простой вирус герпеса возникает в результате переохлаждения организма, нехватки витаминов, на фоне ослабленной иммунной системы, высокой температуры тела или перенесённого стресса.
Второй тип возбудителя (генитальный) приобретается ещё в утробе матери, в процессе родов, в результате аллергии, травмы, перенесённой операции, неправильного питания, неразборчивости в выборе сексуального партнёра.
Третий тип вируса (зостер): опоясывающий лишай или ветряная оспа, в зависимости от периода протекания.
Четвёртый тип (вирус Эпштейна-Барр) возникает при проникновении вируса в детском возрасте и приводит к инфекционному мононуклеозу с тяжёлыми последствиями.
Пятый вид ВПГ (цитомегаловирус) передаётся при контакте с больным человеком, либо вертикальным путём. В группу риска входят подростки в период гормональной перестройки и ослабленного иммунитета ребёнка.
Шестой вирус герпеса приводит к розеоле. Малыш заражается данным типом в возрасте до 3 лет, путём проникновения в ДНК человека, затем начинает активно воздействовать и вносит в него новую информацию.

Каждый из возбудителей отличается особенными клиническими проявлениями и нуждается в индивидуальном лечении.

Герпес - школа доктора Комаровского

Как проявляют себя разные возбудители

Различные формы и типы герпеса на теле имеют определённые признаки, характерные для данного заболевания:

Для своевременного и результативного лечения необходимо вовремя выявить причины возникновения, и оценить факторы риска.

Методы диагностики

Методы диагностики выбираются исходя из типа вируса, повлёкшего заболевание. Если для постановки диагноза при генитальном и простом герпесе достаточно визуального осмотра, то в случае с опоясывающим лишаем необходимо проводить ряд мероприятий:

берётся проба с поражённого участка путём соскабливания;
эпителий тщательно изучается под микроскопом для выявления вирусного типа;
анализ крови на наличие антител к ВГЧ, кала и мочи;
экспресс-тест.

Наряду с этими процедурами проводится исследование жидкости внутри пузырьков, чтобы исключить заболевания с такими же признаками. В их число входят:

стоматит;
импетиго;
афты, сопровождаемые язвочками как при герпесе первого типа;
атопический дерматит.

При самостоятельном осмотре невозможно отличить данные болезни от герпесной инфекции, вызванной ВПГ, поскольку требуется выявить характер бактерий, присутствующих в крови малыша.

Методы лечения герпеса на теле у ребёнка

Зачастую проявление герпесвируса у детей не вызывает сложностей при постановке диагноза. В качестве терапии специалистом назначаются определённые препараты:

Для лечения простого герпеса малышам с первых дней жизни в обязательном порядке прописываются противовирусные препараты. Наиболее эффективным признан «Ацикловир» для внутривенного введения. Дозировка рассчитывается специалистом, исходя из возраста больного.
Локализованная форма герпеса лечится с использованием таблеток, дозировка которых назначается индивидуально лечащим врачом.
Для снятия болезненных ощущений, зуда и ускорения процесса заживления назначаются мази («Ацикловир», «Пенцикловир»), которые наносятся несколько раз в сутки на поражённые участки.
Во избежание осложнений и при генерализированных формах терапия включает иммуноглобулины.
Иммуномодуляторы необходимы для повышения защитных сил организма у маленьких пациентов, препятствующих развитию герпеса.
При наличии повышенной температуры в ходе лечить малыша обязательно жаропонижающими препаратами (в форме свечей или суспензии).
При сильном зуде для снятия основных симптомов могут быть назначены антигистаминные медикаменты.

Для улучшения состояния больного и избавления от возбудителя болезни, доктор наряду с медикаментозным лечением назначает усиленный питьевой режим. В период болезни в организм малыша должно поступать как можно больше жидкости: вода, чай, сок, морс. Чтобы избежать осложнений не стоит заниматься самолечением и использовать средства народной медицины без одобрения специалиста.

Возможные осложнения

По мнению педиатров, особенность герпеса в том, что вред детскому организму может нанести не сам вирус, а последствия данного заболевания. Казалось бы, обычная простуда при неправильном лечении и диагностировании может стать причиной инвалидности и в некоторых случаях летального исхода. Самые распространённые осложнения:

поражения зрительных органов в тяжёлой форме;
хроническая форма тонзиллита и поражения печени;
эпилепсия;
энцефалит.

Избежать плачевных последствий поможет своевременно вызвав врача педиатра, обнаружив первые признаки недомогания у ребёнка. Лечение герпесной инфекции у малышей, не достигших трёхлетнего возраста, проводится под строгим контролем специалиста. Профессионально выполненная диагностика и назначенное лечение поможет справиться с болезнью без осложнений. В это период родители должны следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки.

С этим также читают